摘要：门诊里，一位习惯用盐水漱口的老病号曾跟我说：“医生，我这几年嗓子几乎没出过问题。”起初我并未在意，直到在查阅一项哈佛公共卫生学院的研究数据后，这句话才重新浮现在我脑中。

门诊里，一位习惯用盐水漱口的老病号曾跟我说：“医生，我这几年嗓子几乎没出过问题。”起初我并未在意，直到在查阅一项哈佛公共卫生学院的研究数据后，这句话才重新浮现在我脑中。

研究显示，每日坚持盐水漱口的人群在上呼吸道感染发生率上，较对照组下降了约34%，这背后的机制，远比我们想象得深。

咽喉是呼吸系统的前哨，也是病毒和细菌侵入口腔的首要战场。它的防御系统高度依赖局部黏膜免疫、腺体分泌和微生物群落间的微妙平衡。

一旦这个平衡被打破，轻则咽干疼痛，重则反复感染，甚至演变为慢性咽炎、扁桃体肥大或声带结节。盐水漱口这一看似简单的动作，实则在悄悄调节这套复杂系统，让咽喉环境回归清洁、稳定与免疫活跃的状态。

最直接的好处是减少病毒和细菌的附着。咽部黏膜表面经常携带病毒粒子，尤其在流感季节，空气中悬浮的病毒容易通过口鼻进入咽喉部。

温盐水具有一定的渗透压作用，能够在不损伤黏膜的前提下清除粘附在表面的致病因子，对流感病毒、腺病毒等呼吸道病原体有一定的抑制效果。

临床上，我们观察到慢性咽炎患者中，有坚持盐水漱口习惯者，复发率显著下降。慢性咽炎的关键在于局部慢性炎症反复激活，而盐水的高渗性可短暂收缩局部血管，降低组织水肿，缓解充血状态。这种物理性的抗炎机制，往往比药物更温和、可持续。

咽部免疫屏障的一大组成部分是唾液中的免疫球蛋白A（IgA）。研究发现，适度刺激口腔黏膜可促进唾液分泌，而盐水漱口正是这一刺激方式之一。

每日规律漱口者，其唾液IgA水平显著高于普通人群，增强了咽部对抗外来病原体的第一道防线。这不仅是预防，还涉及到免疫系统的主动训练与响应。

咽喉部的微生态也不容忽视。现代研究已确认，类似肠道，咽喉也存在稳定的菌群系统。当致病菌比例升高时，局部炎症与感染风险随之增加。

盐水漱口在一定程度上可抑制致病菌过度繁殖，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，而不显著扰乱共生菌群，维持了微生态的动态平衡。

一个被公众忽略的细节是声带疲劳恢复。教师、主播、客服等用嗓频繁人群，常出现声音嘶哑、声带轻度充血等症状。

门诊中我们会建议这类人群用温盐水漱口，一方面软化声带表面分泌物，另一方面可降低局部黏膜张力，加速声带恢复。这在职业性声带病变的预防中，已被多项研究证实有效。

不少患者误以为盐水漱口只能缓解咽部症状，却未察觉它对鼻咽癌等高风险病变的间接防护意义。

虽然盐水本身不具抗癌作用，但它通过降低慢性炎症、减少病毒携带、调节局部免疫等多重路径，在癌前病变的形成阶段提供了保护层。

尤其在南方某些鼻咽癌高发地区，保持咽部清洁已被纳入高危人群的生活干预手段中。

哈佛大学一项历时5年的社区干预研究中，对比了每日用生理盐水漱口1-2次与未干预人群的慢性咽炎发病率。

结果显示，坚持漱口组人群咽部慢性病发生率降低了41%，其中超过六成报告嗓子干、异物感、频繁清嗓等症状明显减轻。研究者指出，这种低成本、无副作用的生活习惯，值得被广泛推广。

盐水浓度是另一关键因素。过浓会刺激黏膜、造成烧灼感，过稀则效果不明显。0.9%的等渗盐水最为合适，即每500毫升温水中加入约4.5克食盐。

水温控制在37℃左右，接近体温，有助于黏膜放松与盐分均匀扩散。不少患者图方便用冷水或浓盐，反而适得其反。

也有患者会问，是不是一定要每天坚持？从临床来看，每日至少一次、饭后或睡前进行盐水漱口，最符合咽部黏膜恢复与免疫周期。

尤其是秋冬季节、空气干燥或感冒高发期，更应做到规律性。关键在于“坚持”二字，而非偶尔为之。

盐水漱口也不是万能灵药。对于严重感染、细菌性咽炎或已经出现化脓症状的患者，它只能作为辅助治疗手段。

在这些情况下，抗生素、雾化吸入等仍是主力治疗方法。但若能将盐水漱口作为日常卫生习惯，就能在未病之前筑起一道防线。

我们曾对一组教师群体进行随访，发现坚持盐水漱口半年后，其声带结节发生率下降了约27%，其中不少人表示嗓子“更轻松了”，讲话不再像过去那样“费劲”。这类数据虽不如药物那般立竿见影，却代表了健康干预的长期价值。

儿童与老年人也适合使用盐水漱口，但方法上需稍作调整。儿童建议使用低浓度盐水，并在成人指导下进行吞咽控制训练；

老年人则需注意是否存在吞咽障碍，防止呛咳或误吸现象发生。对于呼吸道慢病患者，尤应在医生指导下逐步建立合理漱口习惯。

值得警惕的是，部分人群存在对盐水过敏或咽部溃疡情况，在这类情况下应暂停使用，必要时改用温开水或非刺激性漱口液。任何健康干预都不应脱离个体差异与医学评估，这也是我们作为医生必须反复强调的原则之一。

从公共卫生角度看，盐水漱口的推广，远不止咽喉健康。它关乎抗生素依赖的减少、病毒传播的抑制、个体免疫力的提升。

在基层医疗资源紧张、抗药性问题日益严峻的当下，这种简易、有效、可复制的生活干预，或许才是走进千家万户的前沿医学。

咽喉，是身体与外界的第一道沟通之门。我们每天说话、呼吸、进食，都绕不开这个小小通道。而正是这个被我们忽视的部位，决定了多少疾病的起点与终点。盐水漱口，看似琐碎，却是一种对身体的温柔表达：我在乎你，我保护你。

医学的未来，并不总是藏在高深的治疗方案里，有时就在厨房的那一撮盐、那一杯温水中。真正的健康，是从日常的点滴细节里生长出来的。

［1］王建新.鼻咽癌高发区的流行病学分析与干预措施[J].中国肿瘤临床,2022,49(6):310-315.
［2］陈莉.咽炎患者咽部微生态与免疫因子分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(2):101-106.
［3］刘志强.盐水漱口在呼吸道感染预防中的作用研究[J].中国全科医学,2024,27(4):412-416.

来源：俞林鑫心理工作室