摘要：元朝（1271—1368年），铁木真也被称为“成吉思汗”先后灭了西辽、西夏、金朝、大理等国，于1206年建国，到1271年忽必烈定国号为大元，又称蒙元、皇元，1279年灭了南宋流亡政权，结束了自唐末以来长期的分裂割据局面，也是首次由少数民族建立的大一统的元朝。
【历史小知识】元朝（1271—1368年），铁木真也被称为“成吉思汗”先后灭了西辽、西夏、金朝、大理等国，于1206年建国，到1271年忽必烈定国号为大元，又称蒙元、皇元，1279年灭了南宋流亡政权，结束了自唐末以来长期的分裂割据局面，也是首次由少数民族建立的大一统的元朝。历经97年，至正二十八年（公元1368年），朱元璋建立明朝，元朝在中原的统治结束。
【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之元代朱震亨的《格致余论》、《丹溪心法》；本期介绍元朝时期的中医药著作之朱震亨的《丹溪心法心要》、《金匮钩玄》；
（一O五）元朝时期（公元1271—1368年）中医药著作简介
3、《丹溪心法心要》内容简介
《丹溪心法心要》是元代医学家朱震亨（字彦修，名丹溪）学术思想的重要汇编著作，由朱震亨的门人及私淑者根据朱震亨临证经验与学术观点编辑整理，在明代由高宾（字叔原）校正重刻而成。全书共8卷，以临床各科病证为纲，涵盖内科、外科、妇科、儿科及五官科等疾病共154种，分门别类详述证治。书中病因证治论述精简，文微义奥，且多发前贤之未明，堪称集朱震亨临证之大成，集中体现了朱震亨“阳常有余，阴常不足”的核心理论及治疗杂病的独特方法。
每类病证下，先引朱震亨原论阐述病机，再附其门人或后世医家对辨证的补充论述，并详列治疗方剂。例如：治疗痰证时，既载朱氏“治痰为先，次养血行血”的治则，又列瓜蒂散、稀涎散等方剂，并注明加减法与用药禁忌，凸显理论与实践的结合。书中设有附录部分，对病名、病因、证候及治疗进行深入分析，或补充朱震亨未尽之言。例如，对“六郁”（即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁）的辨治，除引朱震亨原论外，还附以越鞠丸等经典方剂，并详解方义与适应症。朱震亨将气滞、血瘀、痰凝、郁结视为杂病的主要病因，提出“气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不化”的病理演变规律。
具体章节有：
卷一：有中风、癞风、伤寒、内伤、暑、注夏、暑风、胃风、湿、
火、郁、伤风、时病、斑疹、大头天行病、冬温为病、疟、咳嗽共十八章节；
卷二：有痰、喘、哮、泄泻、霍乱、痢、呕吐哕、恶心共八章节；
卷三：有翻胃、疸、消渴、水肿、臌胀、自汗、盗汗、吃逆、头风、
头痛、头眩、眩运、头重、头面肿、眉棱骨痛、心痛、腰痛共十七章节；
卷四：有胁痛、腹痛、脾胃不调、背项痛、臂痛、痛风、伤食、痞、嗳气、吞酸、嘈杂、劳瘵、诸虚、寒热共十四章节；
卷五：有咳血、吐血、咯血、衄血、溺血、下血、肠风、痔漏、梦遗、精滑、浊、淋、小便不禁、小便不通、大便秘结、关格、痫证、健忘、怔忡、惊悸、烦躁、心病、块（一名积瘕）、茶癖、疝、耳、鼻、脚气共二十八章节；
卷六：有痿、癫、手足心热、手足麻木、厥、诸目疾、口疮、骨、咽喉、天泡疮、齿痛、脱肛、瘿气、吐虫、肺痈、肠痈、乳痈、骑马痈、附骨痈、肿毒、结核、瘰、破伤风、HT疮、扑损疮、杖疮、短朵、冻疮、下疳疮、汤火疮、金疮、风狗咬、疮癣、虫毒、中毒、胡气共三十六章节；
卷七：妇人科；
卷八：小儿科以及杂方和附有医案拾遗。
自明代以来《丹溪心法心要》被多次刊刻，成为中医学习者的必读典籍。嘉靖年间江阴林下茧翁高宾在《丹溪心法心要》重刻序中写道：“成化间（即明宪宗朱见深的年号）又有《心法》之刻，弘治间（即明孝宗朱祐樘年号）又有《医要》之刻。此外，又有《心要》一书，……，《心法》言心而不曰要，《医要》言要而不曰心，此则曰心又曰要焉。盖虽一家之言，互相出入，而此书之视二书，则尤精且备焉。盖实溪精神心术之微，凿凿乎流出肺腑者矣，此《心要》之所由名也。”
4、《金匮钩玄》内容简介
《金匮钩玄》是元代著名医学家朱震亨所著的一部综合性中医临床著作，后由明代戴思恭（字原礼）对其进行校补。《金匮钩玄》以“气、血、痰、郁”为核心理论，强调“百病多兼痰”、“气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰”的病理机制。书中对内科、外科、妇科、儿科等常见病症进行了系统分类，详细阐述了病因、病机、治法及方药，体现了朱震亨“滋阴降火”、“调气化痰”的学术特色。它系统总结了朱震亨的学术思想和临床经验的综合性医书，全书分为三卷，按病症分类编排，便于查阅。《金匮钩玄》主要内容有：
一、卷一、卷二以内科杂病为主，兼及外科、喉科；
1、卷一主要章节有：中风、六郁、伤寒、湿、内伤、伤风、发斑、温病、咳嗽、痰、喘、哮、痢、泄泻、脾泄、呕吐、恶心、伤食、痞、嗳气、吞酸、嘈杂、五疸、消渴、泄泻、水肿、鼓胀、自汗、盗汗、呃逆、头风、头痛、头眩、眩晕等。
2、卷二主要章节有：心痛、腰疼、胁痛、腹痛、痛风、咳血、呕血、咯血、衄血、梦遗、精滑、浊、淋、健忘、怔忡、惊悸、发热、阳虚恶寒、喉痹、咽喉生疮并痛、口疮、肺痈、肺痿、肠痈等；
二、卷三专论妇人科和小儿科病症。
1、妇人科主要章节有：经水、血崩、带下赤白、白带并痛风、子嗣、产前胎动、恶阻、安胎、难产、产后血晕、产后补虚等；
2、小儿科有吐泻黄疸、急慢惊风、疳病、痘疮、腹胀、夜啼等。
《金匮钩玄》记载了大量临床验方和治疗方法，每种病证都分证论治，条理赅括，词旨简明。在明代《薛氏医案》有收入本书，改名为《平治荟萃》。
《金匮钩玄》现存多个版本，如明代慎修堂刊本、清代《四库全书》本等，现代有《中医古籍丛书》点校本，便于学者研读。
【作者朱震亨简介】
朱震亨（公元1281—1358年），男，字彦修，名丹溪（编者注：因他家故居有条美丽的小溪，名叫“丹溪”，所以后世学者尊他为“丹溪翁”或“丹溪先生”），元代著名医学家，元代婺州义乌（今浙江金华义乌）人。是“金元四大家”之一、更是中医界“滋阴派”的创始人。因其医术高明，疗效如桴鼓，常有服一灵药就病好，不必再诊的故事，所以人们称其为“朱一贴”、“朱半仙”等。
朱震亨自幼聪明好学，从小立志于仕途，戴九灵写《丹溪翁传》传记时称“翁自幼好学，日记千言”。当他听说理学家朱熹四传弟子许谦（字文懿）在八华山讲道，就前往拜谒许公，并师从许谦（字文懿）研习儒学。他30岁时，因母亲患脾疼之疾，众医束手无策，于是他遂立志学医，开始研读《灵枢》、《素问》、《伤寒论》等经典古医籍，为求医道真谛，他不辞辛劳，辗转浙、苏、皖三省访求名师，45岁时他“三顾罗氏堂”最终感动罗知悌（注：字子敬，世称太无先生），并“即授以刘（即刘完素）、张（即张从正）、李（即李杲）诸书，为之敷扬三家之旨，而一断于经”，在跟随罗知悌学习医术一年余，尽得其妙旨，医术大进，戴九灵称其“数年之间，声闻顿着”。
朱震亨在继承前人学术思想的基础上，结合自己的临床实践，力倡“阳常有余，阴常不足”之说，创阴虚相火病机学说，申明人体阴气、元精之重要，被后世称为“滋阴派”的创始人。朱震亨尝曰：“天下有道，则行有枝叶；天下无道，则辞有枝叶。天行，本也；辞，从而生者也。苟见枝叶之辞，去本而末是务，辄怒溢颜面，若将浼焉。”也因为朱震亨的医学成就及医德品质，与刘完素、张从正、李东垣被后世并列为“金元四大家”。
朱震亨著作颇丰，著有《格致余论》、《丹溪心法》、《金匮钩玄》、《局方发挥》、《素问纠略》、《本草衍义补遗》、《伤寒论辨》、《外科精要发挥》等医学著作。
【桃花岛陈药师评价】朱震亨先生以儒学入医道，融百家之长而开滋阴一脉，其“阳有余阴不足”之论如暗夜明灯，破前代辛燥之弊，他悬壶济世，名垂杏林，他的医术如庖丁解牛，精准入微；他的医德若松柏立霜，高洁不渝，实仍为中医史上一座巍峨丰碑，其仁心妙术与学术光芒，至今仍烛照杏林，永耀医道苍穹。桃花岛陈药师有诗赞之：
文脉丹溪绕故园，悬壶济世化春暄。
幼通千字追朱子，母病三秋叩杏垣。
罗氏门中承妙术，相火论里溯真源。
半仙一帖回天手，犹护人间草木蕃。
来源：福建桃花岛陈药师
