摘要：▶ 高血压在西方最常见的并发症是冠心病，而在亚洲人群中首当其冲的风险是脑卒中；

一、致命数据背后的健康真相

高血压被称为“沉默的杀手”，全球每年700万人死于高血压并发症！

烟台毓璜顶医院心内科副主任医师张东霞：

▶ 高血压在西方最常见的并发症是冠心病，而在亚洲人群中首当其冲的风险是脑卒中；

▶ 收缩压每降10mmHg、舒张压每降低5mmHg，脑卒中相对风险直降29%；

▶ 我国居民心脑血管疾病死亡占比已超越肿瘤，成为第一大死因。

"血管的寿命决定生命长度"——持续高压将引发多米诺骨牌效应，从心衰到肾衰竭，从眼底出血到主动脉夹层，每一次血压超标都是对生命的无声透支。

二、颠覆认知的血压临界值

【诊断标准新解】

✅正常血压：≤120/80mmHg

！ 正常高值：120-139/80-89mmHg（心血管风险已升高），合并主动脉夹层、心衰、冠心病、糖尿病等并发症患者，经评估后应尽早启动降压治疗。

！ 诊室血压：≥140/90mmHg（非同日三次测量），家庭自测血压：≥135/85mmHg（连续5-7天规范测量，取所有读数平均值），经评估心血管风险中危以上，应立即启动降压治疗。

！高血压≥160/100mmHg ，无论是否合并其他高危因素，都应立即启动降压治疗。

特别提醒：偶发性血压波动需持续监测，睡眠质量、情绪管理是重要观察指标。

三、致命误区破解手册

▶ 无症状≠无危险

"沉默杀手"特性导致50%患者无自觉症状，等出现中风偏瘫、肾透析时为时已晚！

烟台毓璜顶医院心内科副主任医师张东霞：有的人血压都180甚至200了，因为没有症状，平日就还是该吃吃该喝喝，毫不在乎，也不治疗，这种情况其实比有症状更危险。

事件总是突然发生的，但疾病不是突然形成的。就像时光偷偷在人的脸上刻画出皱纹、在头上晕染出白发，在看似平静的过往，高血压日复一日积累着对身体的伤害，直到有一天突然爆发，蓦然回首，健康可能再也回不来了。

我作为工作在一线的心血管专业医生，时不时就会见到长期血压不控制导致的心衰、尿毒症的患者，也经常到兄弟科室会诊脑出血、主动脉夹层的患者，其中不乏三十岁左右的年轻人，目睹这些本可避免的悲剧，我总是非常痛心，希望更多的高血压患者能够走出成见，尊重科学，善待身体，在高血压本该治疗的时候，要毫不犹豫地遵照医嘱规范治疗，有效控制，最大限度地降低高血压的危害。

▶ 降压药认识误区

✓ 降压药会上瘾？

降压药本身无依赖性，停不了药的原因是，高血压这个病目前无法根治。遵医嘱规律服药，才能保持血压稳定。

✓ 降压药会让血管变脆？

长期高血压使血管壁承受的剪切应力大，血管内膜受损，血液中的脂质和炎症细胞就会通过破损处进入内膜下，形成粥样硬化斑块，导致动脉粥样硬化，也就是老百姓理解的“血管变脆”。

吃降压药可以降低血压，减轻高压高速血流对血管壁的冲击，自然有利于维持血管内膜完整性及血管弹性，降低动脉粥样硬化发生率，从而让血管不会那么快“变脆”。

✓是药三分毒？降压药会伤肝肾？警惕偏方陷阱！

“是药三分毒”，体现了咱中国人辩证思维的智慧，但如果过分夸大，把“是药三分毒”理解为“药就是毒”，宁可任由疾病危害自身健康，抗拒服用降压药，就有失偏颇了。

事实上，医药科学一直在进步。经过不断的临床实践，副作用比较大的一些老药已经逐渐被淘汰，现有的正式上市的六大类降压药，其主要的作用机制和可能出现的副作用都研究的较为透彻，正确使用，合理组方，可最大限度地发挥药物的治疗作用，不会对身体造成严重伤害。

就像酒精对肝脏的损伤远大于他汀类药物一样，长期不加控制的高血压对肾脏的危害远大于某些降压药物可能导致的肾功异常。

切勿听信不负责任的谣言，迷恋所谓没有副作用的“保健品”，该服药时不服药，或罔顾自己身体条件，盲目相信朋友推荐的“好药”，简单粗暴复制他人治疗方案。这些行为都是非常不理智、不可取的。

四、难治性高血压的微创新疗法

2024年以来，我国第二代去肾交感神经术（RDN）已实现突破：

▶ 微创介入，手术仅需股动脉穿刺

▶ 术后降压药用量显著减少

▶ 毓璜顶医院莱山院区已完成烟威首例，随访4月效果稳定

适用人群：

✓ 药物控制不佳者

✓ 服药种类过多者

✓ 药物不耐受者

五、三甲医疗护航体系

目前毓璜顶总院心内科可开展的治疗，莱山院区均可开展！

毓璜顶医院莱山院区心内科打造全链条诊疗：

！高血压规范管理 高血压管理中心即将启动

！急危重症绿色通道

！特色技术矩阵：

- 冠状动脉介入治疗

- 肺动脉高压精准诊疗

- 结构性心脏病介入治疗

- 心脏罕见病诊治

精英团队：硕士研究生导师1人、博士3人+硕士13人，开放65张专科床位

专家忠告：

"与其在ICU抢救时追悔莫及，不如现在开始每天监测血压。记住：降压治疗的黄金法则是——早发现、早干预、长坚持！"

毓璜顶莱山院区心内科门诊提醒您：立即行动！

✓40岁以上每周测压2次

✓确诊患者建立血压日记

✓难控血压者预约专家评估

简介

张东霞

烟台毓璜顶医院心血管内科副主任医师

山东省医师协会罕见病分会委员

山东省医师协会高血压分会委员

山东省卒中学会心血管病分会常务委员

山东省转化医学学会心衰治疗创新和转化分会副主任委员

山东省医学会心血管病学分会预防学组委员

专长：从事心血管内科临床工作20余年，目前从事高血压亚专业，在高血压、冠心病、心衰等心血管病的慢病管理方面积累了丰富的经验，并致力于法布雷病、心脏淀粉样变等心脏罕见病的筛查和治疗。

来源：烟台民生热线