摘要：100%关税砸向进口药，美国药品市场的“吸血链条”彻底露馅。9月25日特朗普政府抛出政策：10月1日起对所有进口品牌药、专利药加征100%关税，号称要“逼药企回流、降药价”。可才一周，药价翻倍、小企倒闭、患者绝望的乱象就刷屏——这哪是救市，分明是给垄断者递“镰

药税背后的黑手：美国患者的钱被谁赚走了？

100%关税砸向进口药，美国药品市场的“吸血链条”彻底露馅。9月25日特朗普政府抛出政策：10月1日起对所有进口品牌药、专利药加征100%关税，号称要“逼药企回流、降药价”。可才一周，药价翻倍、小企倒闭、患者绝望的乱象就刷屏——这哪是救市，分明是给垄断者递“镰刀”。

这政策根本没戳中要害，反而给“药价黑洞”添了把火。核心问题藏在明处：美国本土药品自给率仅65%，35%的专利药依赖进口，救命药超四成来自海外。更关键的是，美国药价早被“三重垄断”掐住脖子：药企定高价、流通中介抽成、渠道说了算，关税不过是让垄断者多了个涨价借口。

不止药企：中间“黑手”吞掉半成药价

别只骂药企，药价里藏着更隐蔽的“吸血虫”——药品福利管理者（PBM）。这些机构本应帮医保和患者砍价，实际却和药企勾结：药企给高额回扣，PBM就把高价药塞进医保报销清单，还阻止低价药入场。

数据更刺眼：美国3大PBM垄断78%的市场，覆盖1.8亿人，2024年最大PBM的收入比最大药厂还高。100%关税后，它们更趁机加码：本土药涨价30%，PBM的抽成比例反而从15%提到20%，等于患者多花的钱，一半进了中介口袋。有分析师直言：“没有PBM点头，再便宜的药也上不了货架，关税只是让他们赚得更多。”

巨头与中介联手：涨价成“默契游戏”

关税成了药企和PBM的“共赢密码”。进口药价翻倍后，辉瑞、默克立马把本土药价上调30%-50%，利润率反升22%；PBM则同步提高报销门槛，逼着患者买“指定高价药”。更狠的是并购：政策宣布3天内，3家小药企被巨头低价收购，而这些小企的平价药，早被PBM排除在报销清单外。

他们还玩“障眼法”：药企喊“扩产能”，实际只是换生产线标签；PBM说“谈判降成本”，却把省下的回扣揣进自己腰包。患者看到的是药价涨，看不到的是垄断者的“分赃协议”。

患者：自救得绕开“三重坑”

普通患者直面“药价涨、报销坑、渠道堵”三重打击，自救必须找对方法：

• 查替代药先看“双清单”：FDA的23种替代药清单（官网搜“Import Drug Alternatives”）要结合医保报销清单看，避免选了替代药却不能报销，部分合规替代药价仅为进口药60%。

• 申请援助要“绕开中介”：别通过PBM找药企援助，直接上辉瑞、礼来官网“Patient Support”板块申请，低收入者凭证明可领免费药，通过率比中介代办高40%。

• 施压政策要“盯紧PBM”：向国会提交反馈时，不仅说药价高，更要附PBM抽成证据——2024年联邦贸易委员会已盯上PBM垄断，患者反馈能加速反垄断调查。

要认清：逼药企建厂要2-3年，但打破“药企+PBM”垄断只要动真格。比如设“药价涨幅上限”，同时严查PBM回扣，再给小药企原料药补贴，才能让平价药回来。

药价里藏着两条命：患者的“救命钱”，市场的良心钱。关税不该是垄断者的“提款机”，更不该让患者为政策失误买单。你觉得要先治药企还是先查中介？身边有被药价和报销坑过的经历吗？欢迎评论区聊聊。

政策和数据来源：新华网《综述|美国新药价格高企背后》（2024年9月14日）

来源：柒乐多养生馆