摘要：一方面，可能是身体生成的尿酸太多，另一方面，也可能是身体排尿酸的能力不行。这就好比一个水池，进水太多，排水又不畅，水自然就溢出来了。

我有个朋友，年纪轻轻就得了痛风，每次发作，脚疼得连路都走不了。他特别纳闷：“我平时也不怎么大吃大喝，咋就摊上这病了呢？”

其实，痛风这事儿，还真不是吃多了那么简单，它跟咱们的生活习惯、饮食结构都有关系。

恰逢国庆、中秋双节来临，结合最新指南，今天就来给大家好好聊聊，痛风患者到底咋吃才好。

一、痛风，为啥会找上你？

先来说说痛风到底是咋回事。

痛风其实是因为身体里的尿酸太多了[高尿酸血症（HUA）），这些尿酸在关节里结晶，就像小刀子一样戳着关节，所以才会疼得要命。

为啥尿酸会多呢？

一方面，可能是身体生成的尿酸太多，另一方面，也可能是身体排尿酸的能力不行。这就好比一个水池，进水太多，排水又不畅，水自然就溢出来了。

生活中，不少因素都可能让痛风找上你。比如，经常大鱼大肉，吃太多高嘌呤的食物，像动物内脏、海鲜这些，身体代谢后就会产生大量尿酸。还有，要是喝水太少，尿酸就没法顺利排出体外。另外，肥胖、缺乏运动、长期饮酒，这些坏习惯也会增加痛风的风险。

二、痛风患者的饮食“红绿灯”

得了痛风，饮食上就得格外注意，哪些能吃，哪些不能吃，得心里有数。

绿灯食物：放心吃！

大部分蔬菜和水果嘌呤含量都很低，像大白菜、菠菜、樱桃、柚子这些，痛风患者可以放心吃。蔬菜水果里的维生素和矿物质还能帮助身体调节代谢，对身体好处多得很。

牛奶、无糖酸奶、豆腐这些低脂奶制品，不仅嘌呤低，还能提供优质蛋白质和钙，对身体很补益。

糙米、燕麦这些全谷物，富含膳食纤维，能帮助身体调节血糖和血脂，对痛风患者来说是个不错的选择。

这类食物还包括：

谷署类：糙米、红米、粳米、小米、玉米面、燕麦、荞麦、高粱米、大麦、薏米、黄米。

传统小吃：全麦面包、馒头、花卷、发糕、意面。

动物性食物：猪血、多宝鱼、鱼翅、鲍鱼、海参、海蜇丝（以上食物嘌呤

蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋。

奶类及大豆：牛奶、无糖酸奶、无糖豆浆、奶粉、豆腐。

蔬菜类：大白菜、油麦菜、莴苣、菠菜、生菜、茼蒿、菜心、空心菜、西兰花、花菜、黄花菜、芹菜、莲藕、香芋、萝卜类、西葫芦、瓜类、茄子、番茄、青椒。

菌藻类：金针菇（鲜）、白玉菇（鲜）、猴头菇（鲜）、茶树菇（鲜）、木耳、香菇（鲜）、海带根（嘌呤

水果类：樱桃、蓝莓、酸橙、草莓、莲雾、柠檬、李子、柚子、桃子、枇杷。

饮料：白开水、柠檬水、淡茶。

食用油：橄榄油、茶籽油、核桃油、芝麻油、亚麻籽油、深海鱼油。

调味品：香草、香料、柠檬汁、醋、低钠酱油、五香粉、八角、桂皮、香叶、花椒、干辣椒。

零食：原味坚果（如杏仁、腰果、核桃）、全谷物饼干。

黄灯食物：悠着点！

像鸭肉、鹅肉、猪肉这些禽类，嘌呤含量不算特别高，但也不能敞开肚皮吃。建议每周吃个两三次，每次别吃太多。

豆腐渣、内酯豆腐、纳豆这些豆制品，嘌呤含量介于低嘌呤和高嘌呤食物之间。虽然豆制品营养丰富，但痛风患者最好适量食用，别一次性吃太多。

这类食物还包括：

谷署类：白米饭、甘薯、地瓜、马铃薯、红薯、木薯、山药、土豆、芋头，以上均为高果糖食物。

传统小吃：白馒头（高果糖食物）、全麦煎饼、全麦包子、花卷、麻花、煎饼（大米味）、烧饼、挂面、拉皮、粉条、粽子、水饺（适量）（以上均为高盐食物），全麦饼干（高果糖食物）。

动物性食物：鸭肉、鹅肉、猪肉、猪手、叉烧肉、猪耳朵、牛肉、牛蹄肉筋、羊肉、驴肉、牛蛙、鳝鱼、大闸蟹、海螺，以上食物嘌呤75~150mg/100g。

蛋类：松花蛋、蛋黄。

奶类及大豆：豆腐渣、内酯豆腐、纳豆。

蔬菜类：豌豆、豇豆角、豆角、甜红椒（高果糖食物）。

菌藻类：银耳、杏鲍菇、平菇、裙带菜（干）、海木耳（干）（嘌呤75~150mg/100g）。

水果类：苹果、梨、葡萄、橙子、橘子、杏等适量食用。

饮料：菊花茶、无糖豆浆、绿豆汤。

食用油：花生油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、猪/牛/羊/鸡/鸭油、棕榈油、椰子油。

零食：花生米、栗子、西瓜子。

红灯食物：尽量少碰！

虾、河蟹这些食物，嘌呤含量高得吓人。要是痛风患者吃了，尿酸肯定飙升，痛风发作的概率也会大大增加。

猪肝、鸡心这些动物内脏，鸡肉、羊肉串等肉类食物嘌呤含量超高，痛风患者吃了无异于火上浇油。

蜂蜜、果汁这些高果糖食物，会增加尿酸生成，痛风患者最好敬而远之。

这类食物还包括：

谷署类：白面包（高果糖食物）。

传统小吃：油条、煎饼、羊肉泡馍、火锅汤（高盐食物）、麻辣烫（高盐食物）、烧烤（高盐食物），以上均为促炎食物。

动物性食物：动物内脏、鸡肉、乌鸡肉（熟）、羊肉串、泥鳅、鲈鱼、鲫鱼、鱼片（烤）、黑鱼、三文鱼、黄花鱼、草鱼、虾类、河蟹、生蚝、扇贝、蛏子、鱿鱼、浓肉汁、肉汤（以上均为高嘌呤食物，嘌呤>150mg/100g），熏肉、腊肠、火腿、培根、炸鸡，以上均为高盐食物和（或）促炎食物。

奶类及大豆：红小豆、黄豆、黑豆、豆粉、腐竹、豆皮（以上均为高嘌呤食物）、硬奶酪、植物黄油

菌藻类：鲍鱼菇（干）、香菇（干）、茶树菇（干）、白灵菇（干）、猴头菇（干）、木耳（干）、紫菜（干），以上均为高嘌呤食物，嘌呤>150mg/100g。

水果类：香蕉、荔枝、西瓜、奇异果、哈密瓜、芒果、榴梿、甜瓜、柿子、菠萝、木瓜、桂圆、石榴，以上均为高果糖食物。

饮料：汽水、果汁、甜饮料、甜茶饮料、功能性饮料、奶茶等，以上均为高果糖食物和（或）促炎食物。

调味品：调味糖、调味盐、鸡精、干酵母、蜂蜜、巧克力酱、沙拉酱、豆瓣酱，以上均为高果糖食物和（或）高盐食物。

零食：干荔枝、干桂圆、红枣干、蜜枣、葡萄干、杏干、柿饼、果脯、糖果、甜甜圈、饼干、蛋糕、馅饼、甜点，以上均为高果糖食物和（或）促炎食物。

三、特殊人群饮食管理

1合并高血压患者

对于合并高血压的痛风患者，终止高血压膳食和地中海饮食模式可以改善心脏代谢健康。建议限制钠摄入量，增加钾摄入，比如多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物。

钾强化盐或钠替代盐可协同降压，尤其适合盐敏感性高血压患者。但需注意，对于肾功能不全和正在使用保钾药物的患者，需谨慎或避免使用这类盐。

2合并2型糖尿病患者

对于合并2型糖尿病的痛风患者，不推荐特定膳食模式。

地中海膳食、终止高血压膳食、低碳水化合物膳食等在短期内均有助于体重控制、降低心血管疾病发生风险。

不过，具体饮食方案还需根据个人情况制定，建议在医生或营养师的指导下进行。

3合并肥胖或代谢综合征患者

对于肥胖或代谢综合征的痛风患者，可采用医学减重膳食，调整营养素比例，主要包括限能量饮食、中低碳水化合物饮食等方式。

此外，也可采用时间限制性进食，如每日禁食14~16小时，8~10小时进食窗口内均衡饮食，可有效改善胰岛素敏感性。

以上人群如采用特殊饮食模式建议在临床营养（医）师指导和临床监测下进行。

四、关于喝的那些事儿

1多喝水，很重要！

多喝水能帮助身体排出尿酸，减少痛风发作的几率。一般来说，痛风患者每天至少要喝2000毫升水，相当于4瓶500毫升的矿泉水。要是天气热，出汗多，还得再多喝点。

2别喝酒，尤其啤酒！

酒精会影响尿酸的排泄，啤酒更是痛风的大忌。很多痛风患者都是在喝了啤酒之后，痛风发作得更厉害。所以，为了健康，痛风患者最好别喝酒。

此外，汽水、果汁、甜饮料、甜茶饮料、功能性饮料、奶茶等均高果糖食物和（或）促炎食物，同样不建议摄入。

本文小结

总之，痛风虽然恼人，但只要在饮食、运动和药物治疗上多下点功夫，就能把痛风控制得服服帖帖的。希望这些小知识能帮到你，让你远离痛风的折磨。

参考文献

国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）, 中华医学会健康管理学分会,《 中华健康管理学杂志》编辑委员会. 高尿酸血症与痛风健康管理指南[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(9): 669-692.

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来源：医脉通内分泌科