家有老人的注意！这些危险提前预防→

摘要：近年来，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，被称为“人生最后一次骨折”，已成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区副主任禹晓东表示，髋部骨折并非单纯的骨折问题，而是全身机能衰退的预警信号，及时干预可显著改

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近年来，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，被称为“人生最后一次骨折”，已成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区副主任禹晓东表示，髋部骨折并非单纯的骨折问题，而是全身机能衰退的预警信号，及时干预可显著改善预后。骨折并不可怕，骨折卧床治疗期间发生的肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外等多种危险的并发症才是导致患者死亡的真正原因。

跌倒是造成髋部骨折的主要因素

老年髋部骨折，顾名思义，就是指发生在65岁及以上老年人群中的髋关节周围骨折现象。其主要涉及股骨颈骨折、股骨转子间骨折及较少见的股骨头骨折和髋臼骨折等。其中，股骨颈骨折和股骨转子间骨折尤为常见，是老年群体最易发生的骨折类型。

图片由AI生成

“老年人较高的跌倒概率是造成髋部骨折的主要危险因素。”禹晓东告诉记者，随年龄增长，人体骨质疏松发生率升高，骨质变脆，更易发生骨折；肌肉弹性、神经调控能力、反应能力下降，引起肌肉力量及协调性降低、平衡能力明显下降，导致患者在面对坡道、台阶时更易摔倒。

记者了解到，《老年髋部骨折指南》显示，老年髋部骨折具有“三高一低”的特点，即高发病率、高致残率、高医疗费用、低生活质量。老年髋部骨折后，如何快速恢复老年患者行走能力、生活自理能力是现阶段亟待解决的问题。

“我们在日常工作中除了开展科学治疗，更要致力于普及老年髋部骨折的相关知识，帮助大家了解其发生原因，早期识别症状，掌握科学的预防、治疗和康复手段。”禹晓东说。

老年髋部骨折要积极手术

“在很多人的观念里，认为老人动手术是很折腾、很受罪的事，这样往往耽误了最佳的治疗时机。”禹晓东介绍，高龄和内科疾病早已不是老年人手术的禁忌，早期手术治疗可减少因长期卧床造成的并发症，降低致死率和致残率，提高患者生活质量。

日前，通过30分钟手术，三个切口仅1.5厘米，科室助力一位91岁抗美援朝老兵禹爹爹重获新生。

据介绍，禹爹爹在家不慎摔倒后，入住长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区，诊断为左侧股骨转子间骨折。老人不仅承受骨折剧痛，还伴有高血压病、心脏病、阿尔茨海默病及多种内科病。

面对复杂严重的病情，科室主任张杰迅速带领团队，启动老年髋部骨折绿色通道和多学科协作模式，快速完善了术前检查。在医务部的协调指挥下，骨伤科三病区、心内科、麻醉科、脑病科、ICU等多学科专家联合会诊，精准评估老人全身情况，积极改善内科合并症，并采用闭合复位微创髓内钉内固定术（PFNA）治疗。最终，不到半小时就完成了完美复位和固定。

中西医结合精细护理助力康复

“我们还通过中西医结合的精细化护理让禹爹爹尽快恢复。”禹晓东告诉记者，聚焦术后可能出现的并发症，医院定制了个性化术后康复方案，比如，为有效缓解髋部骨折术后初期的疼痛，护理团队联合麻醉科，采用“阶梯式镇痛+中医外治”方式，精准评估疼痛程度，及时调整镇痛药物剂量与使用时机，确保有效镇痛。同时运用耳穴压豆等中医特色疗法，通过按压刺激，疏通经络、调和气血，减轻痛感，配合穴位贴敷，强化止痛效果。另外，通过八卦揉腹法、五音疗法等，改善胃肠功能紊乱。指导适量活动，如抬腿、翻身等，再过渡到坐轮椅行走，同时实施阶梯式肺康复训练，助力肺功能恢复。目前，禹爹爹已出院，骨折逐步愈合、下肢功能逐渐恢复，也再次站立了起来。