摘要：退烧药只能让体温暂时降下来，并不能解决引起发烧的根本原因，尤其是长时间不明原因的发热，医学上称为“发热待查”，需要尽快就医。9月25日，北京协和医院检验科研究员杨启文教授、北京大学第一医院感染疾病科主任医师赵鸿教授，做客《人民名医》直播间时提到，找出“发热待查

退烧药只能让体温暂时降下来，并不能解决引起发烧的根本原因，尤其是长时间不明原因的发热，医学上称为“发热待查”，需要尽快就医。9月25日，北京协和医院检验科研究员杨启文教授、北京大学第一医院感染疾病科主任医师赵鸿教授，做客《人民名医》直播间时提到，找出“发热待查”背后的病因非常关键，它直接决定了后续的治疗方向。

人体有非常智能的温控系统，让体温维持在37摄氏度上下，以保证各脏器功能正常运转，长时间找不到原因的发热必须重视起来，尤其不能乱用抗生素和激素。赵鸿教授介绍，界定是否属于“发热待查”需要满足两个关键因素：一是体温需要达到38.3摄氏度以上，二是持续时间至少3周以上各个。

“发热待查”的原因复杂多样，主要包括感染性发热和非感染性发热，其中感染性原因约占50%，主要是病毒、细菌、寄生虫等侵入人体导致的体温升高，感染部位可能涉及呼吸系统、消化系统、泌尿系统等各个部位。肿瘤性疾病和系统性红斑狼疮这类免疫性疾病，也可导致炎症因子释放引起发热，还有一些代谢性疾病也有体温升高的表现。

对于“发热待查”诊断的难点，杨启文教授认为，发热患者需要进行很多临床鉴别诊断和排查，若是感染性发热还要明确病原微生物，但微生物鉴别是比较困难的。另外，耐药菌的出现，也会给感染性发热诊断增加难度。

赵鸿教授也持同样观点，她直言：“临床中我们特别高兴检验科能明确患者感染了什么细菌或病毒，这样才可以有针对性地使用药物，包括确定用药剂量、时间、监测项目等。”

“很多病人就诊时就说是发烧，让医生开点退烧药就行。”赵鸿教授表示，没有找到高热原因就自行服用退烧药、抗生素、激素是不可取的，这样做不但可能掩盖病情、延误诊断和治疗，甚至还会加重病情。她提醒，长期发热的患者莫惊慌，要配合专业医生完善病原学等各类检查，找到发热的病因，并接受恰当的治疗，以尽早康复。

与此同时，杨启文强调，“发热待查”的背后是感染性疾病诊疗一整套严谨的科学体系，包括快速锁定感染的病原微生物技术平台、感染免疫学平台、感染分子生物学的诊断等，可以帮助临床快速辅助诊断，查明发热病因，但关键是患者要第一时间寻求专业医疗帮助。

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