摘要：近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）呼吸与危重症医学科团队勇闯高龄手术禁区，成功为一位82岁高龄男性患者实施了CT引导下经皮穿刺肺大疱减容术。该手术的顺利完成，标志着医院在微创介入治疗重度肺气肿、巨大肺大疱等肺部疾病领域取得了新的技术突破，为高龄、心肺功

近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）呼吸与危重症医学科团队勇闯高龄手术禁区，成功为一位82岁高龄男性患者实施了CT引导下经皮穿刺肺大疱减容术。该手术的顺利完成，标志着医院在微创介入治疗重度肺气肿、巨大肺大疱等肺部疾病领域取得了新的技术突破，为高龄、心肺功能差、无法耐受常规手术的患者提供了全新的治疗选择和生命希望。

高龄患者陷困境 传统治疗陷入困境

这位82岁患者被确诊为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴巨大肺大疱形成”，其左侧胸腔内的巨大肺大疱占据了绝大部分空间，严重压迫了邻近的健康肺组织，致有效呼吸面积显著减少。患者即便只有轻微活动,也会呼吸困难，生活质量受到极大的影响。

由于患者高龄，并存多种基础疾病，心肺功能储备低下，无法耐受传统开胸或胸腔镜下的肺大疱切除术，治疗一度陷入困境。

精准微创破禁区 个体化方案显成效

面对这一挑战，呼吸介入团队迅速组织多学科会诊，经过全面评估和深入讨论，最终为患者制定了详尽的个体化治疗方案：CT引导下经皮穿刺肺大疱减容术。

·技术领先： 该技术借助高端CT的实时精确引导，将特制的穿刺针精准送入目标肺大疱内。先通过抽吸进行减压，随后注入医用粘合剂使大疱持续萎缩、闭合。这样一来,能够有效解除对正常肺组织的压迫，使被压缩的健康肺组织复张，有效改善患者肺功能、缓解呼吸困难症状。

·优势突出： 与传统手术相比，该方法仅需局部麻醉，创伤极小（仅一个针眼），手术时间短，出血量极少，对患者全身状况及心肺功能影响微乎其微，特别适合无法耐受外科手术的高龄高危患者。

手术顺利效果佳 患者康复态势好

呼吸与危重症医学科名誉主任俞小卫、副主任杨明夏带领呼吸介入团队对该患者制定了周密的手术方案，在充分的术前准备后，手术由主任医师左一俊实施。术中，在CT的精准实时监控下，介入团队犹如拥有了“透视眼”，精准避开重要血管、脏器和正常肺组织，将穿刺针毫厘不差地置入目标肺大疱中心。手术过程顺利，患者始终保持清醒状态，生命体征平稳。

术后即刻复查CT显示，肺大疱体积已明显缩小，被压迫的肺组织初步复张。患者安返病房，术后恢复良好，自觉呼吸较前明显顺畅，胸闷气促症状得到显著缓解，治疗效果立竿见影。目前,患者已稳步康复。

技术彰显硬实力 仁心守护百姓健康

通过此次手术的顺利开展，呼吸与危重症医学科在肺部疾病介入诊疗领域展现出与国际前沿接轨的技术实力，不仅以先进诊疗技术奠定专业基础，更通过汇聚呼吸、胸外、麻醉等多学科力量，凝聚团队智慧，为复杂疑难患者量身定制最优治疗方案，充分凸显多学科协作的显著优势；同时，科室呼吸介入团队始终秉持“以患者为中心” 的人文关怀理念，勇于挑战高龄手术 “禁区”，将患者需求置于首位，致力于为每一位患者探寻最佳治疗策略，全力提升患者生存质量，形成了技术、协作与人文三位一体的优质诊疗服务体系。

南医大三附院（常州二院）呼吸与危重症医学科将继续秉承“精医、重德、博爱、奋进”的精神，不断探索和应用新技术，为广大肺部疾病患者，尤其是高龄、高危患者，提供更微创、更安全、更有效的诊疗服务，助力他们重享自由呼吸的幸福人生。

来源：常州市第二人民医院一点号1