摘要：下班的公交车上，62岁的刘叔又一次感到鼻塞难受。他习惯性地揉了揉鼻子，自言自语：“这鼻炎，季节一变又犯了。”家人也并不在意，觉得老毛病犯犯就过了。可几个月过去，喷嚏似乎越来越频繁，晚上还时不时流鼻血。直到有天，刘叔突然听东西变得模糊，伴着持续头痛，家人才紧张地

下班的公交车上，62岁的刘叔又一次感到鼻塞难受。他习惯性地揉了揉鼻子，自言自语：“这鼻炎，季节一变又犯了。”家人也并不在意，觉得老毛病犯犯就过了。可几个月过去，喷嚏似乎越来越频繁，晚上还时不时流鼻血。直到有天，刘叔突然听东西变得模糊，伴着持续头痛，家人才紧张地拉他去医院检查。

医生仔细询问后，眉头一皱：“刘叔，这并不像普通鼻炎。”一系列检查下来的结果，竟让全家愣住——原来，罪魁祸首不是顽固性鼻炎，而是鼻咽癌早期信号。这才明白，有些“小毛病”，其实可能暗藏大危险。

你是不是也常常把鼻塞、头痛这些症状简单归咎为鼻炎或感冒？其实，鼻咽癌与鼻炎表面症状极其相似，极易被忽视。但如果能早点识别它的“敲门信号”，就可能多一次和癌症抢跑的机会！那么，鼻咽癌来临时，身体会发出哪些求救信号？又该如何辨别真伪，防止误诊？下面，我们来一一揭晓答案。

鼻炎≠鼻咽癌，症状相像却大不同

很多中老年人反复鼻塞、流涕，都“理所当然”当作鼻炎复发。的确，慢性鼻炎在中国中老年人群中发病率高达23%，但鼻炎和鼻咽癌虽然都与鼻部不适相关，却存在本质区别。鼻炎多因炎症、过敏等引发，反复但多无特异性症状，而鼻咽癌则是一种上皮细胞发生恶变的肿瘤，进展快、转移风险高。

研究显示，我国鼻咽癌新发病例占全球总病例49%，且广东、广西、湖南等南方地区尤其高发。多数患者早期症状极易与普通感冒、鼻炎混淆，从而贻误就诊时机。正如医生所言，“90%的早期鼻咽癌病人，最初都当成了鼻炎。”

那么，鼻咽癌到底有哪些隐蔽信号？哪些症状值得高度警惕？

鼻咽癌的4个“敲门信号”，尤其第3个最易被忽略

鼻咽癌的初期症状属于“隐匿型”，且常表现为鼻部不适。以下4个特征性信号，如果出现，尤其是反复不愈或合并其他异常，请务必提高警惕：

单侧持续性鼻塞或流脓血涕

与普通鼻炎的“交替性鼻塞”不同，鼻咽癌常以单侧鼻塞为主，且为持续性，通常伴随血性分泌物。数据显示，超过83%的鼻咽癌患者早期有此表现。如果发现鼻塞雾化、抗炎无明显效果，并频频出现血涕，建议及时就诊。

不明原因反复“回吸性涕血”

鼻咽癌好发于咽部隐蔽位置，当肿瘤溃破易渗血，血液经咽口回吸，表现为晨起、刷牙时“吸到血丝”，但往往无明显鼻腔外流。对于年龄40岁以上、南方高发地区、有家族史者，这种症状预警作用更强。

耳闷、听力下降，有时伴随耳鸣

由于鼻咽部紧靠咽鼓管开口，肿瘤易堵塞造成耳部压力异常。数据表明，60%以上鼻咽癌患者曾有单侧耳闷或听力下降，尤其无耳部炎症史时更为可疑。这个信号，绝大多数人都会当作感冒引发的中耳炎忽视。

4. 颈部淋巴结无痛性肿大

早期鼻咽癌有较高淋巴转移风险。如颈部出现无痛性、活动度差的肿块，且逐渐变大，应高度怀疑鼻咽恶变。有报道指出，约70%的鼻咽癌患者确诊时已经合并颈部淋巴结肿大。

需要再次强调的是，若上述症状持续两周以上，且用常规鼻炎药效果不佳，尤其是中老年人，请尽快到医院进行鼻咽镜等专科检查。毕竟，“不怕一万，就怕万一”。

谨防误诊，科学自查与定期筛查缺一不可

面对鼻炎和鼻咽癌的相似症状，怎么才能做到科学区分、早期自查？

一要警惕症状持续单侧、反复无效。 鼻炎多双侧交替、好转快，鼻咽癌却单侧持续、药物治疗无效。

二要关注伴随症状。 鼻塞、流脓涕若合并耳鸣、听力下降、颈部包块，就是“危险组合”；尤其是晨起“吸血丝”，绝非小事。

三要注重家族史和地域因素。 南方沿海、家族成员有病史、45岁以上等人群，风险更高，建议每年做1次鼻咽镜筛查或EB病毒抗体检测。

四要及时就诊、规范检查。 发现异常，莫拖延，尽早前往正规医院耳鼻喉科，进行鼻咽镜、影像学、EB病毒水平等专业检查，切莫自行用药、侥幸等待。

别等“癌症敲门”才后悔，做好这几件事助你降低风险

对于鼻咽癌的防控，除了警觉症状，更要从日常习惯做起：

合理饮食，少腌制、少烟熏。 腌制咸鱼、腌菜是鼻咽癌的高危饮食诱因。建议多吃蔬菜水果、均衡膳食。

避免烟酒过度及二手烟环境。 烟草毒素、酒精刺激会大幅提升耳鼻咽部癌变风险。

规律作息、增强体质。 优质睡眠和适度运动，有助提高免疫力，降低病毒感染概率。

定期体检，尤其是高危人群。 早发现、早诊断是防治鼻咽癌的关键。

正如北京协和医院专家所言：“鼻炎反复不可怕，最怕假装成‘鼻炎’的癌。用医生的话说：健康藏在细节，警觉源于重视。”

别再轻视这些“小毛病”，也别让误诊成为遗憾。从现在起，留心每一个关键信号，科学自检、规范筛查，守护好自己的健康人生。

每个人都要懂得辨别异常、及时就医。具体健康状况仍需专业医生诊断，若有反复鼻塞、涕血、耳闷、颈部肿块等问题，一定要到当地正规医院耳鼻喉专科检查，切莫拖延！早发现，效果更佳——但即使没有上述症状，良好生活习惯同样能有效降低风险。保持警觉，为健康护航。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
《中国鼻咽癌诊疗指南》
《中国鼻炎发病流行病学》
《协和医院鼻咽疾病多年诊疗总结》
《广东鼻咽癌高危人群防控专家共识》
《EB病毒与鼻咽癌发病机制及筛查意义》
《鼻咽癌流行病学分析》
《耳部症状在鼻咽癌中的临床意义》

来源：中医谢医师