摘要：清晨五点半，老王阿姨起床后，觉得右下腹微微隐痛。她以为只是消化不良、胀气，就简单地吃了点胃药，然后继续家务。
清晨五点半，老王阿姨起床后，觉得右下腹微微隐痛。她以为只是消化不良、胀气，就简单地吃了点胃药，然后继续家务。
到了中午，疼痛急剧加重，开始恶心、腹胀、发冷，家人慌忙把她送进医院。
医生检查几小时后，安排立刻手术；但到了傍晚，她的情况却急剧恶化，血压下降、肠道功能紊乱、肾功能受累……
为何从一开始的小痛疼，竟演变为“生死边缘”？医生表示，过程中的4个看似“微不足道”的疏忽，往往是危险加速器。本篇文章将逐条拆解这4条细节，告诉你有腹痛症状时，什么一定要重视、什么绝对不能做。
腹痛，是人体一种常见但极具警示意义的症状。很多人遇到腹痛，往往抱着“过去就好”“忍一忍”的心态，误以为是胃肠炎、消化不良等小病。
事实上，不少危急腹症早期症状轻，可进展快，一旦误判、拖延，极易引发严重并发症或危及生命。
下面这4个在急腹症管理中极容易被忽视的环节，是术前与初期救治中常见的漏洞，也是极有可能导致病况恶化的触发点：
疏忽一：延误就医、自行服药忽视警告信号
有不少患者在出现腹痛、腹胀、呕吐、发热时，选择先自己吃止痛片、胃药、消炎药，这会掩盖症状、延误诊断时机。急腹症（如阑尾炎、肠扭转、肠穿孔、肠系膜缺血等）越早干预越好。
疏忽二：检查不全面、忽视生命体征与影像学评估
仅靠体检或经验判断，而不做腹部彩超、CT、血常规、炎症标志物等检查，就可能漏诊穿孔、出血、肠梗阻、肠系膜血管问题等。
医学指南强调，对急腹症患者要迅速做全面评估，包括影像学检查和实验室指标。
疏忽三：术前准备不充分、没及时补液、纠正电解质、监控循环状态
急诊手术前，如果不给患者补足静脉液体、调整电解质、监测血压脉搏，就容易在麻醉、术中或术后出现休克、器官灌注不良、肾功能损伤等问题。急腹症常常伴有脱水、酸中毒、休克风险。
疏忽四：术后监测 & 并发症防范松懈
手术成功不代表高枕无忧，术后若监测不严、未密切观察出血、腹腔感染、肠功能恢复情况等，往往就在恢复期出现“坠崖式”恶化。急腹手术患者本身合并症较多，术后需加强监护。
这4个环节，看似“细节”，却可能决定患者从“手术成功”走向“生死边缘”。
即使患者得以及时进入手术室、完成腹腔探索，但若前期准备与术后管理有缺陷，接下来几天内可能发生以下严重危机：
1.大出血、术中或术后出血未被及时发现：
腹腔手术涉及切除、缝合、止血等多个环节，一旦止血不彻底或术后血管破裂，可能发生隐匿性或明显出血，危及生命。
2.腹腔感染 、败血症：
如果术后肠道、胃肠内容物有污染、未充分清洗或抗感染处理不到位，细菌进入腹腔、血液循环，可能诱发腹膜炎、脓毒症。
3.器官功能紊乱、多器官衰竭：
术中出血、休克、灌注不足、肾功能损伤，若未能及时纠正，可能引发肾功能不全、肝功能异常、呼吸衰竭等多器官受累。
不少急腹手术的死亡，恰恰是在术后第 2~5 天因并发症或管理不到位而发生的。这也说明，手术成功后期管理同样关键。
面对腹痛或急腹症风险，下面的4点建议，是日常中易被忽视但非常关键的“生命保险”：
1. 出现剧烈腹痛、持续不缓解、伴呕吐/发热时，立即就医，不要拖延：
尤其腹痛向背部、剧烈刺痛、有呕血、黑便、晕厥感等症状时，不能自行诊治，应尽快到急诊评估。
2. 入院时要求全面检查，不避影像、血检与监测：
包括：腹部彩超 / CT、血常规、炎症指标 (CRP / PCT)、电解质 /肾功能 /肝功能、心电图、生命体征动态监测。
3. 术前必须做好补液、电解质调整、循环支持：
医生与护理团队应尽快建立静脉通路、补充液体、纠正低血容量、确保血压稳定，为手术创造更安全的生理条件。
4. 术后应密切监测：出血、感染、肠功能恢复、尿量、肾功能：
术后至少前 48‑72 小时要加强监护，及时发现异常，提供干预，如补液、抗感染、透析支持等。
在很多临床报告中，急腹手术的死亡率，在老年患者、合并慢性病、多次手术史、术前情况差者明显上升。及时、严密、规范管理是降低风险的关键。
腹痛虽然常见，但绝不可轻视。它可能是胃肠系统的问题，也可能是血管、肠道、器官穿孔、梗阻等急症的先兆。那些“看似不起眼”的细节，恰是决胜时刻的关键。
当你或身边人出现持续性腹痛、伴呕吐、发热、排便异常、黑便等情况时，不要犹豫、不要自以为小病，及时到急诊进行专业评估与干预。
愿更多人记住这篇文章，把这 4 个关键细节作为“腹痛警报器”。生命无小事，早一点警惕，少一点遗憾。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。
参考资料：
《中国食物成分表(第六版)》
Macaluso CR, Gastrointestinal Emergency / Abdominal Pain 文献综述 (PMC) (公共医学中心)
Patterson JW, StatPearls “Acute Abdomen” (国家生物技术信息中心)
Costa G 等《Gastrointestinal Emergency Surgery: Evaluation of Morbidity and Mortality》(Frontiers)
“Abdominal Pain — M4 Curriculum” 急腹痛快速评估指南
Amboss “Abdominal Emergency” 概念与应对要点
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来源：老王健康Talk
