摘要：胃癌，在中国不是稀罕事。它不是明星生的病，也不挑谁是高知谁是蓝领。每年新发病例接近50万，全球一半的胃癌患者来自中国。你没看错，一半。这不是危言耸听，而是《中国癌症统计年报》上冷冰冰的数字。

胃癌，在中国不是稀罕事。它不是明星生的病，也不挑谁是高知谁是蓝领。每年新发病例接近50万，全球一半的胃癌患者来自中国。你没看错，一半。这不是危言耸听，而是《中国癌症统计年报》上冷冰冰的数字。

有人一听就跳了起来：“是不是我们天天吃米饭的锅？”米饭，这个从小吃到大的主食，真有那么大的“毒性”？今天，我们就把这个锅，给它摆明白。真正需要你警醒的，不是白米饭，而是那些藏在你餐桌角落的“真凶”。

说到底，胃癌的祸根，不在米饭本身，而在于它的“搭子”是谁、你的胃是不是长期在“受伤”、你是不是在不知不觉中喂养了癌细胞。

胃癌不是一天养成的，前期没什么特别症状，顶多就是胃胀、打嗝、饭后反酸、体重悄悄掉了几斤。很多人当成“老胃病”，拖着拖着，等到确诊，已经是晚期。

那到底哪些食物，在“助纣为虐”？下面这5种，是我在门诊里反复提醒病人的“高危组合”。

第一名：腌制类食物，尤其是咸菜、咸鱼、腊肉

不是说不能吃，而是常吃，才是问题。

这些腌制品中普遍含有亚硝酸盐，它在胃酸的参与下，会和蛋白质分解产物结合，形成亚硝

胺。这种物质，已经被世界卫生组织列为明确的一级致癌物。它就像是胃里的“催化剂”，长期刺激胃黏膜，细胞一旦开始“变形”，癌变就是顺理成章的事。

东北的老李，五十出头，胃癌晚期。不是基因问题，也不是家族遗传。他自己说得明白：“从小吃咸菜长大，一顿不咸菜就没味。”有时候，一口口咸菜下肚的，其实是胃癌的“种子”。

第二名：反复加热的剩饭剩菜，尤其是隔夜汤、隔夜菜

很多人以为，把剩菜加热一下就没事了。但你不知道，蔬菜中富含的硝酸盐在存放过程中会转化为亚硝酸盐，尤其是绿叶菜、汤类，放一夜，亚硝酸盐飙升。

你再加热，它还是在。胃黏膜不是铁做的，长期接触这些“隐性毒素”，就像不断拿细砂纸打磨，时间久了，出血、溃疡、癌变都不是意外。所以我经常劝家里有老人的朋友：汤不要隔夜喝，炒菜能少盛点就少盛点，宁可少做，不要存着。

第三名：高温煎炸、烧烤类食物

“医生，我就爱吃点焦香的烤串，怎么了？”我不是不让你吃，而是你得知道你在吞什么。

高温烹饪会产生一种叫多环芳烃的致癌物，特别是烤串外焦里嫩的那一层焦皮，还有煎炸后的油渣，都是“毒素聚集点”。这种物质进入胃后，容易引发慢性炎症反应，反复刺激下，胃黏膜细胞容易“走偏”。

更糟的是，这些“致癌香味”往往伴随着大量油脂，油脂会延缓胃排空，加重胃负担，让这些毒素有更多时间“驻扎”在胃里。

第四名：重口味调味料，尤其是辣椒酱、麻辣底料、火锅蘸料

这些“灵魂调味”让你胃口大开，但胃黏膜却在喊“别来了”。火锅不是不能吃，但如果你每周都去一次，尤其是辣得你上头、吃完还反酸、胃疼的那种，胃黏膜的防线就会被击穿。

辣椒中的辣椒素虽然有促进消化的作用，但过量摄入会导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。长期如此，慢性胃炎、胃溃疡，甚至癌前病变的风险都会明显增加。

门诊里有个30岁的姑娘，天天吃外卖火锅，胃镜一查，慢性萎缩性胃炎。她问我：“是不是太年轻了？”我只能说，胃癌从不挑年纪，它挑的是“生活方式”。

第五名：高盐饮食，尤其是重口味汤底、调味粉、罐头食品

盐不是毒，但多了就是刀。

研究显示，高盐饮食会直接损伤胃黏膜屏障，让它更容易受到致癌物的侵袭。长期高盐摄入还会影响幽门螺杆菌的生存环境，促进它定植繁殖。

幽门螺杆菌是胃癌的头号“帮凶”，这种螺旋形的细菌能在胃酸中生存，在胃壁上打洞、筑巢，慢慢破坏胃黏膜的结构。如果你吃得又咸、又辣、又常常隔夜菜，等于是在给幽门螺杆菌“修高速公路”。

讲到这儿，你可能想问：那米饭到底是不是“无辜的”？答案是：它不仅无辜，还是胃的好朋友。白米饭本身几乎不含致癌物，结构简单、易消化、对胃刺激小。只要你不是每天吃焦糊的锅巴，正常吃米饭是不会致癌的。

反而是当米饭成了“辣酱+腊肉+咸菜”的载体，它才被莫名其妙地“拉下水”。真正要担心的，是你每天怎么吃，而不是吃了什么品种的主食。那我们能做些什么，来保护胃这个“沉默器官”？

第一，把“口味重”调成“清淡适中”。不是要你吃得没味，而是少一点“咸、辣、烫、重油”，清淡并不等于无味，适当用原味食材的鲜美去替代调料的刺激。

第二，定期筛查幽门螺杆菌。这不是什么大检查，一个呼气试验，十几分钟就能搞定。查出来阳性，规范根除治疗，能从根源上把胃癌的风险降下来。

第三，别忽视胃的“小情绪”。饭后不适、间断胃痛、体重莫名下降、黑便这些都可能是信号，别一拖再拖。哪怕是“老胃病”，也要定期做胃镜。

第四，少吃腌制、多吃新鲜。别再迷信“祖传酱菜”了，你的胃不是非得靠腌萝卜过日子。新鲜蔬果、鸡蛋、瘦肉、豆制品，这些才是胃愿意接纳的朋友。

第五，吃饭别凑合、别太快、别太晚。夜宵不是身体的奖励，是胃的一次加班。狼吞虎咽不是豪放，是对胃黏膜的暴力。

胃癌并非不可预防，只是很多人忽视了它的“前兆”，纵容了它的“诱因”。不是每一个胃癌患者，都有严重的症状；但每一个胃癌的发生，都有迹可循。

如果你愿意为自己多做一点改变，哪怕只是从少吃一口咸菜开始，都可能为胃的未来，争取一个更长久的平安。生活不是非得清汤寡水，但总不能顿顿“火山爆发”。你的胃，不是铁打的。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］陈万青.中国癌症统计年报[J].中国肿瘤,2023,32(1):1-10.
［2］王建六.胃癌的致病因素与预防策略[J].中华消化杂志,2022,42(5):321-326.
［3］李志强.幽门螺杆菌与胃癌的关联研究进展[J].现代医学,2021,49(7):1023-1027.

来源：包医生谈健康一点号1