摘要：如果一位女性在35岁时就已经三年没来月经，AMH＜0.01ng/ml，FSH最高可达78.3UI/L，窦卵泡数为0，你猜她还有可能拥有自己的亲生孩子吗？

如果一位女性在35岁时就已经三年没来月经，AMH＜0.01ng/ml，FSH最高可达78.3UI/L，窦卵泡数为0，你猜她还有可能拥有自己的亲生孩子吗？

在传统的认知里，答案几乎肯定是令人绝望的“不”！唯一的希望或许只剩下卵子捐赠。

但是，今天一个真实的案例带来了颠覆性答案：能！这一切的转机，源于一项国际前沿的生殖医学技术——无药物卵巢体外激活！

在讲解这项技术之前，我们先来看这位西班牙35岁女性是如何通过这项技术成功在闭经三年后两次自然怀孕，并最终抱娃的经历。

01卵巢还可以这样唤醒

这位患者就诊时33岁，但是已经闭经3年了，被诊断为原发性卵巢功能不全，AMH＜0.01ng/ml，FSH最高可达78.3UI/L，窦卵泡数为0。

但是经过全面临床和分析评估，所有已知的卵巢功能不全的病因，比如染色体和遗传缺陷、自身免疫性卵巢损伤、环境因素、感染性因素或医源性因素均被排除，她被诊断为特发性卵巢功能不全。

她13岁月经初潮，但早在初潮两年后就开始出现月经周期不规律，并在30岁后出现持续性闭经。

医生为她实施了一种相对简单的方案，叫做无药物卵巢体外激活。

这个手术就像一次内部修剪，医生通过微创腹腔镜，从她一侧卵巢上切下一小部分组织，然后很巧妙地把这片组织切成很多更小的碎片。

接着医生把这些充满潜力的卵巢组织碎片，重新播种回她盆腔内对侧卵巢附近和腹膜上，希望能通过这种损伤刺激，唤醒残存的休眠卵泡。

（文献上有图片，比较血腥，这里就不放配图了——圈姐注）

手术后，医生马上尝试了常规的促排卵治疗，但是卵巢没反应，第一次尝试失败了。

但是医生和患者都没有放弃，继续定期检查，在手术10个月后，奇迹发生了！

患者竟然自己恢复了规律的月经，这说明她的卵巢功能真的被唤醒了！

医生为她监测卵泡，等到卵泡成熟后，成功取到一颗卵子，在体外受精做成胚胎重新移植回子宫。

没想到，第一次就成功怀孕，但不幸的是，在怀孕的第23周，因为宫颈机能不全导致了早产，宝宝最终因极早产没保住，这对患者夫妻是极大的打击。

但好消息是，在生完孩子仅6周，她的月经又恢复了。

这充分说明，那次唤醒手术的效果是长期的，并不是一次性的。

在手术约20个月后，医生再次通过自然周期监测、取卵、人工受精、胚胎移植为她进行治疗。

她再次成功怀孕，这一次在专业的早产预防监护下，一切顺利，目前她已经怀孕33周，宝宝很快就要足月出生了。

02无药物卵巢体外激活到底是啥？

我估计看到这里姐妹们肯定好奇这项技术到底是怎么回事，别着急，让我从根源上给大家一段话讲清楚。

你可以把卵巢想象成一个卵子仓库，随着年龄增长，仓库里的存货会自然减少。

卵巢早衰女性的仓库，在40岁之前就提前关门了，但重要的是，仓库里其实还有少量的存货，也就是残余卵泡。

只是它们都进入了深度休眠状态，无法被身体自然唤醒，过去很多尝试唤醒它们的方式都失败了，或者持续不了太长时间。

研究者发现，卵泡的休眠和激活就像一辆车有两个关键装置。

以Hippo信号通路为代表的是刹车装置，这个装置让卵泡保持休眠，不发育；

以Akr信号通路为代表的是油门装置，这个装置能启动卵泡，让它们开始生长。

在卵巢早衰的情况下，刹车一直踩着，油门却用不上，导致很多卵泡无法启动。

无药物卵巢体外激活术目前已经发展到第二代，经历了从复杂到简单的唤醒技术。

第一代技术需要做两次腹腔镜手术，第一次取出卵巢组织，在实验室里用特殊药物去踩油门，同时通过切割组织松开刹车。

然后再通过第二次手术移植回去，这个方法复杂，而且药物可能有未知风险。

新一代技术方法大大简化，只需要一次手术，医生通过腹腔镜将卵巢组织切下，剪成碎片，然后立刻移植回体内。

这个切割和移植动作本身，就能有效地破坏刹车系统，从而激活卵泡。

因为它完全避免了使用药物，只依靠物理刺激，所以更安全、更简单。

研究者指出，这种单纯靠松刹车的方法，可能主要唤醒那些已经发育到一定程度的次级卵泡，而对最原始的深度休眠卵泡效果可能有限。

但这个病例表明，仅仅通过这样一个简单的松刹车手术，产生的激活效果非常持久，在术后长达20个月里，患者卵巢都能自发地、有波浪式地产生可发育的卵泡。

03小规模前瞻性研究效果如何？

其实一项治疗效果怎么样，看个案分析是一方面，最重要的还是看群体使用效果，现在我们一起来看看这种治疗的小规模数据分析。

研究人员找了14位被诊断为卵巢早衰的女性，她们的平均年龄33岁，但卵巢功能已经衰退，平均闭经时间为1.5年。

中位FSH水平为69.2 mIU/ml（36.9-82.8 mIU/ml），中位AMH水平为0.02 ng/ml（0.01-0.1 ng/ml）

研究者为她们实施了无药物卵巢体外激活手术，手术后立即给她们用HMG促进卵泡生长。

结果发现，14个人中，有7个人的卵巢里重新长出了窦卵泡！这说明手术成功唤醒了沉睡的卵巢。

在这7人中，有5个人成功取到了成熟的卵子。

最终在成功取卵的患者中，有4次成功怀孕，也就是说只要迈过了成功取卵这个最难的坎，后面怀孕的希望就非常大。

这个研究告诉我们对于严重卵巢早衰这项曾经被认为几乎无法逆转的疾病，无药物卵巢激活手术提供了一种新的、实实在在的希望。

它证明，即使卵巢功能衰竭到闭经数年，里面仍有可能有残余卵泡，通过一个相对简单的手术，就有机会激活它们。

当然，这不是对100%的人都有效，但对于那些有效的患者来说，这意味着有机会用自己的卵子生下自己的孩子，这无疑是一个巨大突破。

对于每一个遭遇卵巢早衰的姐妹来说，面对各种治疗都是迷茫的，也有病急乱投医的心态，但是我们还是要相信科技的力量。

无药物卵巢激活手术告诉我们，即使医学诊断已经给出了严峻的判词，我们的身体深处依然可能蕴藏着意想不到的潜能。

文中的姐妹用自身的经历证明了不可能之外，仍有可能！

这条路或许并非对每个人都畅通无阻，成功率也有待提高，但它真实地开辟了一条新的路径——一条有可能用自己的遗传基因，去孕育新生命的路径。

这不仅仅是一个医学奇迹，更是献给所有在求子路上艰难前行的人们的一份关于坚持的礼物。

全文完！现在流量为王的年代，围观也是一份力量，转发就是一份担当，希望动动您发财的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，谢谢您！

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来源：生殖圈一点号