摘要：膝骨关节炎 (knee osteoarthritis, KOA) 是一种慢性退行性疾病，以关节软骨变性、软骨下骨化、滑膜炎为病理特征。

明明还没到 “老掉牙” 的年纪，

膝盖却先 “罢工” 了？

反复疼痛、肿胀、上下楼困难……

这些

可能都是膝骨关节炎的信号

提问

什么是膝关节炎？

回答

膝骨关节炎 (knee osteoarthritis, KOA) 是一种慢性退行性疾病，以关节软骨变性、软骨下骨化、滑膜炎为病理特征。

临床常表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动不利、上下楼梯及蹲起困难等。

看完这篇

再也不用为膝盖疼犯愁

《名医面对面》节目邀请了

广东省第二中医院骨伤科主任

刘文刚主任医师分享

科学延长“膝关节”寿命的相关话题

膝骨关节炎如何自测？

1

近一个月内膝关节反复疼痛

2

X 线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成

3

关节液(至少两次)清亮粘稠，WBC

4

中老年患者(≥50岁)

5

晨僵≤30分钟

6

活动时有骨擦音(感)

结合临床、实验室及X线检查，

符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，

可诊断为膝关节炎。

膝骨关节炎金字塔式三阶梯治疗

非药物治疗

科学减重：01 减轻体重是保护膝盖最有效的方式之一。是保护膝盖最有效的方式之一。

02

运动选择：选择对膝盖冲击小的运动，如游泳、骑自行车。避免爬山、爬楼梯、反复蹲跳等高冲击活动。

03

强化肌力：针对性锻炼股四头肌（靠墙静蹲、直腿抬高）、腘绳肌（臀桥）及臀部肌肉（侧抬腿），强大肌肉是关节的天然“护膝”。

04

姿势与保护：避免久坐久站；蹲起时扶物借力；必要时使用手杖分担负荷；女性避免长期穿高跟鞋。

05

物理治疗：包括关节活动度训练、理疗（如超声波、冷热敷、冲击波等）。

科学延长膝关节“寿命”的细节

在于科学减重，为关节减负

●不仅仅是“管住嘴、迈开腿”

●均衡饮食

●优先选择富含Ω-3脂肪酸食物：三文鱼、核桃、亚麻籽

●色彩鲜艳的熟菜：西兰花、蓝莓、胡萝卜等

●优质蛋白：鸡脯肉、鱼肉、虾、蛋等

●严格限制高糖饮料如果汁等、精加工食品如火腿肠等、油炸食品等

科学延长膝关节“寿命”的核心

在于提升肌力

运动疗法

●及早开展全病程终身运动

●个体化

●运动处方：不负重运动→不负重持

重锻炼→器械抗阻训练→负重运动

●股四头肌肌力锻炼——坐位直腿抬 高坚持7分钟(每周1分钟递增)

●肌骨拉伸功

药物治疗

01

外用药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）凝胶 / 贴膏（如扶他林、洛索洛芬贴剂），副作用小。

02

口服药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布，消炎止痛，注意胃肠道副作用），需遵医嘱使用。

03

关节腔注射：玻璃酸钠注射液（润滑关节，改善功能）；糖皮质激素（短期快速消炎止痛，不宜频繁使用）

药物使用要在医生的指导下进行，

切勿自己随意用药。

手术治疗

全膝关节置换手术

1、膝关节表面置换术目的：解除关节疼痛、矫正关节畸形、改善关节功能、获得关节长期稳定

2、TKA手术的技术要求：精确的假体对线、良好的软组织平衡、相等的伸屈间隙、正确的髌骨轨迹、合适的假体型号、可靠的骨水泥固定

膝骨关节炎不可怕，早发现、早干预是关键。记住这些护膝要点：科学减重、选对运动、强化肌力，必要时寻求专业帮助。愿大家都能守住膝盖健康，让每一次屈伸都轻松自如。

来源：广东省第二中医院一点号