摘要：心血管疾病是全球健康的“头号杀手”，在我国更是呈现爆发式增长——患者数量高达3.3亿，其中心力衰竭患者约890万。这些患者的五年死亡率超过50%，生存率甚至低于多种癌症。

心血管疾病是全球健康的“头号杀手”，在我国更是呈现爆发式增长——患者数量高达3.3亿，其中心力衰竭患者约890万。这些患者的五年死亡率超过50%，生存率甚至低于多种癌症。

传统药物、介入治疗和心脏搭桥手术虽能缓解症状，却无法让坏死的心肌细胞再生。当疾病发展到终末期，心脏移植成为最后的选择，却又面临着供体稀缺、创伤大和经济负担重等难题。

干细胞治疗的出现，如同一道划破黑暗的光芒，为心血管疾病患者带来了前所未有的希望——通过再生医学的力量，让心肌细胞“死而复生”，重塑受损的心脏结构。今天，我们就来探索这项突破性技术背后的科学原理与最新进展。

干细胞治疗心血管疾病之所以备受瞩目，关键在于其拥有传统治疗无法企及的三重修复机制。

分化再生能力是干细胞的核心“超能力”。当干细胞被移植到心脏后，它们能够分化成心肌细胞和血管内皮细胞，直接替代受损的心肌组织，恢复心脏的收缩功能，同时重建受损的血管网络。

旁分泌作用则是干细胞的“通讯系统”。它们分泌多种生长因子和细胞因子，包括血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β（TGF-β）和成纤维细胞生长因子（FGF），促进血管新生和心肌细胞再生，改善心肌供血。

免疫调节功能展现了干细胞的“智慧”。通过释放多种细胞因子，干细胞能减轻局部炎症反应，改善组织愈合环境，防止进一步的组织损伤，为心脏修复创造有利条件。

2025年1月，德国哥廷根大学医学中心和德国心血管研究中心在《Nature》杂志发表了一项里程碑式研究。他们使用诱导多能干细胞（iPSC）来源的心肌细胞和基质细胞构建了工程化心肌（EHM）同种异体移植物。

研究人员在心力衰竭的恒河猴体内植入EHM后，观察到其长期留存达6个月，并显著增强了心脏的收缩功能和射血分数，且未出现心律失常或肿瘤形成等副作用。

基于这一成功，研究团队进行了首次人体临床试验。结果令人振奋：一位晚期心力衰竭患者在接受EHM移植后，实现了真正的心肌再生，移植的心肌细胞在患者心脏中存活并发挥功能。

2024年6月，上海市东方医院刘中民教授团队研发的“人脐带间充质干细胞治疗心衰注射液”正式进入Ⅰ期临床试验，这是我国在该领域的首款药物。

团队在临床前研究中发现，这种干细胞药物通过旁分泌作用调控心肌组织微环境，在动物模型中显著抑制心肌损伤，促进血管再生，减少心肌细胞凋亡。

全球12项随机双盲研究（共823例患者）数据显示，间充质干细胞治疗使心衰患者死亡率下降27%，再入院率下降47%，分钟步行距离增加117米。

干细胞治疗心血管疾病的探索之路，正以前所未有的速度向前推进。从实验室的精密设计到临床研究的振奋成果，每一次突破都在印证着再生医学改写“心病”治疗格局的巨大潜力。尽管挑战犹存，标准化、安全性优化和长期疗效验证仍是攀登路上的重要阶梯，但科学界对此领域的信心与日俱增。

未来医学将不再局限于药物控制症状，而是直指病灶修复再生。当干细胞治疗技术广泛应用之日，我们或许将见证心血管疾病从“不治之症”到“可逆之症”的历史性转变。

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*Safety and Efficacy of the Intravenous Infusion of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells in Patients with Heart Failure: A Phase 1/2 Randomized Controlled Trial*

[2] Lalu MM, et al. (2018)
Safety and Efficacy of Adult Stem Cell Therapy for Acute Myocardial Infarction and Ischemic Heart Failure (SafeCell Heart): A Systematic Review and Meta-Analysis

[3] Williams AR, Hare JM. (2011)
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来源：基因细胞