摘要：2017年，37岁的王香苑在一家食品厂担任质检文员。工作内容不仅是待在办公室，还要随时下车间检查生产流程。食品厂油烟气味浓烈，常常弥漫着炸油和调料的混合味。为了应酬客户，王香苑时常要跟随部门同事去聚餐，酒桌上推杯换盏几乎成了常态。夜里加班审核报告后，她也常和几

2017年，37岁的王香苑在一家食品厂担任质检文员。工作内容不仅是待在办公室，还要随时下车间检查生产流程。食品厂油烟气味浓烈，常常弥漫着炸油和调料的混合味。为了应酬客户，王香苑时常要跟随部门同事去聚餐，酒桌上推杯换盏几乎成了常态。夜里加班审核报告后，她也常和几个老同事到烧烤摊点上串，啤酒配油炸花生、烤肥肠、干锅鸡块，是她觉得最能解压的时刻。王香苑总笑说：“一天忙完，不吃点油辣的，不喝点酒，这日子算什么。”这种生活方式逐渐让身体被消耗，却始终没有引起她的重视。

2017年5月11日一早，王香苑刚把前一天的质检资料整理好，手里的文件还没完全归档，就急匆匆赶往厂里组织的合作商聚会。饭桌上摆满了她平日最喜欢的油腻菜肴，红烧肥肉的香气混合着干锅肥肠的辛辣味扑鼻而来。她边吃边喝，先灌下一瓶冰啤，随后又被同事劝下三两白酒。短暂的畅快感让她满脸通红，可回到办公室没多久，刚坐在椅子上，腹部便骤然抽搐般一阵剧痛袭来。起初只是隐隐作痛，她以为是冰啤刺激了胃，便从抽屉里翻出随身携带的胃药吞下一片。她靠在椅背上，心里安慰自己休息片刻就能缓解，可不到十分钟，疼痛反而愈演愈烈，逐渐向右上腹扩散，额头很快渗出细密的汗珠，衣衫湿透，脸色惨白。

到了下午两点，症状已无法忽视。疼痛感就像有什么东西在腹腔里翻搅，王香苑忍不住弯下身子，双手紧紧按住右上腹。她的脸色越来越难看，眉头紧锁，呼吸变得急促而短促。冷汗一滴滴沿着太阳穴滑落，湿漉漉地打湿了鬓发。坐在椅子上根本无法减轻不适，她只得勉强挪到办公桌一侧，整个人蜷缩成一团。此时同事走过来询问情况，她却因剧痛无法完整回应，只能虚弱地摆手。随之而来的，是剧烈的放射性疼痛，自右上腹直冲背部，像是整条脊柱被铁钳死死拧紧。她试图挺直腰背，却因灼烧般的痛楚差点叫出声来。

疼痛没有丝毫缓解的迹象，反而伴随着新的不适。王香苑喉咙里突然涌起一股反酸感，她捂着胸口，频繁干咳，胃酸不时冲上咽喉，呛得眼泪直流。几次咳嗽后，喉咙里溢出一股股酸水，口中弥漫着刺鼻的苦味。她捂着嘴巴冲向垃圾桶，胃里翻江倒海，整个人摇摇欲坠。办公室的空气因她急促的呼吸而显得沉闷，同事们开始慌乱，连忙打算叫车送她去医院。可就在这时，她突然弯腰，大口呕吐，胃里的食物几乎全部喷涌而出，酸液溅在地板上，刺鼻的味道立刻弥漫开来。

呕吐过后，王香苑整个人瘫软在地上，脸色比纸还要苍白，额头青筋暴起，汗水沿着下颌滴落。她用力抱着腹部，身体不断抽搐，手指冰冷僵硬。她蜷缩着，呼吸急促，眼神涣散，仿佛随时会昏厥过去。腹部的绞痛像是一把尖刀一下一下捅入体内，每一次刺痛都让她眼前发黑，耳边嗡鸣。几名同事见状不敢耽搁，迅速将她抬起，奔向厂外的车辆。王香苑被安置在后座上，四肢冰凉，双唇发白，额头冷汗不停滴落。车子一路疾驰，直奔最近的综合医院急诊科。

入院时，王香苑的体温已经升至38.8℃，脉搏持续在115次/分钟以上，整个人脸色潮红，呼吸急促。医生查体发现右上腹压痛十分明显，按压时伴有明显的反跳痛，当进行Murphy试验时，她在吸气过程中痛到下意识屏住呼吸，表现出典型的阳性体征。急查血常规结果提示白细胞总数升高至13.4×10⁹/L，中性粒细胞比例高达88%，提示急性感染。血生化检查显示ALT148U/L，AST102U/L，总胆红素达到60μmol/L，均提示肝胆系统受到炎症波及。

为了进一步明确情况，医生立即安排了腹部彩超。结果显示胆囊明显扩张，胆囊壁增厚至5毫米以上，腔内可见多枚结石，大小在0.6～1.4厘米不等，位置多集中于胆囊颈部，其中一枚结石紧贴胆囊管，提示可能存在阻塞。彩超还显示胆囊周围组织已有轻度渗液反应，局部声像图模糊。结合临床表现，初步诊断为急性胆囊炎。

医生立即安排住院，实行禁食、补液、抗感染和镇痛处理。首先给予头孢哌酮舒巴坦静脉抗感染，以控制因结石阻塞导致的细菌繁殖和炎症扩散，同时加用甲硝唑加强对厌氧菌的覆盖。为了减轻胆囊痉挛引起的剧烈疼痛，医护人员为王香苑使用了山莨菪碱注射液进行解痉止痛，并联合布托啡诺缓解持续性腹痛。因她血液检查提示胆红素升高，医生安排静脉补液以促进胆汁代谢，同时在液体中加入还原型谷胱甘肽保护肝功能。出现发热和炎症反应时，还辅以对乙酰氨基酚退热，避免高热造成额外消耗。经过初步治疗后，王香苑的体温逐渐下降，腹痛也有所缓解。

主治医生告诉家属，胆囊一旦急性发炎，往往因结石阻塞胆囊管，导致胆汁无法排出，局部压力升高，炎症很快扩散。很多人以为只是普通胃痛，实际上病情可能在几小时内迅速加重，甚至引发腹膜炎或败血症，后果不堪设想。得知这一切后，王香苑心里一阵后怕。她躺在病床上，喃喃自语：“以前知道吃多喝多不好，可没想到会这么严重。”医生叮嘱说，像她这种长期油腻饮食、经常饮酒、作息不规律的人，正是胆囊疾病的高危人群。如果不从生活习惯上根本改变，复发几乎不可避免。王香苑连声点头，答应以后戒酒少油，生活规律。她的母亲和丈夫也在床边握着她的手，劝她一定要好好配合治疗。

恢复期内，王香苑开始每日三餐按时吃饭，早餐以小米粥、蒸蛋羹和清淡蔬菜为主，中午和晚餐也控制油脂，避免辛辣刺激。过去喜爱的烧烤、油炸食品彻底从餐桌消失，啤酒更是被清淡的绿茶和白开水取代。每天早晨，她都会在丈夫的陪伴下进行半小时快走，出汗后感觉身体轻松许多。丈夫对饮食进行全程把关，不仅为她准备了低油少盐的家常菜，还每天记录体重与症状变化。刚开始时，王香苑偶尔会因为想念重口味食物而情绪低落，但家人的陪伴和不断提醒让她逐渐适应新的生活节奏。随着饮食和作息的规律化，她的体力慢慢恢复，脸色也比刚出院时红润许多。

3个月后，王香苑如约来到医院复查。医生为她安排了血液学检查和腹部彩超，血常规、肝功能结果均恢复正常，ALT维持在25U/L，总胆红素降至正常范围。腹部彩超显示胆囊壁恢复光滑，炎症迹象已明显减轻，腔内未见新发结石。检查过程中，医生反复确认她的饮食与生活习惯调整是否坚持，得知她每日规律饮食和锻炼后，给予了高度肯定。主治医生微笑着说：“恢复情况非常理想，坚持下去就能大大降低复发风险。”这句话让王香苑心头一松，所有坚持在此刻变得值得。她在回家的路上紧紧握着丈夫的手，心中满是感激，也暗下决心要把健康的生活方式继续保持下去。

可到了2020年8月，最开始只是饭后觉得腹胀，仿佛食物在胃里滞留不下去，消化缓慢，刚吃几口饭就开始打嗝，胸口发闷。随着时间推移，她的饭量越来越少，连一碗米饭都常常吃不完。短短两周内，体重骤减三公斤，衣服变得松垮。她以为只是胆囊炎的老毛病复发，于是自行到药店买了健胃消食片，每天还煮山楂水来助消化。起初似乎有些缓解，但没过多久症状再次反复，腹胀和乏力同时出现。那段时间，她在厂里加班不到半天就感到疲惫不堪，脸色日渐憔悴，整个人明显消瘦，连同事都提醒她该去医院复查。

8月22日清晨，王香苑从床上起来时，就感觉右上腹隐隐传来一股沉闷的胀痛，好像一块沉重的石头压在肋下。她心里以为是前一晚吃得太饱或油腻过头，便没放在心上，仍按日常习惯赶去厂里上班。那天车间任务不多，她独自守在办公室，桌上摊着几份质检报表。可没过多久，腹部的不适逐渐加剧，疼痛像钝器在体内不断顶压，伴随着阵阵灼烧感。她不得不放下手中的笔，身体慢慢前倾，双手死死捂着右上腹，额头很快渗出一层密密的汗珠。汗水顺着脸颊滑落，打湿了衣领。她试图深呼吸来缓解，可每吸一口气，腹部就像被撕扯般胀痛。渐渐地，她的呼吸变得急促，双手因持续颤抖几乎抓不稳桌角，整个人无力地瘫坐在椅子里，眼神空洞，仿佛被困在不断加重的痛苦中，无法动弹。

到了中午，症状突然加剧，右上腹仿佛有一团火在翻腾，灼烧般的刺痛直逼胸口，让胸闷感越发明显。她下意识地端起一杯温水，想靠温热来缓解不适，可水刚咽下几口，胃里立刻翻涌起来，一阵强烈的恶心感直冲喉咙。她忍不住冲到垃圾桶前，呕出一滩苦黄的液体，呛得喉咙火辣辣生疼。可吐过之后，腹痛并没有减轻，反而顺着右上腹向后背放射，整条脊柱像被烈火灼烤般刺痛难耐，疼得她眼泪直流，手脚发抖。她跌跌撞撞地扶着墙走向洗手间，每一步都艰难异常，双腿虚浮得几乎支撑不住身体。镜子里的身影让她心头骤紧：脸色已经呈蜡黄，眼白泛起不正常的黄色光泽，双颊深陷，整个人憔悴到难以辨认。王香苑意识到情况不对，立刻拨通丈夫的电话，声音颤抖地请求帮助，并让朋友火速赶来，将她送往医院。

急诊医生立即安排血液检查和腹部增强CT。结果显示血清CA19-9高达1650U/mL，CEA升至82ng/mL，肝功能全面异常，总胆红素升至135μmol/L，ALT220U/L。CT影像提示胆囊区有一团边界模糊的低密度团块，直径接近4.8厘米，侵犯邻近肝组织，并压迫胆总管，导致明显胆汁淤积，同时肝脏多发低密度影。最终的组织穿刺结果证实为胆囊腺癌，已进入晚期并伴肝转移。

医生的话音刚落下，急诊室的气氛陡然凝固。王香苑的母亲猛地抓住椅背，整个人仿佛失去了支撑，身体一软，几乎跌坐在地上。她的丈夫则面色铁青，呼吸急促，紧绷的拳头在颤抖中发出“咔咔”的声响，眼神死死盯着医生，像是想要从中得到一个明确的答案。病床上的王香苑脸色蜡黄，双唇干裂，呼吸浅而急促，眼神空洞地望着天花板，整个人陷在无力的虚弱中，声音也被彻底封锁在喉咙里。

“为什么会变成这样？”母亲终于忍不住，声音颤抖着打破沉默，“她才三十七岁啊，这一年多她真的很听话。三餐规律，清淡饮食，早上五点半就起来散步，中午午休从不缺席，晚上九点准时睡觉。酒一口不碰，烟从来没沾过，就连重口味的菜也都戒掉了，怎么还会这样？是不是哪里搞错了？”母亲说到后面，眼泪已经止不住滑落，哭声中满是不可置信。

医生沉默了很久，低头盯着手里的病例，眉间沟壑越发深刻。过了半晌，他才抬起头，声音压得很低：“从目前的检查和影像结果来看，病灶的发展速度太快，和她现在的生活习惯完全不符，这确实让我们感到困惑。”急诊室里顿时鸦雀无声。王香苑的妹妹站在一旁，急切地补充道：“她这段时间真的很注意，连葱姜蒜都不常吃，更别提火锅和烧烤。厂里加班的时候，同事们点外卖，她总是自己带稀饭或者喝点汤，从不乱吃。以前我们劝她别这么苛刻，她总笑着说‘不敢松懈’，就怕身体出问题。”医生一边听，一边快速在病历上写下记录，眼神却越来越凝重，仿佛心底某个疑问被逐渐放大。

随着家属不断补充，医生的疑惑反而更多了。他不得不把家人再次叫到一起，把饮食、作息、用药等细节逐一追问。王香苑的丈夫语气坚定，反复强调：“她没有熬夜，没有吃过零食，不喝咖啡和酒，三餐都是家里准备，清淡到几乎没放盐。”母亲也跟着点头，表示自己每天都看着女儿吃饭休息，根本没有疏漏。医生听到这些回答后，目光沉了几分。他把手中的报告摊开，对照着之前的检查数据，心里越来越觉得不对劲。病例的每一页，他都来回翻阅，像是要从细微的字句里找到解释，可越看越觉得蹊跷。

为了确认自己没有遗漏，医生再次调出了王香苑此前的入院记录，甚至连三个月前的影像片和血液指标都重新核对。片子被一张张摆在灯箱上，白色光线照亮了病房角落，空气安静得能听见笔尖划过纸面的沙沙声。医生和住院医师低声交流，眉头紧锁，偶尔点头，又偶尔摇头，像是在对某个结果产生分歧。病床上的王香苑虚弱地侧过头，努力想听清他们在说什么，可耳边传入的只是断断续续的只言片语，“异常”“不符”“再查一遍”，这些碎裂的词句让她心里越发不安。她抬起手想要说话，却因气力不支，手指只能轻轻颤抖。

“会不会是以前落下的旧毛病？”母亲终于忍不住，带着颤抖的声音问。医生却没有立即回应，只是沉着脸，先示意大家安静。他顿了顿，才缓缓开口：“临床上这种情况并不是没有见过。表面上的健康管理，并不等于内里器官完全安全。有些细微的生活环节往往容易被忽视，日积月累，可能在某个节点集中爆发。”他的语气沉稳，却让在场的每一个人心头发凉。说到最后，他只补充了一句：“我们会继续查，不会放过任何一个可能的线索。”随即转身交代护士增加检验项目。母亲和丈夫对视，眼神里满是惶恐与无力，谁都不敢再开口。

医生在走廊里徘徊了很久，始终觉得眼前的病例解释不通。为了避免遗漏，他决定请科室主任一同会诊。当天下午，主任带着几位经验丰富的医生来到病房，先是仔细查看了王香苑的病历和最新影像，再逐条对照化验指标。主任的神情比他更为凝重，翻阅到关键数据时，眉头几乎拧成一团。几位医生彼此低声交换意见，不时在病历上做标注，气氛压抑得让家属屏住呼吸。王香苑躺在病床上，眼神中带着隐隐的恐惧，努力想从他们的只言片语里捕捉答案。主任沉默片刻后，轻声叮嘱主治医生：“把她近期的饮食、用药情况再仔细追问一次，很多时候问题不在大处，而是在细节。”说完，他合上病例夹，留下若有所思的表情。

两天后，新检查资料全部汇总。主任翻阅着厚厚的影像片和化验单，眉头始终紧锁。走到家属面前时，他的神情复杂，语气沉稳却格外有力：“情况确实令人意外。王香苑在这段时间里非常克制，远离酒精和烟草，三餐也都清淡，这些本该有助于康复，可偏偏在一些最不起眼的地方出现了问题。”他停顿了一下，扫视在场的家属，声音压得更低：“这不是孤例。我们见过不少患者都在类似细节上失守，他们以为做的是保护，却恰恰成了伤害。临床经验告诉我们，有时真正关键的，并不是大家以为的那些大问题，而是被忽略的小环节。王香苑的情况，就是最鲜明的提醒。”

王香苑在厂里上班时，经常因为面对嘈杂环境和紧张的报表核对而感到疲惫。为了缓解这种状态，她养成了嚼无糖口香糖的习惯，觉得既能让嘴巴不闲着，也能在一定程度上缓解压力。可是她完全没有想到，这些看似无害的口香糖里含有山梨醇，进入体内后会在肠道里被分解，产生过多气体。最初她只是偶尔觉得肚子有点胀，衣服扣子显得紧绷，走动时稍微不舒服。时间一长，腹部胀气越来越频繁，下午常常撑得坐不住，只能偷偷松开裤腰带。对于胆囊炎患者来说，腹压升高会直接加重胆囊壁的炎症，口香糖带来的隐患悄然存在，却没有引起她的注意。

这种习惯持续下去，王香苑的不适逐渐明显。加班到下午时，她时常感到胸口和上腹被顶得发闷，呼吸不再顺畅。每次弯腰去搬文件或下车间核对设备数据，右上腹就像被一股力量狠狠拽住一样，让她不得不用手紧压着肚子才能缓慢行走。晚上回到宿舍，她甚至连平躺都觉得困难，只能蜷缩在床上，试图减轻压迫感。胆囊炎原本需要休养和稳定，而山梨醇导致的腹胀让炎症环境长期处在恶劣状态。她却总把这些信号误以为是劳累或饮食不规律，完全没意识到这是加速病情的关键因素。

在饮食方面，王香苑对自己管控严格。食堂里大锅炒出的红烧肉和油炸菜她从不碰，总是坚持选择凉拌菜，觉得这样更清淡健康。中午她常常端着一碗凉拌黄瓜、木耳或海带丝，再配一点米饭，自觉比别人吃得要科学。可这些凉拌菜往往离不开大量醋和生蒜，酸辣的调味让她觉得清爽，却在体内引起胆汁分泌不规律。胆囊壁在发炎时格外敏感，遇到这种刺激更容易出现痉挛和收缩。起初她只是在餐后感到右肋下方有些刺痛，还能忍住继续工作，但次数越来越多。到了下午，疼痛会像潮水一样反复袭来，让她不得不借口去洗手间，靠弯腰和按压腹部来缓解。

这种看似健康的饮食习惯逐渐变成新的隐患。她开始减少米饭摄入，把凉拌菜当成主食，结果每天下午右上腹的抽紧感愈发明显。一次午餐后，她痛得直冒冷汗，不得不趴在办公桌上休息。她以为问题出在吃饭速度或食量，却忽略了调味料才是罪魁祸首。长期的酸蒜刺激让胆汁分泌节律紊乱，胆囊发炎状态被进一步放大。她仍然以为自己避开了大鱼大肉，是在保护身体，实际上却在一步步走向更严重的反复发作。

睡眠问题也是她不得不面对的困扰。胆囊炎反复发作让她夜间常常辗转反侧，于是她听从朋友的建议买了褪黑素片。起初偶尔服用一片，发现入睡快了许多，白天精神也似乎好了一点。渐渐地，她养成了习惯，每晚睡前都会吞下一片，坚信这比安眠药更安全无害。殊不知，褪黑素在体内会影响激素代谢，从而干扰胆汁分泌的节律。胆汁排空不再规律，炎症更容易出现反复。刚开始她并未察觉，只是偶尔在午餐后感到绞痛。随着服用次数增多，疼痛逐渐加剧，尤其是饭后几个小时，常常疼得弯腰都直不起来。

王香苑以为自己的生活方式比大多数人都要自律，远离酒精、戒掉烟草、严格控制饮食，可就是这些被忽视的小细节——口香糖里的山梨醇、凉拌菜中的酸蒜、褪黑素带来的代谢干扰——在不断推高胆囊的负担。三者叠加，让她本就脆弱的胆囊处于反复损伤的状态。她坚持健康习惯，却没能阻止病情的快速进展。对正在治疗或康复的患者而言，真正危险的往往不是那些显而易见的大问题，而是藏在日常习惯中的小细节。任何一个被忽略的环节，都可能成为加速恶化的导火索。

内容资料来源：

[1]崔学斌.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并慢性胆囊炎的疗效及安全性探讨[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学创新与实践学术研讨会论文集.乌兰察布市中医蒙医医院;,2025:96-99.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.036342.

[2]冯林松.急性结石性胆囊炎如何防治？[J].科学生活,2025,(09):104-105.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.09.028.

[3]史莎莎,张好汝.急性胆囊炎血清TnI等指标水平变化及其预后分析[J].浙江创伤外科,2025,30(05):903-906.

（《纪实：37岁女子查出胆囊炎，快走3年后复查，她的身体情况如何了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：向日葵