摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文1973字 阅读4分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

在上世纪的美国，胃癌曾是令人闻风丧胆的“癌王”。但如今，它却悄然淡出美国癌症高发名单，发病率和死亡率双双大幅下降。同样是人类，同样有胃，美国人是怎么做到的？我们又能从中学到什么？

这不是奇迹，而是科学干预的结果。这3个关键措施，值得我们每一个人认真学习。

在20世纪上半叶，胃癌是美国最常见、最致命的癌症之一。根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，1930年代，胃癌在男性癌症死亡原因中排名第一。

但到了2020年，美国胃癌的发病率已经下降了近90%，死亡率也同步下降。如今，它在美国癌症死亡排行中，已跌至第十位开外。

是什么让胃癌在美国“销声匿迹”？答案并不复杂。

1.告别“冰箱前的生活方式”——饮食结构彻底变了

在过去，美国人也曾喜欢腌制、烟熏、盐渍类食品，尤其是在冰箱普及前。高盐、亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物，是胃癌的重要诱因。

随着冰箱的普及和冷链技术的完善，美国人开始更多地食用新鲜肉类和蔬菜，腌制食品的消费量大幅减少。

我们的现实：中国仍是全球胃癌高发国家之一。国家癌症中心数据显示，我国每年新发胃癌病例近40万例，约占全球总数的44%。其中，腌制菜、咸鱼、泡菜仍是不少家庭餐桌上的“常客”。

建议：减少腌制、烟熏类食物摄入，尤其是家庭自制的咸菜。尽可能多吃新鲜、低盐、少加工的食物，是降低胃癌风险的第一步。

2.“杀手”找到了——幽门螺杆菌筛查全面普及

1982年，澳大利亚科学家马歇尔和沃伦首次发现幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）与胃癌的关系，并因此获得2005年诺贝尔医学奖。这一发现，彻底改变了人类对胃癌的理解和防控策略。

幽门螺杆菌是一种能在胃酸环境中生存的细菌，感染后会引发慢性胃炎、胃溃疡，最终可能演变为胃癌。世界卫生组织已将其列为一类致癌物。

在美国，大规模的幽门螺杆菌筛查和根除治疗已成为常规医学流程。尤其是针对高风险人群，如有胃病家族史、慢性胃炎患者等。

我们的现实：在中国，幽门螺杆菌感染率仍高达50%以上，部分地区甚至超过70%。尽管国内也在逐步推广筛查和治疗，但接受度和普及度仍远低于美国。

建议：尤其是35岁以上、有胃病史或家族胃癌史的人群，应主动做一次幽门螺杆菌呼气试验。一旦检出阳性，在医生指导下进行标准化三联或四联根除治疗，效果明确。

3.“早发现”才是王道——胃镜检查成常规体检项目

胃癌可怕的地方，不只是难治，而是“不声不响”。它早期症状不明显，很容易被误认为普通胃病：胃胀、反酸、食欲差……等发现时，往往已是中晚期，错过了最佳治疗时机。

美国在胃癌防控上，另一个值得学习的地方是：早筛查，早干预。

在很多高风险人群中，胃镜检查已被纳入常规体检。尤其是有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染病史者，医生会建议定期进行胃镜检查。

我们的现实：不少国人对胃镜仍有畏惧心理，认为“太痛苦”，因此错过了“黄金发现期”。但现代无痛胃镜技术已经非常成熟，安全性高，检查时间短，早发现早治疗的意义远远大于一时的不适。

建议：40岁以上、有胃病史或胃癌家族史者，应每1-2年做一次胃镜检查，尤其是长期胃不适却未明确诊断的人群，切勿心存侥幸。

除了饮食、幽门螺杆菌、筛查意识差之外，还有几个重要因素：

吸烟饮酒：烟草中的致癌物可直接损伤胃黏膜，酒精则会加重胃部炎症，二者联用更是“致癌搭档”。

情绪压力：长期高压、焦虑，会影响胃黏膜血流，削弱免疫力，给癌变留下可乘之机。

不健康作息：暴饮暴食、三餐不规律、习惯性熬夜等，也会破坏胃部保护机制。

这些问题，在快节奏的现代生活中尤为常见，改变并不容易，但必须开始。

胃癌不是突然降临，它有明确的“前兆”：慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，统称为“癌前病变”。

这意味着，胃癌是可以被拦在门外的！

要做到这一点，我们至少做到三件事：

1.管住嘴：少吃腌制、烟熏、高盐食物；

2.查清菌：定期检测并根除幽门螺杆菌；

3.查得早：40岁以上人群主动做胃镜，尤其是有胃病或家族史者。

美国的经验告诉我们：胃癌的高发不是宿命，而是可控的风险。

我们无法改变遗传，但可以改变生活方式；不能预测癌症，但能提前识别信号。

如果说癌症是人生的一场大考，那胃癌就是一道“开卷题”——答案早就写在现代医学中，就看我们愿不愿意提前做功课。

参考资料：

国家癌症中心. 《中国癌症统计年报2023》

国家卫健委. 《幽门螺杆菌感染管理指南（2022年版）》

美国国家癌症研究所（NCI）官网数据

WHO国际癌症研究机构（IARC）幽门螺杆菌致癌等级报告

来源：健康新宠