摘要：对血液病患者而言，血常规检查是监测病情变化、评估治疗效果的重要 “窗口”，其中有 3 项指标若能长期维持正常，往往意味着病情控制稳定，复发风险也会显著降低。

对血液病患者而言，血常规检查是监测病情变化、评估治疗效果的重要 “窗口”，其中有 3 项指标若能长期维持正常，往往意味着病情控制稳定，复发风险也会显著降低。

1. 白细胞计数及分类正常

白细胞是人体免疫系统的 “防御兵”，其计数和分类不仅能反映免疫功能，更与血液病的活动度直接相关 —— 比如白血病、淋巴瘤等疾病复发时，常伴随白细胞计数异常升高或降低，且可能出现异常细胞（如原始细胞、幼稚细胞）。

尤其对白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）患者而言，白细胞及分类长期正常，是判断病情处于 “完全缓解期” 的核心指标之一，也是复发风险低的重要信号。

2. 血小板计数正常

血小板主要负责止血凝血，其生成完全依赖骨髓中的巨核细胞 —— 当血液病（如白血病、再生障碍性贫血、ITP 等）复发时，异常细胞会挤占骨髓空间，抑制巨核细胞成熟，导致血小板生成减少，进而出现血小板计数下降（正常参考范围为 100-300×10⁹/L）。

若血小板计数能长期稳定在正常区间，且无明显波动（如无不明原因的突然下降），说明骨髓中巨核细胞造血功能正常，未被复发的疾病 “破坏”，间接证明疾病处于稳定控制状态。

3. 血红蛋白水平正常

血红蛋白主要存在于红细胞中，负责携带氧气，其水平直接反映骨髓红细胞造血功能 —— 当血液病复发（如白血病、MDS、多发性骨髓瘤等）时，异常细胞会抑制红细胞生成，导致血红蛋白下降，出现贫血症状（如乏力、头晕、面色苍白）。

例如，多发性骨髓瘤患者治疗后，若血红蛋白持续正常，结合其他指标（如 M 蛋白阴性、骨髓浆细胞比例正常），可判断病情处于深度缓解，复发风险显著降低；对再生障碍性贫血患者，血红蛋白正常也是骨髓造血功能恢复、病情稳定的重要标志。

来源：血液科岳主任一点号