摘要：可另一边，有些人嗓子痛、咳嗽、全身酸困，却温度计始终没上三十七度五，便觉得自己肯定不是流感。其实发烧不是流感的必考题，更不是唯一门槛。

街坊邻里常会聊起每年一到换季，谁家有人“烧得一塌糊涂”，就断定是流感。

可另一边，有些人嗓子痛、咳嗽、全身酸困，却温度计始终没上三十七度五，便觉得自己肯定不是流感。其实发烧不是流感的必考题，更不是唯一门槛。

流感的病名里带个“感”，很多人下意识以为和普通感冒一样，唯一差别就是“烧得更厉害”。事实上，普通感冒和流感在医学上是两码事。前者多由鼻病毒等小角色引起，症状轻，后者则是由流感病毒侵袭，往往来势汹汹，危害更大。

有一组常被忽略的数据：在某些监测人群里，大约有10%到30%的流感患者并不发热，或体温只轻微上升。这部分人往往因为不发烧，不太警觉，错过了及时休养或就医的窗口。

换句话说，发烧只是免疫系统和病毒对抗时的常见信号，但不是固定模式。有的人免疫反应猛烈，体温飙升；也有人反应并不明显，依旧能被病毒折腾得腰酸背痛。

人们太容易把体温当成唯一的警报器。其实没有发烧的流感反而更具有迷惑性。患者常以为是普通的小感冒，随意拖延，结果出现肺部感染、哮喘急性加重，甚至加重了心脏或肾脏本就存在的问题。

在老人和孩子身上尤其如此。老人因基础疾病多，免疫反应不如年轻人敏锐，即使被病毒折腾，体温反应也没那么“火热”，结果病情被低估。孩子则常常表现多样，可能是腹泻、呕吐，也可能是全身突然的疲惫。这些变化如果被忽略，可能把小毛病拖成大麻烦。

身体其实比温度计更诚实。流感常见的表现除了发热，还有头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛、干咳。有时，患者走两步就像扛过袋子米，力气被瞬间掏空。

还有一些人表现得更隐蔽，比如胃口全无，眼窝发酸，好像跑了二十公里才回来。这些“非典型”的症状，一旦出现在人群暴发期，就不该掉以轻心。

医学上常说，病毒的“套路”多变，免疫系统的反应也千差万别。因此，不能只盯着体温表说话，更要关心身体发出的其他信号。

每年冬春，全国多个监测点都会公布流感高发的数据。从一起感染到扩散，全程往往只需几天。人挨人、手碰手、空气里的飞沫，都是病毒搭顺风车的路。

有个常见场景，公交车上一个人连打几个喷嚏，车内密闭的空气很快弥漫病毒。另一位乘客即使没接触对方，也可能在几个小时后感觉喉咙发干。等到流感病毒大规模传播时，校区、单位、社区很容易出现群体“中招”。

这也是为何公共场所的佩戴口罩、保持手卫生一直被强调。它不是形式，而是实打实的屏障。

这牵扯到人体免疫反应的差异。体温升高，本质是身体通过“加热炉”的方式，给病毒制造不适环境。有些人的免疫系统警觉性高，火一烧就猛烈；有些人免疫反应偏弱，温度不太冒头，但并不意味着病毒的攻击更轻。

还有一个细节，退烧药、感冒冲剂等药物，常在不知不觉中掩盖了发热症状。患者明明感染了流感，却因为药物压住了体温，看似没问题，其实病毒仍在体内活动。

这就提醒大家，别单凭“没发烧”就把自己排除在流感之外，更不该掉以轻心继续上班上学。

日常预防，不止是“勤洗手、多通风”这样的口号，更是在生活场景里的细节落地。

饭桌上一双筷子夹来夹去，共用一盆菜，看似亲密无间，其实给病毒提供了机会。使用公筷公勺，不仅讲文明，更是对自己和亲人的保护。

在办公室里，有人习惯对着饮水机的出口咳嗽一下，随后接水喝。要知道，高温能杀死病毒，但等着的同事手碰到按钮，倒也可能沾上了残留病毒。小小的动作，换个方式，就能少一份风险。

接种流感疫苗依然是预防最可靠的手段。很多人觉得没发烧，似乎身体抵抗力不错，用不着打。其实疫苗的目的，不是“防止你发烧”，而是降低重症发生率，减少住院甚至生命威胁。

流感给身体留下的，不只是短暂的咳嗽。流感季节结束后，还有部分人会出现长期疲劳、呼吸道敏感、甚至心脏并发症。一次流感对体质脆弱者的影响，远比人们想象得深。

在某些调查中，部分患者感染流感后一个月仍感觉运动耐力下降。这提醒人们，疾病的尾巴常常比我们预期的要长。对病后的恢复，不能掉以轻心。

有人说流感像一面镜子，让人看到自己身体的薄弱环节。年轻人或可靠着强健的底子扛过去，但老人与孩子却经不起忽视。真正的危险不是发烧，而是没把警示当回事。

健康有时就是这么朴素：少一点侥幸，多一点在意。一个小小的口罩，一次有意识的休息，常常就是堵住病毒的大门。

很多人把“没发烧就不是流感”的观念挂在嘴边，像是经验，实则是陷阱。身体从来不是教科书上的标准答案，每个人的反应都有差异。真正需要记住的，是把自己当回事，别让流感钻了空子。

人这一生，说到底没有什么比健康更值钱。发烧不发烧，最终都只是一种表象，重要的是，你是否听懂了身体的低语。

人与病毒的较量千百年来都在上演，输赢的关键，在于人自己是否谨慎和智慧。平日多一点注意，就能让这场较量少几分险峻。

愿你和家人少一份担忧，多一份健康。你怎么看待“没发烧的流感”？有没有在生活中遇到过类似情况？

参考文献：
［1］李丹,贾小平,张建中,等.中国流感流行病学及防控现状[J].中华流行病学杂志,2023,44(4):483-489.
［2］王华庆,冯录召.流感疫苗接种的公共卫生意义[J].中华预防医学杂志,2022,56(8):1001-1006.

来源：岐黄张大夫科普