摘要：2025年4月21日，国际顶级期刊《自然医学(Nature Medicine)》在线发表的一项研究成果表明：高血压患者强化降压治疗能有效降低痴呆风险。

在公众的认知中，高血压和痴呆似乎是两种截然不同的疾病。诚所谓，风马牛不相及也。

然而，越来越多的医学研究正在揭示它们之间千丝万缕的联系。

尤其是近日，一项具有里程碑意义的研究成果，正在颠覆人们既往的认知。

2025年4月21日，国际顶级期刊《自然医学(Nature Medicine)》在线发表的一项研究成果表明：高血压患者强化降压治疗能有效降低痴呆风险。

研究成果在线发表截图 | 图片来源：《自然医学(Nature Medicine)》

作为全球第五大死因的痴呆，患病人数正以惊人的速度增长。

2019年，全球可统计的痴呆患者总数约为5740万，而预计到2050年，这一数字将飙升至1.5亿。

痴呆，不仅严重威胁患者的生命安全，也给家庭和社会带来了沉重的经济和情感负担。

与此同时，治愈痴呆的有效办法还在探寻之中，就连从哪些病因入手进行有效预防都还是亟待解决的首要任务。

随着对痴呆（包括阿尔茨海默和血管性痴呆）研究的不断深入，年龄、遗传因素、不良生活习惯以及心脑血管疾病已被列入重要危险因素。

尤其是作为可干预风险因素的高血压，其与痴呆发病之间的关联研究成果正不断涌现。

且样本规模越来越大，证据等级也越来越高。

就拿得出“高血压患者强化降压治疗能有效降低痴呆风险”的结论的这项研究来说，共纳入33995名高血压患者，可谓此类研究的全球最大样本规模。

该项研究由中国医科大学附属第一医院心血管内科孙英贤教授领衔的中国农村高血压控制项目（CRHCP）团队和神经内科赵传胜教授团队合作完成。

为探究强化降压对预防痴呆的效果，研究团队从血压管理、药物使用、痴呆及相关结局、严重不良事件等多个维度展开深入研究。

长达48个月的随访研究表明，强化降压组全因痴呆确诊例数为668例，而常规降压管理组有734例。

而从临床未痴呆认知障碍（也就是未达到痴呆诊断标准但认知能力已经下降）的维度来看，强化降压组与常规降压管理组的确诊比例分别为2506例和2808例。

也就是说，无论从确诊痴呆的最坏结果，还是认知能力下降的相对较轻的结局来说。

强化降压都有正向、积极的作用。

而在安全方面，强化降压组出现了6201例严重不良事件，常规降压管理组的严重不良事件则有6329例。

这说明，强化降压在有效降低痴呆风险的同时，并未增加安全风险。相反，安全性反而更高。

强化降压干预对痴呆主要结局、次要结局以及安全性结局的有效性 | 图片来源：《自然医学(Nature Medicine)》

很显然，这一成果将为全球高血压及痴呆防治领域带来了全新的思路与方法。

也因此有评论指出，该研究有望推动临床相关诊疗指南的更新，进而助力痴呆早期干预与精准防治。

我们也期待未来有更多此类方向的研究并进一步探索与揭示强化降压的最佳策略，为降低全球痴呆疾病负担提供更有力的支持。

当然，如果能开发出治疗痴呆的有效药物那更是功莫大焉！

最后我想说的是，在能耐受的范围内，高血压患者还是尽量将血压降得更低一点为好，而不只是满足于在正常值之内。

如此做的收益也不局限于预防痴呆。

至于血压还在正常范围内的80、90甚至00后，更要将血压维持在较低水平，唯有如此才能给未来因年龄等必然因素而导致的血压增高留下更多的空间。

留下的空间越多，我们能享受到的健康也就越多！

参考来源：

1、He J, Zhao C, Zhong S, et al. Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension: an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomized trial. Nat Med. 2025 Apr 21.

来源：日生研生命科学