上海疫情蔓延！感染激增，特效药紧缺，这类人垂危！

摘要：“上海疫情蔓延！感染激增，特效药紧缺，这类人垂危！” 这句描述精准定格了2022年春上海新冠疫情高峰时的紧急图景。奥密克戎变异株的快速传播引发感染潮，高龄及基础病患者群体陷入危机，抗病毒药物供应的阶段性紧张更让这场生命救援充满挑战，而多方联动的防控救治体系最终

“上海疫情蔓延！感染激增，特效药紧缺，这类人垂危！” 这句描述精准定格了2022年春上海新冠疫情高峰时的紧急图景。奥密克戎变异株的快速传播引发感染潮，高龄及基础病患者群体陷入危机，抗病毒药物供应的阶段性紧张更让这场生命救援充满挑战，而多方联动的防控救治体系最终筑起了守护生命的防线。

疫情蔓延速度与感染规模超出预期。2022年3至4月，奥密克戎亚型变异株凭借强传播性与隐匿性迅速渗透社区，上海感染者数量短时间内大幅攀升，定点医疗机构收治压力骤增。

截至4月20日24时，全市在院治疗的重型患者达139例、危重型患者20例；次日新增的11例死亡病例平均年龄84.2岁，均合并严重基础疾病且大多未接种疫苗，病情进展极为迅猛。这种激增态势直接冲击医疗体系，而上海36%的老龄化率使得高龄群体成为疫情中最脆弱的一环，80岁及以上高龄老人近83万人，其救治需求尤为迫切。

抗病毒药物的阶段性紧缺成为突出矛盾。对于有重症风险的患者而言，小分子抗病毒药物是降低重症率的关键，但疫情高峰初期供需失衡问题显著。

尽管后续上海推动Paxlovid、阿兹夫定等药物向社区倾斜配备，最终实现三级医疗体系全覆盖，但在感染峰值阶段，药物调配速度仍难以完全匹配需求。张文宏教授强调，新冠治疗存在“黄金72小时”用药窗口，越早使用抗病毒药物，越能有效阻断重症化进程，而药物紧缺意味着部分高危患者可能错失最佳治疗时机，这一问题在基层社区尤为突出。

高龄及基础病患者的救治过程充满挑战。92岁的独居老人张阿婆感染后，因患有严重冠心病、糖尿病且长期卧床，很快出现呼吸急促等症状。家人辗转联系社区卫生服务中心时，正赶上小分子药物临时断供，家庭医生只能先紧急上门提供氧疗支持，并通过医联体绿色通道申请药物。

类似案例并非个例，当时收治的患者中60岁以上占比近三成，超60%合并基础疾病，40%以上同时患有3种以上慢性病，诊疗需兼顾新冠治疗与基础病管控的双重需求。

108岁的叶鸣老先生的救治经历更具代表性。这位抗美援朝老兵4月12日入院时意识不清，合并脑梗、冠心病等多种基础疾病，很快发展为重症。

由于老人年龄过大，用药剂量需精准把控，且基础病药物可能与新冠治疗药物产生相互作用，医院立即组建由重症医学科、呼吸科、心内科等多学科构成的救治团队，采用高流量吸氧、高侧卧位通气等对症治疗，同时邀请市级专家远程会诊调整方案。年过七旬的ICU医生王静恩带头冲在一线，护理团队每天为老人吸痰护理、唠嗑安抚，经过32天精心救治，老人最终转阴出院，创下国内重症新冠患者治愈年龄纪录。

面对危机，分级诊疗体系与应急保障机制迅速启动。全市2594个社区卫生服务中心发热诊间全部启用，承接了超过60%的发热诊疗量，通过优先配置指氧仪、氧气罐等设备筑牢基层防线。

132名市级专家与579名区级专家分片下沉，通过视频会诊、现场指导等方式，帮助基层识别重症倾向患者，规范氧疗与药物使用流程。在徐汇、闵行等区，还组建了由上级医院专家带领的巡诊小分队，每日对养老院开展“包干”巡诊，现场评估用药需求并及时开具处方，颛桥社区卫生服务中心仅一天就为7名符合指征的老人开出Paxlovid，其中6名来自养老院巡诊发现的病例。