摘要：我是老张，退休前在工厂拧了三十年螺丝，得了高血压后，医生给开了依那普利。刚开始捧着药盒直犯嘀咕：“这小白片到底有啥用？”社区药房的陈药师瞧见我犯难，得嘞，笑着打比方：“您呐，看咱楼道的自来水管道，用久了内壁结垢，水压就跟着高。这依那普利就像个‘管道清洁剂’，专

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你您清楚这些吗？——社区药师陈阿姨：依那普利安全用药3个重点，漏服头晕要当心！医生提醒：依那普利怎么吃？这5个用药误区别踩坑

中国高血压指南：依那普利用药前，这3类人要先查肾功能

吃依那普利后干咳别硬扛！药师：出现3种情况马上停药

▶️ 一、先弄明白：依那普利是干啥的？

我是老张，退休前在工厂拧了三十年螺丝，得了高血压后，医生给开了依那普利。刚开始捧着药盒直犯嘀咕：“这小白片到底有啥用？”社区药房的陈药师瞧见我犯难，得嘞，笑着打比方：“您呐，看咱楼道的自来水管道，用久了内壁结垢，水压就跟着高。这依那普利就像个‘管道清洁剂’，专门拦住血管里让血管变紧的‘坏东西’，血管松快了，血压自然就降下来了。”咱工人就爱听这种实在话——原来这药是给血管“松绑”的，把紧紧绷着的血管撑开，血压可不就稳当些了嘛。

▶️ 二、吃药前，这3件事必须搞清楚！

★ 1. 这几类人千万别碰！

- 对这药过敏的人：去年夏天，小区的老刘吃完药突然嘴唇发紫、喉咙像卡了块石头，幸亏儿子在家赶紧送医。陈药师说这是过敏反应，抢救不及时真能要命。您要是以前吃降压药出过疹子、喉咙发紧，可千万别碰这药——身体给的“警报”咱得听懂，可不敢拿健康开玩笑！

- 双侧肾动脉狭窄的人：社区医院的王大夫总念叨：“肾脏血管两边都窄的人，吃这药好比给快没油的车猛踩油门，肾脏供血更差，严重了还会伤肾！”您要是有肾病，一定得提前跟医生说，别瞒着——医生是咱健康的“参谋”，咱得交底，别等出了问题才后悔。

- 备孕或孕妇：王宝妈怀孕建档时，医生反复问她：“有没有吃过降压药？”后来才知道，依那普利怀孕中后期吃不得，可能影响胎儿肾脏发育。备孕的姐妹可不能大意，看医生时主动说清楚——别觉得“不好意思”，孩子的事儿比啥都重要。

★ 2. 买药时看清“剂量”，别自己瞎吃！

我刚开始吃5毫克，吃了三个月，有回测血压还是150/90，医生才给加到10毫克。陈药师常念叨：“降压药就像炒菜放盐，有人口重有人口轻，得按自己的血压‘口味’调。”他见过小区的老张看别人吃10毫克有效，自己偷偷加量，结果蹲完厕所站起来头晕得摔在地上，多亏老伴儿听见响声才没事。您说这能瞎学吗？每个人的身体就像不同型号的汽车，有的喝“细粮”有的喝“粗粮”，得听厂家（医生）的，别想着“别人行我也行”，身体可不一样。

★ 3. 这几类人要多留个心眼！

- 老年人：我老伴儿有次吃完药起猛了，差点栽倒在床边。现在我们都记住了：起床别着急，先在床上坐1分钟，慢慢晃悠晃悠再站起来，就像给老机器预热，稳当！上了岁数，动作就得“慢半拍”，咱不跟年轻人比利落，安全第一。

- 肾功能不好的人：糖尿病患者李阿姨每周都去社区医院扎手指测血糖，她总说：“吃这药就得盯着血钾，就像开车盯着油表，高了低了都危险！”医生让她每3个月查一次血肌酐（一种反映肾功能的指标），咱可不能嫌麻烦——肾脏要是“累着”了，全身都跟着遭罪，定期检查就当给身体“体检”。

- 正在吃其他药的人：上次我感冒发烧吃布洛芬，特意拿药盒去问陈药师。他说：“解热镇痛药可能削弱依那普利的效果，还可能伤肾，得隔开2小时吃！”现在我兜里随时装个小本本，把吃的降压药、降糖药、止痛药都记下来，看医生时直接递过去，省心——好记性不如烂笔头，咱笨办法有笨办法的好，医生看了也清楚。

▶️ 三、吃药时，这4个重点记牢了！

★ 1. 每天固定时间吃，别漏服、别自己加量！

我把药盒和降压仪并排摆在床头柜上，每天早上7点准时吃，跟上班打卡似的。有回晨练着急出门忘吃，下午在公园遛弯儿突然头晕得慌，赶紧回家补上。陈药师说：“漏服了当天想起来就吃，第二天可别翻倍吃，就像吃饭，今天少吃一碗，明天正常吃，胃受不了，血压也受不了！”规律吃药就像规律吃饭睡觉，乱了节奏身体就闹脾气，咱可不能由着性子来。

★ 2. 吃了就别随便停，停药等于“踩雷”！

李阿姨有回觉得血压正常了，心想“是药三分毒”，偷偷停药三天。结果半夜头疼得直冒冷汗，一测高压飙到180，可把她吓坏了。现在她甭提多后怕了，逢人就说：“这药就像咱退休工资，得月月吃，断了可不行！血压正常是药控制的，不是病好了，千万别自作聪明！”咱得明白：药是咱对抗高血压的“战友”，不能打赢一仗就把战友晾在一边，要是停了药，血压反扑回来更厉害。

★ 3. 出现这几种情况，立刻停药去医院！

- 严重干咳：我刚开始吃的时候，一到晚上就咳得睡不着，嗓子眼里像有只小蚂蚁爬，喝止咳糖浆都不管用。去医院调了药才知道，这是依那普利常见的副作用，别硬扛，早跟医生说早省心——咳嗽不是小事，别想着“忍忍就好”，身体不舒服就得及时看。

- 脸/嘴唇肿胀：陈药师见过最险的例子：有人半夜嘴唇肿得像香肠，舌头也变大了，说话都不利索，赶紧打120。他说这是急性过敏，比哮喘还急，必须马上停药就医，一刻都不能耽误——身体突然“变样”，千万别拖，保命要紧。

- 血压降得太低：上个月社区体检，我低压降到55，站起来眼前发黑，差点摔了。医生让我赶紧躺平，喝了杯淡盐水，缓了好一会儿才没事。后来把剂量减到5毫克，血压就稳当了，您说这剂量能随便调吗？血压就像家里的电压，太高太低都不行，得稳稳当当才安全，听医生的准没错。

★ 4. 吃饭别踩这2个“坑”！

- 别吃太咸：现在我炒菜都用限盐勺，一平勺正好2克，一顿饭不超过两勺。陈药师说：“盐吃多了，药就白吃了，就像下雨天不打伞，穿再好的皮鞋也得湿！”您瞅瞅那咸菜、酱菜、火腿，能少吃就少吃——舌头舒服了，血压可就不舒服了，咱得学会“忌口”。

- 少吃高钾食物：王宝妈给孩子做辅食时，特意避开了香蕉泥。她婆婆以前爱吃凉拌海带，自从吃了依那普利，现在改成每周只吃一次。她说：“肾功能不好的人，吃高钾就像给心脏埋雷，不得不防啊！”有些好吃的东西，咱得学会“克制”，健康比啥都重要，别图一时嘴馋。

▶️ 四、这些用药误区，很多人都犯过！

★ 误区1：“血压正常了就停药，不舒服了再吃”

陈药师总摇头：“这就像开车，到了目的地就熄火，再启动时发动机早凉透了。血压正常是药压着的，停药后反弹更伤血管、心脏、肾脏。去年有个大爷停药后脑出血，现在还坐轮椅呢，咱可不能学他！”咱得记住：高血压是“慢性病”，得打“持久战”，不能轻敌，药得按时吃，跟医生多沟通。

★ 误区2：“别人吃着有效，我也跟着吃”

李阿姨的病友看她吃依那普利管用，自己偷偷买了吃，结果干咳得整夜睡不着，白天上班都没精神。后来医生给换成沙坦类药才好。李阿姨说：“降压药就像穿鞋，别人穿42码合脚，你穿40码挤脚，得让医生量‘脚’（评估病情）再开‘鞋’（调药），可别跟风！”每个人的病情都是“定制款”，别人的“药方”不一定适合咱，别不好意思问医生。

★ 误区3：“吃了药就不用改生活习惯”

我现在每天早晚各走半小时，肚子小了一圈，血压也稳了。社区医生说：“药是‘外援’，生活习惯才是‘主力军’。就像种地，光靠化肥不浇水，收成也好不了。”戒烟戒酒、多走动、别吃太胖，这些比多吃一片药管用多了——好身体是“养”出来的，不是“药”出来的，咱得动起来。

★ 误区4：“血压降得越快、越低越好”

上次听健康讲座，专家打了个比方：“血压降得太快，就像开车急刹车，人容易往前冲（脑供血不足），头晕、摔跤都可能。一般降到140/90以下就行，老年人别低于120/70，太低了心慌乏力，反而不舒服！”降压得“稳扎稳打”，就像爬楼梯，一步一步来才安全，别想着一下子降到底。

▶️ 五、总结：安全用药记住“3个坚持”

1. 坚持定期复查：我每周一、四早上测血压，记在老年手机的备忘录里，三个月去医院抽次血。看着血钾、肌酐都正常，心里才踏实，就像开车定期保养，没问题才能放心跑远路。

2. 坚持记用药日记：李阿姨的日记本上写得明明白白：“2025年3月15日，漏服一次，下午头晕；4月20日，改吃10毫克，血压130/80。”她说：“医生看了本子，调药更快更准，咱自己也能看出规律。”好记性不如烂笔头，记下来心里有数，医生也能更清楚咱的情况。

3. 坚持听医生的话：小区有人推销“降压神茶”，说喝了不用吃药。陈药师当场拆穿：“要是喝茶能降压，还要医院干啥？”别信偏方、保健品，医生才是咱的“健康管家”——专业的事儿，就得听专业的人，咱少走弯路。

权威参考文献

1. 国家心血管病中心, 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

2. 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（2020年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

3. 国家药品监督管理局. 马来酸依那普利片药品说明书[EB/OL]. (2025-05-13)[2025-05-14]. https://www.nmpa.gov.cn.

4. 李华, 王强. 依那普利致干咳的临床特征及处理策略[J]. 中国新药与临床杂志, 2025, 44(3): 201-205. DOI:10.1177/1007365125443001

5. 2025年慢性心力衰竭药物治疗进展[J]. 中华心血管病杂志, 2025, 53(4): 321-326. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2025.04.005

6. 中国医药信息查询平台. 依那普利用药指南[EB/OL]. (2024-12-24)[2025-05-14]. https://m.dayi.org.cn/drug/1152100.

来源：康泰咨询反冲力一点号1