摘要：进入秋天，嗓子干痒、咳嗽的孩子又多了起来。很多家长第一反应是“是不是感冒了？” 但除了流感，另一种常见的呼吸道感染也常常让孩子咳得停不下来——肺炎支原体感染。
进入秋天，嗓子干痒、咳嗽的孩子又多了起来。很多家长第一反应是“是不是感冒了？” 但除了流感，另一种常见的呼吸道感染也常常让孩子咳得停不下来——肺炎支原体感染。
去年秋冬，支原体曾在儿童中大规模流行，让不少家庭苦不堪言。好消息是，根据中国疾控中心最新监测数据，今年的感染水平有所下降，相比去年同期的高峰，整体发病趋势趋缓。但坏消息是：它仍然是儿童和青少年呼吸道感染的重要元凶之一。
换句话说，流行曲线的下降≠风险消失。家长们还是要擦亮眼睛。
支原体介于细菌和病毒之间，通过飞沫传播。它最喜欢在人群密集、空气流通不畅的环境里扎堆，比如学校、幼儿园、培训班。孩子抵抗力相对较弱，又常常密切接触同伴，所以一旦有人感染，很容易“连锁反应”。
典型症状包括：
顽固性干咳：咳嗽时间长达两三周，夜里尤其厉害；发热：多为中高热（38.5℃以上），伴头痛、乏力；多样表现：部分孩子可能还会合并皮疹、中耳炎，甚至出现肺外症状。很多家长容易把支原体肺炎当成“拖很久的感冒”，但实际上，二者在性质和治疗上完全不同。确诊只能依靠实验室检测，包括抗体检测或核酸检测。
不少家长发现，孩子吃了头孢、青霉素后一点不见好转，其实这是因为支原体没有细胞壁，而这类抗生素正是靠破坏细胞壁起作用的，对支原体完全无效。
真正有效的一线治疗是大环内酯类抗生素：
阿奇霉素红霉素克拉霉素其中，阿奇霉素干混悬剂常被用在儿童患者中。兑水后能保存一个疗程，用配套注射器分剂量，既方便又能避免“多一口少一口”的尴尬。要注意的是——必须用凉白开兑水，避免高温破坏药效，且开封后最好在5天内用完。
医生通常会开5–7天的疗程。千万不要因为孩子退烧、咳嗽减轻就自行停药，否则可能导致耐药或复发。
目前没有针对支原体的疫苗，家长能做的主要是：
勤洗手，注意咳嗽礼仪保持室内通风，减少聚集人多时戴口罩，尤其在医院规律作息，增强抵抗力如果孩子确诊了：
按疗程足量用药，不能随意停药；多喝水、饮食清淡、充分休息；观察病情变化：若持续高热、呼吸急促、精神萎靡，要尽快复诊。秋冬是呼吸道感染的高发季。别把所有咳嗽都归因于“感冒”，支原体肺炎也可能在背后作祟。虽然监测数据显示它的流行趋势已经下降，但在孩子群体中仍不可掉以轻心。
科学识别、合理就医、按时用药，远比乱用抗生素来得靠谱。对家长来说，最大的安心莫过于：孩子能顺利度过每一次咳嗽发烧的考验。
或许，把这篇文章转给更多家长，就能让少数孩子少遭一点罪。
参考文献：
1.《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》
2.全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第38周）
来源：你的医生朋友阿源