这类疾病进入高发季！大人、小孩都要注意

摘要：根据11月28日中国疾控中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第47周）》：近段时间，检测阳性的病原体主要为鼻病毒、流感病毒和肺炎支原体等。

随着天气越来越冷

秋冬季传染病进入了高发季节

近日

#各种病毒正在轮番来袭#

话题冲上热搜，引发网友关注

咳嗽、发烧、嗓子疼……

网友：大人、小孩都逃不掉！

网友评论

根据11月28日中国疾控中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第47周）》：近段时间，检测阳性的病原体主要为鼻病毒、流感病毒和肺炎支原体等。

昆明市妇幼保健院儿童保健部儿科主任李秀芳：“最近冬季来临，随着气温的下降，我们的呼吸道疾病进入一个高发的季节。近期在我们的门诊、住院部都有很多呼吸道感染的小朋友，其中很多是肺炎支原体感染，也有一部分是合胞病毒、腺病毒、鼻病毒感染，还有一部分细菌感染。”

医生介绍，今年的感染患者里，肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒的感染都比较高发。此外，大部分呼吸道病原体在外界存活的时间延长，因此伴随的传染性也比较强，尤其是儿童、免疫力低下的人群容易感染。

这些病毒有何特点？有何不同？

一起来了解一下

01.鼻病毒感染

鼻病毒是一种很小的单链RNA病毒，存在于人体上呼吸道，约有30%～50%的成年人及儿童感冒是鼻病毒感染引起的，同时它还是鼻炎、慢性支气管炎和肺气肿的主要致病原因。

鼻病毒传播途径主要是飞沫传播和接触传播。轻症鼻病毒感染后主要表现为上呼吸道感染症状，即流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽、可伴低热、疲乏、食欲不佳等；同时，鼻病毒还可引起支气管炎、肺部感染等下呼吸道感染，出现咳嗽、气喘、反复发热、呼吸费力、缺氧等症状；婴幼儿感染鼻病毒后可表现为严重喘憋，常被误认为是呼吸道合胞病毒感染。

tips：由于鼻病毒具有高度的抗原多样性，感染后无法获得持久免疫力，可反复感染；且鼻病毒感染尚无特效抗病毒药物，也无针对鼻病毒感染的疫苗，因此针对鼻病毒的预防，关键在于勤洗手。

家长要教育孩子尽量避免用未清洁过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴；居家环境注意开窗通风；高发季节出门戴口罩；保持社交距离，感冒高发季节尽量避免与患者密切接触。

02.流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，简称“流感”。其传染性强，经呼吸道飞沫传播，主要表现为高热、畏寒，乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状相对较轻，体弱多病者和老年人感染后易出现肺炎等并发症。

tips：流感大多呈自限性，就是能自行缓解，多为3~5天热退，咳嗽乏力等症状逐渐好转。但对于一些特殊人群如儿童、老人、孕妇、肥胖人群、有心脑肺肝肾等基础疾病患者，以及症状加重患者建议尽早到医院检查治疗。

接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，建议老年人、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群及时接种。

03.支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，患者和无症状感染者为主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，易在人群聚集的环境中发生。主要症状为发热、剧烈咳嗽，突出症状是阵发性、刺激性干咳。退热后咳嗽可持续1～2周。

tips：肺炎支原体既不属于细菌，也不属于病毒。因缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物，如头孢类、青霉素类等治疗无效。

提醒广大家长，因今年云南降水量增多、气温温差较大，加之目前已进入冬季，肺炎支原体感染病例数逐渐增加，尤其是儿童、免疫力低下人群极易感染。如发现孩子、老人出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、乏力、头痛和肌肉疼痛等症状，应立即就医。

04.呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病原体。2岁以下婴幼儿，特别是早产儿、小于3个月的婴儿、患有先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿，如果出现呼吸快、呼吸发憋、有喘息声等，需要及时就医。

虽然大部分患儿可康复、不留后遗症，但婴儿期合胞病毒严重感染还会带来长期的肺功能影响，增加肺功能受损、反复喘息和哮喘等远期风险。

tips：对已感染合胞病毒的患者，目前还没有特效抗病毒药物，主要是进行对症及支持治疗，可使用3%高渗盐水雾化来改善呼吸道症状。

对于发热的孩子，使用退烧药；对于鼻塞流涕明显的孩子，可以通过使用生理盐水清洗鼻腔，来缓解鼻部不适感。

05.腺病毒感染

腺病毒又被称为“毒王”，感染后起病急、传染快、高热难退，是一种常见的呼吸道病毒，是儿童发热性疾病的重要病因。腺病毒传染性强，人人都可能被传染，最多见的是5岁以下儿童，6个月—2岁的婴幼儿尤其容易感染。可引起儿童发热、咳嗽等症状，还可能引起咽结膜热、角膜结膜炎、胃肠炎和腹泻等疾病。

tips：腺病毒感染引起的疾病多为自限性，如果是轻症的话，儿童体内会慢慢产生抗体把病毒杀灭，7～11天儿童的体温便会逐步恢复正常。

如出现持续高热、气促、呼吸困难、精神不好等症状，则建议住院治疗，密切观察病情变化，积极配合医生治疗。

06.水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的原发性感染，传染性极强，号称“见面传”，以发热、皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹和痂皮为特征，皮疹多见于头面、躯干部位，四肢较少，伴瘙痒。

患者是唯一的传染源，病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触（接触患者的皮疹或呼吸道分泌物）传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

tips：接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最经济且有效的方法。推荐适龄儿童且有高度暴露的人群接种。

养成良好的生活习惯，勤洗手，经常开窗通风，均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，提高免疫力。避免与水痘患者接触，水痘患者要立即隔离并及时就医，期间避免抓破疱疹。

07.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”，好发人群为1~15岁的儿童和青少年。主要临床症状为发热、双侧腮腺肿胀、疼痛，伴吞咽或咀嚼困难。

患者和隐性感染者为主要传染源，病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被腮腺炎病毒污染的物品而传播。

tips：目前临床对流腮并无特效治疗方案，主要以预防为主。若发现腮腺炎症状，应及时到医院就诊，防止病情加重及并发症的出现。

在发病初期将患者隔离，在腮腺肿大完全消失后可解除隔离，且对患者使用过的玩具、餐具等物品进行彻底消毒。

昆明市妇幼保健院儿童保健部儿科主任李秀芳：“在近期尽量不要带孩子到一些公共场所，比如说电影院、超市、农贸市场这些人员密集的地方。我们家长朋友们外出回来以后尽可能要好好地洗手，在学校、幼儿园的小朋友如果是家里面有一个孩子生病，最好是能够尽量隔离开，这样避免在家庭里面形成一个传播，同时要注意科学佩戴口罩，保持一米的安全距离。”

医生介绍，孩子或者家人出现咳嗽、发烧、嗓子疼等症状时，可以先在家自行观察，如果明显加重，需及时就医。

昆明市妇幼保健院儿童保健部儿科主任李秀芳：“精神差、不吃东西、不喝水，这个是孩子病情加重的一个信号。第二点就是观察体温，如果孩子高热，持续高热不退或者三到四天以后还在持续发热，这个也说明孩子的病情加重了，要到医院来看。第三是观察呼吸道的一些症状，如果咳嗽是在持续加重，并且在咳嗽的过程当中伴有一些喘息、伴有憋气、喉咙里明显的有‘呼噜呼噜’的声音，甚至有缺氧的表现，就需要到医院来就诊。”

此外

最近这段时间

像诺如病毒、轮状病毒等

消化道传染病的感染

也处在高发时期

同样需要提高警惕

01.诺如病毒感染

诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，也叫“冬季呕吐病”，具有环境抵抗力强、感染剂量低、排毒时间长、传染性强、传播途径多样和人群普遍易感等特点，极易在学校、托幼机构等人群密集场所发生聚集性感染甚至暴发。感染后的主要症状为呕吐（儿童常见）和腹泻（成人常见），可伴有恶心、发热、腹痛、肌肉酸痛等。

患者和隐性感染者为主要传染源，传播途径包括摄入被病毒污染的水或食物、接触患者的呕吐物或排泄物、接触患者摸过或用过的物品、吸入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶。

tips：诺如病毒传染性强，目前尚无特效药物和疫苗可用。诺如病毒全人群普遍易感，且酒精对其无效。

饭前便后认真洗手，消毒纸巾和免冲洗消毒液不能代替洗手；认真清洗水果和蔬菜，食用贝类海鲜等应保证彻底煮熟。

02.手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，主要表现为手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹，多伴有发热。每年4-7月是手足口病的高发季节，但云南省在10—12月还有一个秋冬季流行高峰。引起手足口病的病毒以肠道病毒71型（EV71），柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、A6型（CV-A6）、A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多由EV71感染所致。

患者和隐性感染者为主要传染源，病毒主要经粪-口途径和呼吸道飞沫传播，接触病人皮肤、黏膜疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具等也可导致感染。

tips：如果发现孩子出现手足口病典型症状，要积极控制高热，避免不必要用药，同时做好口腔和皮肤护理。

孩子如出现持续高热、神经系统异常、呼吸异常、循环功能障碍、中度或重度脱水等情况，可能发展为重症，一定要立即就医。

03.轮状病毒

轮状病毒主要通过粪口途径传播。感染轮状病毒的宝宝（成人也会感染，成人症状一般轻微）的排泄物（或呕吐物）里有大量轮状病毒，如果吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物（或呕吐物）污染了，比如手、衣物、用具等，轮状病毒就会直接或间接传染给其他人。

tips：通常出现三多一少。患病的宝宝出现不同程度的腹泻，多伴呕吐和发热，严重时出现大便量多、水多、次数多而小便量少的临床特征。

被感染的宝宝，一般不会太严重，适当补液，可以不药而愈。但腹泻（呕吐）严重时，不可忽视，要及时就医，宝宝会因为脱水严重导致休克，甚至死亡，尤其是小于1岁的宝宝们。少数小宝宝感染轮状病毒后还会并发惊厥等，也要引起重视并及时就医。

目前尚无特效抗轮状病毒的药物。因此，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒急性胃肠炎最有效的措施。

昆明市妇幼保健院儿童保健部儿科主任李秀芳：“肠道的一个传染性疾病主要还是要勤洗手，注意手卫生，还有在家里面我们要注意把生食、熟食分开，砧板、菜刀注意分开，还有我们的分餐制，这些都是避免肠道疾病传染很好的预防方法。”