摘要：“按时吃药仍发作？” 不少患者有此困惑。实则80% 的非预期发作与可控日常诱因相关，以下 5 个 “隐形杀手” 及避坑指南务必掌握。

“按时吃药仍发作？” 不少患者有此困惑。实则80% 的非预期发作与可控日常诱因相关，以下 5 个 “隐形杀手” 及避坑指南务必掌握。

1. 睡眠紊乱：缺觉 1 小时，发作风险翻 2 倍

睡眠不足或质量差会飙升神经元兴奋性，成人需 7-8 小时 / 天，儿童 9-12 小时 / 天。

易踩坑：

熬夜刷手机、作息不规律（周末懒觉）、忽视打鼾（夜间缺氧刺激神经）。

避坑：

固定作息（周末偏差≤1 小时），睡前 1 小时关电子设备，打鼾者做睡眠监测。

2. 饮食 “踩雷”：高糖、酒精、咖啡因是 “三重杀手”

危险饮食：

高糖（奶茶、蛋糕）：血糖骤升骤降诱发放电，儿童更敏感；

酒精：任何剂量都兴奋神经、加速药效代谢，致复发；

咖啡因（咖啡、浓茶、部分感冒药 / 巧克力）：缩短发作阈值。

避坑：

选酸奶、水果当零食，滴酒不沾，用白开水替代含咖啡因饮品，吃前查成分表。

3. 情绪剧烈波动：25% 发作与情绪刺激相关

暴怒、狂喜、崩溃会致神经递质失衡，直接触发放电（如争吵后失神发作、查分后抽搐）。

避坑：

冲突时先离开刺激场景，用运动、写日记释压，敏感时期（考试）提前告知医生。

4. 药物乱服：感冒药、补品藏 “兴奋剂”

危险药物：

含咖啡因感冒药（复方氨酚烷胺片）：直接兴奋神经；

含伪麻黄碱药物（滴鼻剂）：干扰药效代谢；

含兴奋剂补品（人参、鹿茸）：易引发持续状态。

避坑：

吃药前看成分表（避 “咖啡因”“伪麻黄碱”），补品先问医生，就诊主动说癫痫病史。

5. 外伤与感染：磕碰、感冒拖成脑炎都危险

头部外伤：轻微磕碰也可能潜伏期数月后发作；

感染：高热（＞38.5℃）、感冒拖成脑炎，加重病情或诱发新发作。

避坑：

头部受伤观察 72 小时（嗜睡 / 呕吐即查 CT），发烧 3 天不退 + 头痛查脑炎，骑车戴头盔、少去密集场所。

关键提醒：2 件事比 “避坑” 更重要

记发作日记：录睡眠、饮食、情绪、用药，1-2 个月找专属诱因；

别焦虑：规范服药 + 避高频诱因，70% 患者可长期不发作。

发作多是 “人为”，日常谨慎是底气，无需 “草木皆兵”，但要睡够觉、吃对饭、稳情绪、慎用药、护好头。避开这些 “小事”，才能守住 “不发作” 的防线。

来源：神经内科许兰萍主任