摘要：很多患者(或者听障儿童家长)不愿面对听力下降的事实，常常会说，我还听得到，只是......

01

不承认听力下降

很多患者(或者听障儿童家长)不愿面对听力下降的事实，常常会说，我还听得到，只是......

02

听力下降不及时干预

出于各种原因，很多听障者即使明知自己听力下降，也没有采取干预措施。

然而，听力下降长期不干预会出现听力剥夺现象，即大脑听觉中枢长期没有接受言语信号刺激，会忘记这些信息，后续即使戴上助听器也会出现“听到听不清”的现象，还会进一步影响言语功能，说话含糊或“大舌头”；

对于先天性聋儿，听觉和言语发育都有一个关键期，6个月干预、3岁之前干预、3岁之后干预，效果天差地别，如果拖到6岁以后再干预，收效及其有限，所以一定要遵循“早发现、早诊断、早干预”的三早原则。

03

不进行康复训练

对于先天性听力损失的患儿，或者听力损失很重、高频听力下降、已经发生听觉剥夺的成人患者，戴上助听器后能听到声音，但是听不清楚，此时需要进行康复训练。成人可以学习一些交流技巧，比如结合肢体、唇读理解对方意思，每天坚持朗读、提升言语分辨率；儿童则需要在专业的听力师、言语康复师指导下进行言语康复。

04

没有选对干预工具

比如低频好高频差的用户非要选用定制机，佩戴不舒服还效果不好；极重度听损患者非要选择IIC或RIC，功率达不到要求，聆听效果不好；符合人工耳蜗植入标准的患者只进行助听器干预，聆听效果不好......

总之一定要选到适合自己的机器，否则会影响后期的听觉和言语康复，浪费钱还没效果。

05

需要双耳却只戴单耳

双耳聆听与单耳聆听相比，有相当多的优势，具体如下：

🔺单声道&立体声的差别。

🔺分辨声源方向和定位——声波到达双耳的时间差、强度差、音色差是大脑声源定位的依据。

🔺消除头影效应。即单耳聆听来自另一侧的声音时，头颅对声音的传播有阻碍作用，可造成6～8dB的听力损失，会导致听不好或需转头去听，双耳佩戴助听器则无需如此。

🔺响度整合作用。即双耳聆听声音更大，可提高听力约5dB。

🔺噪声环境下聆听效果更好。中枢神经系统通过耳间时间差和强度差的存在，整合处理降低噪声，可获得更好的信噪比，有助于在噪声环境中提高语言分辨率，提高语言的清晰度。

🔺双耳聆听的听觉记忆好于单耳，特别是短时记忆。

🔺克服或减轻听觉疲劳，提高聆听舒适度。🔺避免听觉剥夺。

🔺双侧聆听可提高选择性聆听。健听人群在嘈杂环境中可以选择性聆听某一方向的声音，甚至单个人的声音，而单耳聆听则无法做到选择性聆听。

🔺双侧聆听对中枢神经系统的刺激比单侧更快，所以康复速度更快，效果更好。

🔺双侧聆听可提高对于音乐和韵律的理解和辨别能力。

🔺双耳聆听听得更轻松、更好，有助于提高患者在日常生活中的交流能力。

来源：创音