摘要：没等他说完“脉沉细、疹色紫滞，属重险之症”，帷幔后慈禧的声音就砸了过来：“既是天花，便是天喜，按祖制办。传旨：百官换花衣、悬红绢、递如意；所有奏章送两宫太后阅，军国大事让恭亲王奕䜣议后再报。”
同治十三年十月三十日，在紫禁城的养心殿东暖阁里，19岁的同治帝载淳躺在床上直冒冷汗，全身疹形已透。
御医李德立跪诊后，膝盖发颤，发现皇帝染上的是重症天花。
没等他说完“脉沉细、疹色紫滞，属重险之症”，帷幔后慈禧的声音就砸了过来：“既是天花，便是天喜，按祖制办。传旨：百官换花衣、悬红绢、递如意；所有奏章送两宫太后阅，军国大事让恭亲王奕䜣议后再报。”
李德立到了嘴边的“需用猛药”，终究咽了回去。他清楚，这场诊治是慈禧争权的好机会，他只是“按旨抓药”的人。
早在十月二十一日，同治帝症状就浮现。
在西苑受风后头疼发热，他起初以为是小风寒，可没几天就喊“腰腿疼得睡不着”，直到十月三十日疹形透出，宫里才真慌了。
十一月初一清晨，帝师翁同龢刚进内务府，就被小太监拽着换花衣：“太后说万岁爷出天花是天喜，您还得备如意呈递！”
他心里犯疑，等见到李德立，赶紧追问病情，御医压低声音：“翁师傅，别瞧外面热闹，万岁爷头面痘粒密且紫，是顶陷板实的险症，得盯着。”
翁同龢把这话记进日记，而宫里的“天喜”规矩没断：奏折换黄面红里，各宫供“痘疹娘娘”，民间避“痘”字，说“病重”就追责。可《万岁爷天花喜进药用药底簿》里的记录骗不了人。
十一月初二：头面周身痘粒透出，体温仍高；
十一月初七：痘粒灌浆不足，咽痛音哑，吃不下东西；
十一月十二：痘粒饱满却部分塌陷，恐毒邪内陷。
这些全是天花的标准病程，太医院不敢在皇帝脉案上造假，每一笔都经得起查。
到了十一月二十日，同治染痘第21天，皇后阿鲁特氏趁慈禧不在，溜进养心殿哭诉：“母后连日刁难，臣妾撑不住了。”
同治攥着她的手叹气：“你忍忍，朕病好后，定不让你受委屈。”
这话刚落，慈禧就闯了进来，揪着皇后头发往外拖，巴掌打得见血。同治又惊又怒，猛地从床上跌下来，当场昏厥。李德立赶来时，皇帝脉息已弱，急喊“坏了！怒火攻心，毒邪内陷了！”
傍晚翁同龢再进宫，就闻见养心殿的腥臭味，皇帝腰间痘粒溃破，脓水浸了半盅，漫肿一片。
李德立说：“毒热往筋络里钻，怕是控不住了。”翁同龢在日记里只写了四个字：“视之可骇”。
十二月初五午后，养心殿的哭声穿透宫墙。19岁的同治没熬过这场天花，临终前“两腮红肿、牙齿糜黑”，李德立最后诊脉：“毒热内攻，走马牙疳，脉息全无，龙驭上宾”。
而其中“走马牙疳”是天花致命并发症，患者会烂牙穿腮，疼得咽不下水。
帝师翁同龢则在殿外翻着37天的脉案，从十月三十日的“疹形初透”到十二月初五的“龙驭上宾”，纸页泛黄，却记着一个年轻皇帝的最后时光。
同治的棺椁还没进惠陵，“皇帝染梅毒而死”的说法就传遍京城。有人说他逛八大胡同，有人说御医隐瞒病情，可这些流言，全是捕风捉影。
流言的三个由头，没一个站得住脚。
首先就是第一个，御医李德立曾孙的“口述”：说祖父当年确诊梅毒，却不敢跟慈禧说，只能按天花治，最后还被熏得失了嗅觉。
可李德立的脉案、太医院会诊记录，全是天花诊治，没半个字提梅毒；而且按天花方子治梅毒，绝撑不了37天。
第二个是野史《清宫遗闻》的记载：说同治被慈禧逼着亲近慧妃，气不过就跟载澂逛八大胡同，还被恭亲王当面指责。可清代皇帝出行规矩极严，微服也得带侍卫清场，载澂更不敢带皇帝去那种地方，不过是文人编来博眼球的。
第三个是外国医学团体的“猜测”：没见过皇帝，就凭流言说他染了花柳病，反而给流言添了“洋佐证”，传得更凶。
而这三条铁证，更是戳破百年流言。
1979年，专家对着脉案和翁同龢日记会诊，得出三条铁证：
一是病程对不上：天花起病急，同治初期连续7天高烧，37天致死；梅毒起病慢，初期无高烧，病程长达数年，根本不符。
二是皮疹对不上：天花皮疹从额部、发际开始（离心状），会经历“斑疹→丘疹→疱疹→脓疱”；梅毒皮疹多在躯干（向心性），大小均匀，没有“痘粒塌陷”，跟脉案记录不符。
三是证人对不上：翁同龢每天进宫问安，日记里连皇帝吃了几口粥都记，要是有梅毒嫌疑，绝不可能只字不提，他的日记就是最靠谱的证。
但慈禧明知皇帝病重，却严令“不许妄议病情”，还办“天喜”掩人耳目。当大臣随口说“愿皇上康复”，就被她斥责“咒皇上”。
越压制，老百姓越觉得“有猫腻”，再加上慈禧强势的名声，人们宁愿信“她藏了真相”，也不愿信皇帝死于天花。
同治确诊天花那几天起，尝到权力滋味的慈禧心态，已经大变，想的就不是“治好皇帝”，而是“借病保权”，这几步下来，可谓是干净利落。
第一步，借“天喜”稳人心，悄悄收权。
下旨办“天喜”稳住宫外，再下旨“奏章由两宫太后阅，军国大事奕䜣议后报太后定夺”，直接把同治的批奏权收走。就算同治偶尔清醒问起奏章，也只能听太监说“皇上安心养病”，没力气反抗。
第二步，逼死皇后，扫清障碍。
阿鲁特氏是政敌端华外孙女，还跟慈安亲近，更可能怀了身孕。
要是生了皇子，阿鲁特氏就成太后，慈禧得退居幕后。于是她先立同治的弟弟载湉（光绪）为帝，断了阿鲁特氏的太后路，再克扣用度、故意刁难。最后阿鲁特氏绝望绝食，75天后随同治而去。
第三步，立4岁幼帝，延续垂帘。
大臣提议“立同治嗣子”，慈禧驳回，非要立4岁的载湉。一来载湉是她妹妹的儿子，好掌控；二来幼帝不能亲政，她能名正言顺继续垂帘，把权力再握几十年。
但命运无常，慈禧独揽大权后，把清帝国搞得乌烟瘴气，最终败国而亡。
来源：灵随笔一点号
