化疗后患者身体更差，为什么还要做化疗？肿瘤医生说了一番心里话

摘要：“医生，做了化疗以后，我爸整个人像变了个人，没力气，吃不下饭，每天都打不起精神，真的还要继续吗？”一大早，李阿姨焦急地拉着医生的衣角问。这一幕，医院肿瘤内科门诊几乎每天都在上演。化疗，这三个字仿佛成了一道“魔障”，让许多患者和家属恐惧、抗拒。有的人甚至说出“化

“医生，做了化疗以后，我爸整个人像变了个人，没力气，吃不下饭，每天都打不起精神，真的还要继续吗？”一大早，李阿姨焦急地拉着医生的衣角问。这一幕，医院肿瘤内科门诊几乎每天都在上演。化疗，这三个字仿佛成了一道“魔障”，让许多患者和家属恐惧、抗拒。有的人甚至说出“化疗化疗，一化就了”的顺口溜，下定决心拒绝治疗，选择把希望寄托在各种保健品甚至偏方上，期望能“安然度过余生”。

可真实的故事远比想象来得残酷。其实，大多数人都误会了化疗。为什么身体变差，还非做不可？肿瘤医生到底想说些什么？今天，我们就来聊聊这个看似“残酷又无奈”的选择背后的医学真相。或许，下一个做决定的人，就是你自己或者身边的亲友。

这问题到底藏着哪些误区？适不适合化疗，为什么有人觉得受罪，有人却因此逆转人生？尤其是第3个真相，很多人一听就后悔自己当初太“固执”了。

化疗，顾名思义，是通过化学药物来杀伤和抑制癌细胞。它最大的特点，就是药物能够穿透全身的血液循环，不只局限于癌灶局部。这就决定了，化疗往往是晚期癌症患者的“最后防线”。

很多人看到化疗带来的副作用：脱发、无力、恶心、食欲下降，甚至以为这是“自毁身体”。但你知道吗？医学上，癌症晚期患者中，70%以上会因扩散或复发无法仅靠手术和放疗生存。这时，没有系统性手段，癌细胞将会毫无阻拦地夺走患者的生命。化疗的本质，其实是用可控的、暂时的副反应，换取抑制癌症进展的机会。

以淋巴癌、白血病、睾丸癌、绒癌等为例，这些对化疗极其敏感的癌症，有的通过规范化疗，治愈率可达60-90%以上，远高于其他疗法。就算是肺癌等分型多样的肿瘤，针对小细胞肺癌、部分乳腺癌，化疗仍是指南强烈推荐的“基石方案”。有研究表明，规范化疗能让部分癌症患者生存期延长1-5年不等，极大的提升了生活质量和希望。

其实，化疗药物的杀伤力不仅针对癌细胞，它同时也会伤及人体内分裂活跃的正常细胞，比如毛囊、消化道、骨髓等。这就导致脱发、口腔溃疡、贫血等副作用。这些副作用其实会随着疗程结束、身体修复而逐步缓解，绝大多数患者在科学、规范的支持下能够度过难关。不少患者亲身经历后表示：“虽然过程苦，但看到肿瘤指标下降，精神一天比一天好，回头看，幸亏当初没放弃。”

副作用虽苦，但有办法缓解，理性看待是关键

困扰大家的核心，其实是副作用。

首先，恶心、呕吐，可以在医生指导下配合止吐药，并通过进食易消化清淡食物、室外散步等方式减轻不适。

其次，便秘、腹泻等消化道反应，可通过避免久坐、多喝水、吃高纤维食物如香蕉、火龙果、粗粮等方法改善。

如果出现贫血、无力、容易感染，多补充富含铁、蛋白质的食物，保持良好休息，必要时遵医嘱用药或输血，这是支持性治疗的重要一环。

对于脱发、皮肤变差，可以用舒适帽子或假发，且绝大多数人在停药后1-3个月头发会重新长出，且不影响脑功能。

有些患者还会遇到口腔溃疡，要保持口腔清洁，避免辛辣、粗糙食物，使用医生推荐的相关药物促进愈合。

只要及时沟通，有针对性管理，大部分副作用是可控、缓解，甚至可逆的。美国、欧洲的大量数据显示，随着化疗副作用管理的进步，患者损伤大幅降低，生存率稳步上升。

那是不是人人都需要化疗？绝非如此！

要明确，并不是每位癌症患者都适合做化疗。化疗是否必须，取决于肿瘤类型、分期、对药物反应及个体基础状况。对白血病、淋巴瘤、绒毛膜癌、睾丸癌等对化疗高度敏感的癌症，化疗是治愈的基石。而对于如甲状腺癌、肾癌、部分非小细胞肺癌等低敏感性肿瘤，化疗作用非常有限，其他手段更为重要。有些患者因为年龄、既往疾病、耐受情况等，医生也会根据实际情况综合评估，不会盲目推荐化疗。

千万不要一听“化疗”就武断拒绝，也不要迷信“保健品”“神药”能替代规范治疗。国内外指南都明确指出，规范化疗在很多癌种中能有效延长生命、提升治愈率和生活质量。反观“妖魔化”化疗、盲目放弃治疗，可能会失去挽救自己的最后机会。

选择化疗，实际收获了什么？不少人坚持走对路，得到新生

真实案例：47岁的齐女士，2020年被确诊为晚期绒毛膜癌。一度拒绝化疗，尝试食疗、理疗，肿瘤迅速扩散。无奈之下接受了8个疗程化疗，肿瘤指标显著下降，生存期延长，重新回归社会和家庭生活。她坦言：“一度觉得化疗是噩梦，但忍下来、咬咬牙挺过，才明白原来希望可以重来。”