摘要：众所周知，心房颤动是目前临床上最常见的一种心律失常类型，它常常被比喻成“隐形的杀手”“慢性杀手”，因为房颤可以导致患者发生脑梗死的概率大大增高，同时也会导致患者心脏衰竭，严重影响患者生活质量及寿命。

众所周知，心房颤动是目前临床上最常见的一种心律失常类型，它常常被比喻成“隐形的杀手”“慢性杀手”，因为房颤可以导致患者发生脑梗死的概率大大增高，同时也会导致患者心脏衰竭，严重影响患者生活质量及寿命。

“零射线”房颤射频消融术

近日，市中心医院西院心血管内科一病区成功为一名房颤患者实施“零射线”房颤射频消融术。标志着医院自开展射频消融术20余年来心血管微创诊疗领域，迈入“绿色精准”医疗新阶段，为广大心律失常患者提供了更安全、更高效的治疗选择。

传统的射频消融术通常依赖X线透视来引导导管到达心脏的目标区域。零射线射频消融术则避免了X线的使用，借助ICE导管实时构建心脏三维结构模型，清晰显示心腔内部细微解剖，如绘制一幅精密的心脏“地图”，精准定位消靶点，有效规避邻近重要组织如食道及膈神经的损伤。同时，三维标测系统全程动态追踪导管位置，保障手术操作的精准与安全。

患者为67岁老年男性，因发作性心慌、胸闷4年余，多次行心电图检查均提示“心房颤动”。患者入院后完善心脏彩超检查，提示左房明显扩大（前后径40mm）。经科主任吴宗虎带领的电生理团队评估后，考虑患者具备行房颤射频消融术手术适应征，且无手术相关禁忌症。

术中，团队核心术者刘晓军医师在完成股静脉穿刺后，送SOUNDSTAR超声导管进入患者右心房，在CartoSound超声引导下行三尖瓣环、冠状窦、左房、左心耳、肺静脉、食道等关键解剖结构建模，确认心耳内无血栓，后送SOUNDSTAR超声导管至右室室上嵴，调整超声扇面明确心包无积液，后送超声导管至肺动脉瓣上调整超声扇面至清晰显示左心耳，再次确认左心耳无血栓，后在超声指导下顺利完成房间隔穿刺。

经过使用Pentaray标测导管进行左房精细建模及电压基质标测，后使用STSF消融导管顺利完成左房肺静脉前庭线性消融，患者心律转为正常窦性心律。手术时间共计150min（与传统X线指导下射频消融术手术时间相同）。术中全程严密监控患者心包情况，未见心包填塞发生。

目前，心脏电生理更加强调“绿色”电生理，即“零射线”或“少射线”，对患者实现更安全、更精准的治疗操作，同时也大大降低射线和铅衣对医生带来的损害和负担。

近年来，全国各大电生理中心也纷纷建立绿色导管室并积极投入使用。掌握零射线射频消融术是建立绿色导管室，开展绿色电生理的关键环节。市中心医院西院心血管内科一病区电生理团队紧跟专业技术潮流，积极开展新技术新业务，为全市百姓心律健康保驾护航。

供稿：西院心血管内科一病区 刘晓军

编辑：陈圆

审核：宣传科

来源：山东省淄博市中心医院