太突然！他年仅42岁不幸离去！这种凶险疾病已进入高发季

摘要：这一条新闻扎了一刀在无数人心里——熟悉的面孔，正值壮年，一天之内就永远消失。没有任何预兆，没有漫长的病程，就像关掉一盏灯那样突然。

刚过中午，朋友圈刷屏了一条噩耗。

“《乡村爱情13》刘能的扮演者赵明远走了，脑出血，年仅42岁。”

这一条新闻扎了一刀在无数人心里——熟悉的面孔，正值壮年，一天之内就永远消失。没有任何预兆，没有漫长的病程，就像关掉一盏灯那样突然。

身边人开始恐慌：脑出血不是老年病吗？怎么这么年轻？我会不会也是高危？秋冬是不是脑出血特别多？

作为医生，这些问题在门诊和急诊几乎每天都有人问。更可怕的是，我见过太多脑出血的患者——发病前还在正常工作，发病后一小时进入昏迷，几天内离世。

今天我要很严肃地告诉你：脑出血是秋冬季的高发杀手，而且越来越青睐中青年。
接下来，我会用病例解析+危机拆解的方式，告诉你为什么它这么凶、你该如何预防、关键急救步骤，以及几个颠覆常识的事实。

两个月前，我急诊接到一个 38 岁的男性患者——
早上还在开会，跟客户聊项目时，突然说自己眼前发黑、头痛裂开，刚站起来就倒在会议室地板。
送到医院CT一拍——基底节区大量出血，出血量超过60ml。抢救72小时，病情仍急转直下，最终没能挽回。

医生们都清楚，基底节出血是最常见也是最危险的类型之一，控制不住很快压迫脑干，引起呼吸、心跳中枢功能衰竭。
这位患者的血压长期高达 190/110mmHg，却从未系统服药，甚至觉得自己“年轻，扛得住”。

这就是脑出血的可怕之处：

发病急：从起病到危重可不足1小时；致死率高：全球数据，脑出血急性期死亡率可达 40%-50%；后遗症重：存活者中半数以上留下偏瘫、失语等。

很多人混淆脑梗死和脑出血。医学上它们分别属于缺血性卒中和出血性卒中。

脑梗死：血管堵了，局部脑组织因缺血坏死。占所有脑卒中的 70%-80%。脑出血：血管破了，血液直接涌入脑组织。虽然发病率低于脑梗，但致死率、致残率更高。

脑梗死很多可以通过溶栓、支架等方法挽回部分功能，而脑出血必须依靠血压控制、手术清除血肿等——难度大、风险高。

换句话说，脑梗可以比作水管“堵了”，而脑出血则是水管“爆了”，后者损伤范围和速度更让人猝不及防。

这是一个被临床和数据验证的季节性规律。

原因包括：

气温骤降引起血管收缩
天气冷时，外周小血管收缩，血压自然升高，尤其早晚波动更大。血压早晨峰值
秋冬晨间起床时交感神经兴奋，血压高峰容易叠加寒冷刺激，成为“爆管”高危时段。节日聚会饮食不规律
入秋后到春节前，聚会多、酒多、油腻多，高盐高脂饮食加速动脉硬化。运动不当
很多人秋冬觉得身体好，就突然进行剧烈运动，例如清晨跑步、搬重物，瞬时血压飙高，血管脆性增加，引发出血。

虽然高血压是绝对的头号风险因素（脑出血患者中95%有高血压史），但还有几个危险行为，足以推动血管走向破裂。

酒精扩张外周血管，但同时让心跳加快、血压突然攀升。病例里不少是酒桌上突然出血倒地。

大悲大喜、愤怒、争吵、激烈运动时，肾上腺素暴增，血压瞬间飙高，脆弱血管首当其冲。

烟草中的尼古丁长期促发动脉硬化，血管壁像老化的橡胶一样易裂。

肥胖人群动脉粥样硬化更严重，血管弹性消失，高血压发病率更高。

腹压骤增，颅内压同步升高。在高危人群中，用力排便可直接诱发脑出血。

多数患者在发病前几分钟到几小时，会有下列症状。记住它们很可能救一条命：

突然单侧肢体麻木/无力，口角歪斜，说话含糊。突然头晕、站立不稳、甚至晕倒。雷击般头痛，伴恶心呕吐。突然视力下降、双影、眼球活动障碍。精神萎靡、意识混乱甚至昏迷。

现行指南和急诊经验强调：

立即拨打120
争取到医院的时间就是生命时间。保持呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。勿贸然搬动
减少对颅压的进一步刺激，等待专业救护。

这是医生给家人都会用的防护手册，你可以从今天开始执行：

测血压：至少每周一次，最好早晚各一次，血压稳定在120/80mmHg左右。控“三高”：血压、血糖、血脂都要定期体检，尤其家族有心脑血管病的。戒烟限酒：烟断掉，酒精每日不超过15g（相当于50ml白酒）。饮食减盐：盐日摄入量不超过5克，少吃腌制、高油高糖食品。规律作息：秋冬尽量在23点前睡觉，保证7小时以上睡眠。情绪管理：遇事深呼吸、离开冲突场景，情绪的波峰波谷对血管都是冲击。适当运动：步行、慢跑、游泳，控制心率在安全区。避免早晨空腹剧烈运动。防寒保暖：头部、颈部、四肢保暖防寒，尤其清晨和深夜外出。畅便：保持高纤维饮食，多喝水，防止便秘。