摘要：良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。 大约有

1、良性前列腺增生症：

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。 大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。多项研究表明BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病。手术风险的加大、发生率的增高是BPH临床进展的标志，急性尿潴留是手术治疗的首要原因。在BPH的严重并发症中急性尿潴留发生率最高，为BPH进展的重要事件。

普适泰片含有从裸麦花粉的特殊提取物中获得的活性成分。主要包括水溶性活性成分阿魏酰γ2多碳二胺类P5 70mg和脂溶性活性成分3β2甾醇类EA 104mg。药理实验证实，普适泰片能有效地阻滞双氢睾酮与受体结合，从而阻止双氢睾酮诱发的腺体组织增生，促使腺体缩小，有研究证明普适泰片可以明显抑制前列腺增生的上皮细胞和成纤维细胞的增殖，且上皮细胞更为敏感。

临床研究证实，普适泰片有缩小前列腺体积的作用，但需要一定的治疗剂量和时间。实验同时发现患者的IPSS评分、剩余尿和Qmax的改善早于前列腺体积的缩小，暗示普适泰片除了有缩小前列腺体积的功能，应还有其他能改善临床症状的药理作用。以前有动物实验提示普适泰片可增加膀胱逼尿肌收缩力和松弛尿道平滑肌，并能抑制去甲肾上腺素诱发的膀胱肌肉收缩，对富含胆碱能神的膀胱颈、后尿道有抑制作用，从而减轻BPH所致的下尿路机械梗阻。还有研究证实，普适泰片活性成分对前列腺上皮细胞和成纤维细胞的增殖的抑制作用和时间、剂量都有明显的关系。体外培养的前列腺细胞随加入普适泰片浓度的增加而减慢生长。

2、慢性前列腺炎：

慢性非细菌性前列腺炎（PS）是泌尿系统常见的疾病。是由于不同原因所致的一组临床病症，也可称之为慢性PS综合征。其表现为排尿不畅、尿频、下腹部及会阴部疼痛不适等。有学者报道慢性非细菌性PS和前列腺痛约占95%，细菌性PS约占5%。目前多数病因不详，有学者认为由支原体、衣原体引起，也有认为是前列腺液郁滞、变态反应、自身免疫因素等。

尿液返流引起前列腺炎是人们较早发现的现象。尿液返流至前列腺管内，可引起化学性前列腺炎，后者是CPPS的主要原因。在前列腺基质及包膜和膀胱颈存在的肾上腺素能受体主要是α1受体，选择性α1受体阻滞剂可以缓解因慢性前列腺炎所致的前列腺及膀胱平滑肌痉挛所造成的疼痛症状，并且能减轻排尿阻力，消退炎症，对有排尿症状或伴有会阴部不适或疼痛者疗效较好，并缓解膀胱颈及前列腺部尿道痉挛, 使排尿时前列腺部尿道压力降低而防止前列腺内尿液返流导致前列腺炎。

普适泰片抑制雄性激素双氢睾酮（DHT）的前列腺增生作用最大。这是由于血液中结合于球蛋白的性激素，睾酮释放后在游离状态下转运到前列腺细胞。睾酮在5α还原酶的作用下代谢成DHT，DHT和前列腺细胞膜上特异受体结合形成激素受体复合物，再被转运到细胞核和DNA结合后作为转录因子，引起前列腺增生。普适泰片中的特定化合物通过阻断DHT和受体结合而阻断了上述过程；抑制前列腺成纤维细胞增殖。普适泰片可增加膀胱逼尿肌收缩力和松弛尿道平滑肌，并能抑制去甲肾上腺素诱发的膀胱肌肉收缩，对富含胆碱能神经的膀胱颈、后尿道有抑制作用。抑制环加氧酶和脂加氧酶的活性，阻断白细胞三烯-花生四烯酸代谢途经，抑制内源性炎症介质的合成，具有抗炎、抗水肿作用。阻断改善α受体，松弛尿道，改善排尿功能紊乱，降低尿道内压，消除前列腺和射精管系统内的尿液返流，减轻前列腺炎症，并且可排除前列管内病原体残留分泌物，进而改善或消除症状。缓解盆底肌痉挛，增加局部抵抗力。改善前列腺的血液循环，减轻膀胱三角区充血、水肿。加速了局部新陈代谢，加速了炎症物质的排出，使局部炎症消退，症状得到改善。减少能产生前列腺炎不适症状的精液中的补体C3；可降低前列腺酸性磷酸酶的活性及升高血和前列腺组织中锌的含量。

非细菌性前列腺炎是由于排尿不畅，尿流紊乱而引起腺管内尿液返流，随后产生一系列化学和免疫反应, 从而产生前列腺炎症。有认为这是盆底会阴神经肌肉功能失调所致，也有学者认为产前列腺炎的症状与其包膜和实质的血流增加有关。

普适泰片临床用于治疗慢性非细菌性前列腺炎可有效缓解排尿困难、尿频、尿急等症状，缩小前列腺体积，提高疼痛阈值，产生抗前腺炎症等多种作用。

3、慢性前列腺炎精液质量异常：

据文献报道，慢性前列腺炎可以造成精液质量异常，表现为液化时间延长，精子活力以及精子活率下降，这可能与氧化应激反应有关。氧化应激反应由多种物质参与，包括氧自由基、脂质过氧化产物、抗氧化物质等。研究发现，慢性前列腺炎患者相比于正常男性，红细胞和精液中丙二醛含量明显升高以及超氧化物歧化酶活性显著降低，而且血浆和精液中一氧化氮含量也升高，因此氧化应激可能是前列腺炎患者精液质量异常的生物学机制。研究发现氧化应激反应在男性生精发育中发挥重要机制，对比不育症男性与正常男性，精液中丙二醛含量明显增高，是造成精液活力下降以及精子形态异常的因素；血浆中超氧化物歧化酶活性下降，而精液中超氧化物歧化酶活性正常或升高，推测可能与机体自身为了抵抗氧化应激而在精液中增强超氧化物歧化酶表达有关，并且超氧化物歧化酶活性影响精液浓度。有学者进一步研究发现，Ⅱ型及ⅢB型前列腺炎患者精液中丙二醛升高程度无统计学差异，与慢性前列腺炎分型无关，但前列腺液中丙二醛含量在Ⅱ型及ⅢA型前列腺炎患者中更高，这提示了实验样本的选取可能也在很大程度上会影响结果分析，但是可以推测氧化应激反应中丙二醛含量升高可能是慢性前列腺炎患者出现精液异常的主要因素，是导致慢性前列腺炎患者长期不育的可能机制。

目前，对普适泰片的研究还停留在前列腺炎治疗基础上，有学者曾对慢性前列腺炎不育症患者做过治疗研究，发现该组患者经过普适泰片治疗后较治疗前，精液中丙二醛含量明显下降，超氧化物歧化酶活性显著升高，精子活力得到有效改善，他们发现，普适泰片的成分P5、EA-10能够发挥抑制氧化应激提高抗氧化活性的生物效应。另有学者曾发现阿槐酸是一种分子中具有酚羟基团的抗氧化剂，因此推测普适泰片成分P5、EA-10可能提供了酚羟基团而发挥了抗氧化活性。

临床研究证实，普适泰片能够改善ⅢB型前列腺炎患者的精液质量。综合大量文选，推测普适泰片可能是通过调节氧化应激反应而发挥ⅢB型前列腺炎患者的生精调节。

来源：湖北台两性课堂