摘要：更令人意外的是，它早期的症状并不“凶猛”，反而像感冒、像上火，甚至像“累了几天”。但只要你错过了那几个关键信号，它就可能悄悄地扎根在你的身体里。

说起艾滋病，很多人第一反应是“那离我很远”。但这个病毒已经悄悄潜伏在一些你意想不到的人群中。

更令人意外的是，它早期的症状并不“凶猛”，反而像感冒、像上火，甚至像“累了几天”。但只要你错过了那几个关键信号，它就可能悄悄地扎根在你的身体里。

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。它并不是直接致死的“魔鬼”，但它会让你的免疫系统像“断电”一样失去战斗力，最终被一些原本没啥杀伤力的小病拖垮。

现在我们说“高危人群”，很多人会默认是“特殊行业”或“性乱人群”，但这其实是一种刻板印象，也极其危险。

根据《中国疾病预防控制中心》2024年发布的流行病学数据显示，以下两大人群已经成为艾滋病高发区的“主力军”：

一是年轻男性，尤其是大学生群体。尤其是在一线城市，男男性行为传播已成为主要传播途径之一。2023年全国新报告的HIV感染者中，15-24岁的年轻男性占比高达18.4%。

二是中老年人群，特别是农村离异或丧偶的男性。这部分人群的防范意识不足，信息获取渠道有限，部分人甚至不知道艾滋病可以通过性传播。近几年，在部分地区60岁以上感染者数量增长超过30%，令人警惕。

这两个群体看起来“风马牛不相及”，一个年轻，一个年长，但他们都有一个共同点：对HIV的防范意识薄弱，且检测率极低。

艾滋病早期的症状不典型，很容易被误认为是其他疾病，但其实它有一套“自带标签”的信号，医生称之为“窗口期表现”。如果你出现以下五个异常，尤其是持续超过两周以上，就该敲响警钟了。

第一，淋巴结无故肿大。特别是颈部、腋下、腹股沟等部位，有些患者会摸到“疙瘩”，摸着不痛也没脓，常被误认为是上火。但如果持续超过一两周，就要小心了。

第二，持续低热或反复发热。有些人会出现“37度多”的体温，持续几天又降下来，隔几天又发热。这种低热常常被误以为是感冒或劳累，其实可能是免疫系统在对抗病毒。

第三，体重短时间明显下降。不是减肥成功，而是在没有控制饮食的情况下，体重在一个月内下降了5公斤以上。这种“莫名其妙的瘦”，常是HIV病毒影响消化系统和代谢的信号。

第四，反复出现口腔溃疡或鹅口疮。尤其是那种长时间不好、反复发作的口腔问题，往往说明体内免疫力已经开始出问题。

第五，皮肤出现不明皮疹或瘙痒。常见的包括面部、背部、四肢等部位，红斑、丘疹不痛不痒，但也有部分人会出现剧烈瘙痒。

这些症状也许看起来“不痛不痒”，但它们背后可能隐藏着一个“免疫系统被入侵”的真相。

我曾接诊过一位22岁的男大学生，小伙子看起来阳光、干净，人也很有礼貌。主要诉求是“喉咙总是发炎、体重瘦了7斤、晚上总是出汗”。

起初他以为是换季过敏，但抽血检查时，CD4细胞计数已经低于350（正常应在500-1500之间），进一步检测确认是HIV阳性。他完全懵了：“我没有乱来啊，就是交了一个固定的男朋友。”

这就是问题的关键——“不乱”不等于“安全”，一对一的关系如果伴侣未检测，那就是盲区。

他幸运的是发现得早，及时开始抗病毒治疗，现在病情稳定，生活照样丰富多彩。但这件事让我再一次意识到，艾滋病不是某些人的事，它可能是你、我、我们每一个人都可能碰到的事。

很多人对艾滋病有误解，导致错过了早期发现的“黄金窗口期”。

“我只是普通人，怎么可能得？”这是医生听得最多的一句话。但病毒不挑人，它只看你有没有“暴露”。

“我没什么症状，应该没事吧？”HIV的潜伏期可长达8-10年，很多人在感染初期几乎没有任何明显症状，这才是最危险的地方。

“我和伴侣都很健康啊。”但如果你们从未做过HIV检测，那只是“看起来健康”。

“只有同性恋才会得艾滋。”这是严重歧视，也是错误认知。早在2022年，女性感染者比例已超过30%，而异性性传播已经超过男男性行为传播。

艾滋病目前虽然无法根治，但早发现、早治疗，完全可以控制病情，正常工作和生活。

第一，做一次HIV筛查没那么可怕。国家每年都在加强自愿检测的推广，很多城市的疾控中心、三甲医院、甚至部分大学校医院都能免费检测。一次抽血，十分钟可以换来安心。

第二，采取安全性行为。使用安全套是目前最有效的预防方式之一。不要相信“看着健康就没事”，病毒不会写在脸上。

第三，暴露后不要自责，及时用药。如果发生了高风险行为，在72小时内服用暴露后预防药物（PEP），可以大大降低感染风险。

第四，长期暴露风险者可考虑暴露前预防（PrEP）规划用药。这已经在中国部分地区试点推广，尤其针对高风险人群，效果显著。

艾滋病不是“绝症”，但它是“慢性病里的狠角色”。你可能永远想不到，一个简单的误判，一个忽略的小信号，可能让你从此背负终身。

我们不需要恐慌，但我们绝不能掉以轻心。如果你属于上述两个群体中的任何一个，或者你感觉身体有了类似“信号”，别犹豫，去做一次检测。这不是给别人一个交代，是给自己一份安心。

你是否也曾因“看起来没事”，而推迟过一次检测？你怎么看待年轻人和老年人成为艾滋病高发人群的现象？欢迎在评论区留言讨论。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2024年我国艾滋病疫情通报[EB/OL].
［2］王莉,李涛,刘晓峰.2023年中国某高校男男性行为人群HIV感染率调查[J].中华流行病学杂志,2023,44(10):1521-1525.
［3］李华,赵明,张倩.艾滋病抗病毒治疗依从性的影响因素研究[J].中国艾滋病性病,2024,30(2):102-106.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：张文斌医生