摘要：丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的以肝脏损害为主的传染病。主要通过血液传播。丙肝呈全球化流行，不同年龄、性别、种族均易感。据统计，我国丙肝感染率约为3.4%左右，丙肝病毒感染者约有1000万人。多数人感染后并没有明显症状，因此很多感染者并不知道已经感染了丙肝
你了解丙肝吗？
丙肝能不能治愈？
哪些人属于丙肝高风险人群？
该如何预防？
小编带您一探究竟
一：丙型肝炎
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的以肝脏损害为主的传染病。主要通过血液传播。丙肝呈全球化流行，不同年龄、性别、种族均易感。据统计，我国丙肝感染率约为3.4%左右，丙肝病毒感染者约有1000万人。多数人感染后并没有明显症状，因此很多感染者并不知道已经感染了丙肝病毒。目前没有疫苗可以预防丙肝，但是，随着医学的发展，丙肝现在已经是可以完全治愈了。
二：传播途径
传播途径与乙型肝炎相似，经输血和血制品传播、经破损的皮肤黏膜传播、性传播、母婴传播，但丙肝以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝炎多见。
三：临床表现
大多数丙肝病毒感染者都不会出现明显的症状。少数急性感染者可能会在感染病毒的1-3月内出现疲劳、关节疼痛、腹痛、黄疸等症状。
严重者到晚期可发展成为肝硬化，甚至最后发展成为肝癌。肝硬化和肝癌是慢性丙肝患者的主要死因。发生失代偿，10年死亡的可能性高达75%，肝癌在诊断后，第1年死亡的可能性达33%。
肝外表现，例如:类风湿性关节炎；混合型冷球蛋白血症；眼口干燥综合征；B细胞淋巴瘤；扁平苔藓；迟发性皮肤卟啉症；肾小球肾炎等。急性丙肝病毒感染通常没有症状,因此在急性期很少有人得到诊断。丙肝病毒可引起急性或慢性感染，丙肝慢性化率为55%~85%。慢性丙肝病毒感染者在感染后的几十年内依然没有症状,直至出现对肝脏造成严重损害，所以，丙肝必须尽早治疗。
四：如何了解自己是否感染了丙肝—早筛查：做丙型肝炎病毒抗体检测
若抗体阴性，则说明无丙肝感染；
若抗体阳性，需要做丙肝病毒RNA检测，
若RNA阴性，则说明未感染，若RNA阳性，则说明已感染丙肝病毒。
五：治疗
1：标准化正规治疗能够治愈丙肝
目前没有针对丙肝的疫苗；根据2018年世界卫生组织(WHO)丙肝治疗指南推荐以及《美国肝病学会/美国感染病学会丙型肝炎指导意见：HCV 感染的检测、管理和治疗（2023 年更新）》意见要点使用泛基因型DAAs方案治疗慢性丙肝感染，口服直接抗病毒(DAAs)药物能够治愈丙肝。
目前DAAs药物分为两大类:
①基因特异型药物:只对某个或某几个基因型有效；
②泛基因型药物:对基因1-6型、混合型患者都有效。
治疗方案疗程一般在3个月左右；除失代偿肝硬化及基因3型感染者外，治愈率一般超过90%。
2：丙肝治愈的主要标准
在治疗结束后12周或24周，采用高灵敏度的检测方法检测不到血液中的丙肝病毒（HCV - RNA），这被称为持续病毒学应答（SVR）。如果达到SVR12（即治疗结束12周后检测不到病毒）或达到SVR24，就意味着体内的丙肝病毒已被持续清除，肝脏炎症会逐渐消退，病情不再进展，而且肝纤维化也可能会有所改善，从临床角度讲基本上可以认为丙肝已经治愈。
六：预防丙肝
1：丙肝感染高风险人群需尽早进行检测
通过丙肝抗体的筛查早期发现对于治疗丙肝有很好的帮助。且只要没有禁忌症，一旦发现感染丙肝病毒就应该启动抗病毒治疗。只要发现及时，且经过正规治疗，丙肝就能够得到治愈。因此，丙肝感染高风险人群需尽早进行检测，那么，哪些人属于高风险人群？
①1993年前有输血史或使用血制品史者
②静脉吸毒者
③具有医源性暴露史,包括外科手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等
④纹身、穿孔、针灸等所致针刺伤史
⑤具有高危性行为,如有多个性伴侣或男男性行为者
⑥HCV/HIV感染者的性伴侣及家庭成员
2：采取积极的、有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的!
①拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品;
②大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品;
③不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套;
④感染丙肝病毒的妇女尽量在治愈后怀孕，目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时要避免母乳喂养。
丙肝隐匿性强，被称为肝脏的隐形杀手。为了您和家人的健康，建议大家（尤其是高风险人员）能够主动筛查，早发现早治疗，远离丙肝危害，守护肝脏健康，以期到2030年实现消除病毒性肝炎的目标！
来源：云贵高原生活指南
