摘要：概述：26岁女性吴某，自2012年确诊抑郁症，次年确诊双相情感障碍后，住院治疗6次，规律服药12年仍复发，症状包括：多疑、幻听、胡言乱语、敌视父母、挥霍、抑郁与躁狂交替发作，抑郁时觉得活着没意思，生活消极，害怕社交，躁狂时脾气暴躁易怒、打骂父母，于2024年实

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概述：26岁女性吴某，自2012年确诊抑郁症，次年确诊双相情感障碍后，住院治疗6次，规律服药12年仍复发，症状包括：多疑、幻听、胡言乱语、敌视父母、挥霍、抑郁与躁狂交替发作，抑郁时觉得活着没意思，生活消极，害怕社交，躁狂时脾气暴躁易怒、打骂父母，于2024年实施脑立体定向手术治疗。

2012，年仅13岁的吴某在当地一所初中就读，因学习成绩下降被老师多次批评，产生厌学情绪，对什么事都提不起兴趣，晚上睡不着，耳边凭空听见有人和她说话，说的都是一些负面的、批评她的内容，那些尖锐的话语不断侵蚀着她的内心，令她陷入焦虑与恐惧。她仿佛置身于一个充满恶意的世界，感觉所有人都在针对她、在背后议论她，甚至产生了轻生的念头，短短一个月她就瘦了12斤。

吴某的母亲敏锐地察觉到了女儿的异样，带她到院就诊后被诊断为抑郁症，给予口服利培酮等药物治疗。起初，症状似乎有了些好转的迹象，但没多久吴某就变得兴奋异常、滔滔不绝，并且肆意挥霍钱财，还说自己是做生意的奇才，要父母出资给自己开店。当父母苦口婆心地劝她安心读书时，她顿时暴跳如雷，在家中大发脾气，甚至拿起烟灰缸砸向母亲，对父母充满了敌意，刻意疏远与他们的关系，坚信是父母阻挡了自己迈向成功与财富的道路。再度就诊诊断为双相情感障碍。

确诊双相情感障碍后，吴某开始规律的药物治疗但疗效并不理想，不仅原有的精神症状没有好转，自言自语、自笑的症状也越发严重，更是不顾场合地在课堂上胡言乱语，严重扰乱了正常的教学秩序。无奈之下，吴某的父母只能为女儿办理休学手续，并在医生的强烈建议下，让她住院接受系统治疗。

可惜的是，尽管吴某先后住院达 6 次，期间尝试了氯氮平、利培酮、阿立哌唑、碳酸锂等多种抗精神症状药物进行对症治疗，住院期间症状虽有所缓解，但每次出院后，病情就像脱缰的野马一般迅速复发，且症状呈现出明显加重的态势。近几年，吴某的表现越发异常，耳边无间断地听到有人骂她，多疑、怀疑父母要害她，在家不和父母说话，饮食方面也极为挑剔，只肯食用外面购买的食物，抑郁时有轻生念头，对生活充满了消极与绝望。

经历了十几年的药物治疗后，吴某的父母身心俱疲，对药物治疗彻底失去了信心。在病友群里了解到手术治疗难治性双相情感障碍的技术，或许能为女儿的病情带来转机。尽管内心充满了担忧与疑虑，但为了将女儿拉出精神疾病的深渊，他们最终还是决定放手一搏，接受了手术治疗。

该技术认为双相情感障碍与大脑特定神经环路的功能异常有关。例如，边缘系统（包括杏仁核、海马、扣带回等结构）以及前额叶皮质等区域在情绪调节、认知控制和行为决策中起着关键作用。这些区域的神经递质失衡或神经通路传导异常可能导致双相情感障碍的情绪波动、冲动行为等症状。脑立体定向手术通过精准定位这些与疾病相关的脑区，对其进行干预，可以调节异常的神经活动，帮助消除或控制患者的异常症状。

手术后，吴某的多疑、幻听等症状逐渐减轻，情绪也趋于稳定，不再像以前那样频繁地在抑郁与躁狂之间剧烈波动。她开始与家人进行良性的交流互动，主动关心父母“吃饭了没，在病房里住得会不会不舒服”，对生活也重新燃起了一丝希望。虽然康复之路依旧漫长且充满挑战，但这一丝曙光无疑给吴某一家带来了久违的温暖与慰藉，让他们坚信，未来终会迎来更加美好的转机，吴某也将逐步回归正常的生活轨道，重新拥抱充满阳光与希望的人生。

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来源：吴景文医生