摘要：2025年初，潘女士在朋友推荐下，来到上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心，找到徐丽珍医生。徐医生仔细翻阅了她过往的所有病历，发现了一个被反复忽视的问题：“你做过宫腔镜吗？”潘女士摇头：“之前医生说我没有流产史，促排和移植前内膜形态厚度都没有问题，就没建
当结婚第三年的钟声敲响，潘女士夫妻却渐渐被一层无形的阴霾笼罩，他们拥有稳定的感情、规律的生活，也从未刻意避孕，但那个期待中的小生命，却始终迟迟未至。
检查一项项做，报告一页页翻，结果却始终让人困惑：潘女士的卵巢功能正常，排卵规律，输卵管通畅；丈夫的精液分析也未见明显异常。
艰辛求子路 反复失败为哪般
潘女士和先生自行试孕失败，来到家一家知名医院就诊。医生根据夫妻二人情况，先后尝试了3次人工授精，均以失败告终，不得已转做试管婴儿。
第一次试管周期，她取卵10枚，形成4枚优质胚胎，移植2次，均未着床。第二次试管，取卵12枚，形成5枚优质胚胎，移植3次，一次生化，两次完全无反应。
每一次移植后的等待，都是一场心理的凌迟。潘女士开始怀疑自己：“是不是我身体有什么问题，胚胎才不肯留下来？”
一次宫腔镜 揭开不孕的“真相”
2025年初，潘女士在朋友推荐下，来到上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心，找到徐丽珍医生。徐医生仔细翻阅了她过往的所有病历，发现了一个被反复忽视的问题：“你做过宫腔镜吗？”潘女士摇头：“之前医生说我没有流产史，促排和移植前内膜形态厚度都没有问题，就没建议做。”
徐医生建议她先不做新一轮促排，而是安排一次宫腔镜检查。结果令人震惊：潘女士的宫腔内存在轻度宫腔粘连，子宫内膜局部薄厚不均，且伴有慢性子宫内膜炎。这些问题，正是导致胚胎反复着床失败的“隐形杀手”。
精准治疗 重建生命“沃土”
2025年3月，潘女士接受了宫腔镜下粘连分离术，镜下修整内膜，术后配合抗生素治疗子宫内膜炎。一个月后复查，宫腔形态恢复正常，内膜厚度在排卵期达到9mm，血流良好，真正成为了适合胚胎着床的“沃土”。
一次移植 迎来生命的奇迹
2025年5月，潘女士进入新一轮试管周期，取卵9枚，形成4枚优质囊胚。经过充分内膜准备后，医生为她移植了1枚优胚。
这一次，等待不再漫长。第10天，潘女士在家用验孕棒测出了浅浅的双杠。她不敢相信，反复确认后，才终于哽咽着告诉丈夫：“我们可能真的成功了。”后续随访中，血HCG翻倍良好，B超显示宫内单活胎。
尾声：
别让“看不见的宫腔”耽误了好孕
潘女士的故事并非个例。临床数据显示，反复种植失败患者中，约30%-40%存在宫腔内膜问题，如粘连、息肉、慢性子宫内膜炎等，而这些病变往往超声无法发现，只有通过宫腔镜才能精准诊断与治疗。
徐丽珍医生提醒：“胚胎是种子，内膜是土壤。再好的种子，撒在贫瘠的土地上，也难以生根发芽。对于反复移植失败、不明原因不孕的患者，建议尽早评估宫腔环境，别让‘看不见的宫腔’成为好孕路上的绊脚石。”
好孕，从看清宫腔开始。
医学科普小贴士：
◆ 宫腔镜是一种微创检查与治疗手段，可直接观察宫腔内部结构，发现B超无法提示的病变。
◆ 慢性子宫内膜炎常无明显症状，但会影响胚胎着床，需通过内膜活检确诊。
◆宫腔粘连多由刮宫、感染等引起，术后需配合激素治疗防止复发。
如果你也在求子路上屡屡受挫，不妨问问自己：“我的宫腔，真的准备好了吗？”
徐丽珍
- 医学博士 主治医师 -
医师简介：医学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科医师，从事妇产科和生殖医学的临床及研究工作10余年。
个人擅长：不孕不育、生殖内分泌疾病的诊治，辅助生殖技术、生殖相关宫腹腔镜手术。
门诊时间：周一上午、周二上午、周四上午（生殖腔镜专病门诊）
门诊地点：仁济北院生殖医学中心（灵山路845号）
本文受以下项目资助：
上海临床队列
上海市重中之重研究中心建设项目
仁济生殖
上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。1992年组建上海市人类精子库，2001年成立生殖医学中心，目前开展涵盖所有不孕不育及优生优育诊疗技术项目，年门诊量突破40万人次，IVF周期数近1万周期，临床妊娠率居国内领先水平。
中心目前已经搭建了完善的学科平台，2009年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心，2010年上海市卫计委批准建立上海市生殖与优生技术中心，2012年上海市科委批准建立上海市辅助生殖与优生重点实验室,2013年建立国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心，2014年上海市卫计委批准建立上海市人类辅助生殖技术培训基地，承担上海市各生殖中心新上岗人员的培训工作。2018年上海市人类辅助生殖技术质量控制中心挂靠仁济生殖医学中心。2019年1月成为国内首家通过DNV GL&RTAC辅助生殖专项国际认证的中心，为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务。2021年成功获批“上海市生育力保护与重建中心”等学科平台，全国首发MyBaby区块链胚胎可视化应用。2023年获评上海市重中之重研究中心、上海市公共卫生重点学科，学科建设发展踏上新台阶！
Renji Hospital is a tertiary comprehensive hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine founded in 1844 which integrates medical science, education and research. The Shanghai Human Sperm Bank was established in 1992, and the Reproductive Center was set up in 2001. The Reproductive Center of Renji Hospital is the first center qualified for assisted reproductive technology (ART) from the National Ministry of Health (former) in 2004. Currently, it covers all projects regarding infertility and reproductive genetics diagnosis and treatment technology. The Reproductive Center of Renji Hospital plays a leading role in the establishment of Shanghai Jiao Tong University Infertility Diagnosis and Treatment Center in 2009. It has been the Reproductive Technology and Reproductive Genetics Center in Shanghai since 2010, and sets up the Shanghai Key Laboratory for Assisted Reproduction and Reproductive Genetics in 2012. In addition, it is named as the National Research Center for Assisted Reproductive Technology and Reproductive Genetics Shanghai Branch since 2013. Thereafter in 2014, it has established the Training Base for Shanghai Assisted Reproductive Technology, so as to undertake the training of new recruits in the reproductive centers of Shanghai. Besides, the Shanghai Quality Control Center for Assisted Reproductive Technology is established and affiliated to the center in 2018. Lately, the Reproductive Center of Renji Hospital is the first center in China to get the DNV GL&RTAC Health System Certification for Assisted Reproductive Technology in January 2019. The center has an annual of over 400,000 outpatient visits, and over 10,000 IVF cycles each year. In 2021, the center was successfully approved as a subject platform such as the "Shanghai Fertility Protection and Reconstruction Center" and launched the country's first MyBaby blockchain embryo visualization application. In 2023, it will be rated as a top priority research center in Shanghai and a key public health discipline in Shanghai, and the discipline construction and development will reach a new level!
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来源：江南水乡生活见闻
