摘要：大家好，我是中医吴永贵，中医治神志病十多年。很多人一提到精神分裂，就认为是大脑出了问题或是遗传因素，但在我们中医看来，其病根往往在于“痰火蒙蔽心窍，神明无处安身”。

大家好，我是中医吴永贵，中医治神志病十多年。很多人一提到精神分裂，就认为是大脑出了问题或是遗传因素，但在我们中医看来，其病根往往在于“痰火蒙蔽心窍，神明无处安身”。

前段时间，一位母亲带着她28岁的儿子来看诊，小伙子进来时眼神警惕又涣散，不停地自言自语，时而对空怒骂。他母亲泪流满面地说，孩子这两年就像变了个人，总觉得有人要害他，耳边有声音骂他，晚上根本不睡，力气大得吓人。

我为他诊脉，脉象滑数有力，如滚珠一般，再看舌苔，黄厚而腻，像糊了一层黄油。

我问她，孩子是不是大便干结如羊屎，好几天才一次，而且口气特别重？这位母亲连连点头：“吴主任，您说得一点没错，他肚子又硬又胀，脾气暴躁得像一团火！”

这在我们中医看来，是典型的“痰火壅盛，上扰清窍”。

痰是体内水液代谢失常形成的粘稠废物，火是过亢的邪气。痰与火勾结在一起，顺着经络上冲于脑，蒙蔽了心神所居的“心窍”，神明受扰，不得安宁，人就出现了幻听、妄想、躁狂等种种神志错乱的表现。

我常跟患者家属打一个比方：人体就像一个房间，心窍是房间里最明亮的灯。现在不仅灰尘（痰）堆积如山，还有浓烟（火）弥漫，灯光自然被遮蔽，房间一片混乱。只顾着擦灯（安神）效果不大，必须同时强力排烟除尘（涤痰泻火），才能重现光明。

而通降阳明，就是为我们身体打开最重要的那扇“排烟窗”。阳明指的是手阳明大肠经和足阳明胃经，是人体气机向下通降的主要通道。大便通畅，痰火浊气就能顺势排出；反之，大便闭塞，所有浊气都会上逆，直冲心神。

对于这位小伙子，我用的就是“通腑泻浊，涤痰开窍”的老法子。

方中以生大黄、礞石为君药，大黄猛力泻下，攻逐肠中积滞，好比疏通堵塞的下水道；礞石药性沉重，善能坠痰下气，是镇压顽痰老痰的“金底抽薪”之药。

再配以胆南星、竹茹清热化痰，石菖蒲、远志豁痰开窍，安神定志。

我特别嘱咐他母亲，煎药时大黄要后下，煎煮时间要短，这样才能保留其峻下之力。服药后，可能会出现腹泻，排出粘稠臭秽的大便，这是痰火浊邪外排的“排病反应”，不必惊慌。

调理了近一个半月，再次复诊时，小伙子安静了许多，能进行简单的交流。他母亲欣喜地告诉我，他现在每晚能睡上四五个小时，幻听明显减少，也不再总是怀疑别人了。

因为中医认为“肺与大肠相表里”。大肠的壅塞会直接影响肺气的宣降，而“肺主魄”，魄是神志活动的一部分。大肠一通，肺气得以肃降，有助于“魄”的功能恢复。更重要的是，通降阳明直接截断了痰火上扰的路径，让被蒙蔽的心神得以喘息和恢复，这就是“腑气通，神气清”的道理。

很多家属会问：“吴主任，这方法这么‘猛’，会不会伤身体？”我告诉他们：“病来如山倒，病去如抽丝。对于这等狂躁实证，邪气就是盘踞在家里的强盗，不用雷霆手段，怎能将其驱逐出门？待邪去大半，我们再来慢慢扶助正气（调理脾胃和肾精），方是万全之策。”

十多年的临床实践让我深信，中医在治疗此类重症神志病方面，有着自成体系的深刻智慧。我们不只是压制症状，更是通过调整人体自身的气机升降，创造一个让心神无法再被扰乱的内环境，从而引导迷乱的神明，逐步回归其本位。

如果您或家人正面临此类困扰，在常规治疗之余，不妨也了解一下中医这个“老法子”。它源于千年传承，其思路在于为被浊邪困住的神明，扫清归途。

来源：中医吴永贵一点号