【中医特色】从“司机”到“患者”：陪诊人偶成心梗预警第一哨

摘要：中医“治未病”理念源自《黄帝内经》，核心是“未病先防、既病防变、瘥后防复”，强调通过调理体质、改善生活方式，预防疾病发生或发展。其内涵包括：未病先防、既病防变、瘥后防复。

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中医“治未病”理念源自《黄帝内经》，核心是“未病先防、既病防变、瘥后防复”，强调通过调理体质、改善生活方式，预防疾病发生或发展。其内涵包括：未病先防、既病防变、瘥后防复。

陪诊偶察隐患

李大爷本来只是作为“司机”去陪诊，送老伴儿到市蒙中医院找肺病科主任王卫东治疗带状疱疹的。半个月后老伴儿的疱疹好了，女儿的失眠也调理得不错，可女儿的随口一句：“爸，你最近不也胸闷气短吗？顺便让王主任也瞧瞧？”李大爷拗不过，抱着随意的态度让主任看看，可对于王主任而言，接诊从来不是一桩可敷衍的小事——望闻问切，一板一眼，皆关乎性命，容不得半点草率。患者可以漫不经心，医者却必须如履薄冰。于是，他凝神、屏息，一番四诊合参——脉象弦细似钢丝颤动，结代如漏拍钟摆；抬眼望去，老人面色如蒙尘铁器，唇舌泛着青紫。一句“常生闷气吗”的询问，更坐实了肝郁血瘀的症结。听闻心电图“没毛病”，李大爷转身欲走，王主任却告知“静态心电图只有几秒钟，很多心律失常、缺血性改变会被漏掉。”建议还需进一步做相关辅助检查。谁也不曾想到，这场随手牵出的诊脉，竟会撕开平静生活下的病情突变。

精密检查定危机

在李大爷佩戴24小时动态心电图后，数据揭晓心脏真实状态：频发室早、异常Q波及ST-T广泛改变等高危信号，提示心脏已频繁拉响警报。随后的冠脉ct检查进一步证实多支冠状动脉存在混合斑块，狭窄程度达50%。虽暂无需介入手术，但王主任认真的说到：“若拖延半年，冠心病恶化可能导致不可逆后果。”这场“及时雨”般的诊断，将李大爷从潜在心梗危机边缘拉回。

标本兼治破困局

针对李大爷病情，王主任制定“三管齐下”方案：中药以疏肝理气、活血化瘀为主，缓解肝郁血瘀的体质根源；西药精准抗血小板、调脂稳心率，控制指标进展；同时开出“生活处方”——低盐饮食、日行六千步、书写情绪日记宣泄郁结。短短一个月，中西医协同起效，李大爷胸闷气短显著缓解，夜间可平卧入眠，身体与情志状态同步改善。

未病先防显真章

李大爷的案例恰契合中医“未病先防”理念。若长期肝气郁结未加干预，逐步发展为血瘀证候，与冠心病进程深度关联。世界卫生组织数据显示，全球每年约900万人死于冠心病，中国相关死亡率30年激增近一倍。王主任通过早期辨识体质偏颇、干预生活方式截断病势，正彰显“上工治未病”的智慧——不待病症爆发，于气血失衡之初化解危机，为重疾防治提供中医方案。

肺病科的诊室每天都在上演生死时速，但更多时候，我们希望把“未病”的故事讲在“已病”之前：

暖心提醒：

• 给爱熬夜的年轻人：一次胸闷，也许不是累了，而是心脏在报警；

• 给讳疾忌医的长辈：一次“顺便”的号脉，可能换来十年的天伦之乐；

• 给所有读者：健康不是“没症状”，而是主动管理风险。

正如《黄帝内经》所言：“上工救其萌芽，下工救其已成。”

愿每一次“号脉”，都能“号”出生命的转机。