摘要：“发烧”是一道身体的警报信号，也是免疫系统与外来入侵者展开激烈“战斗”时的产物。但在临床工作中，常有患者提出疑问：经常发烧是不是免疫力差？而很少发烧，是不是代表免疫力强？这道看似简单的问题，背后却隐藏着复杂的免疫学机制。
“发烧”是一道身体的警报信号，也是免疫系统与外来入侵者展开激烈“战斗”时的产物。但在临床工作中，常有患者提出疑问：经常发烧是不是免疫力差？而很少发烧，是不是代表免疫力强？这道看似简单的问题，背后却隐藏着复杂的免疫学机制。
发烧，是敌是友？
发烧，医学术语为“发热”，指的是体温调节中枢在致热原影响下设定点升高所致的体温升高。根据《中华医学会内科学分会》发布的定义，成人腋温超过37.3℃即为发热。那么，发烧到底是身体出了问题，还是免疫系统在奋勇作战？
从免疫学角度来看，发热是免疫系统识别病原体后释放炎症因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α等）引起的，这些因子会刺激下丘脑调节体温中枢，使体温升高。这种升温不仅是“火烧”病原体，更是为了激活免疫细胞，提高代谢水平，加快病原体清除。
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的免疫学专家Dr. William Schaffner指出：“发热是身体自然的免疫防线，是一种原始而高效的保护机制。”
经常发烧，是免疫力差的表现吗？
临床上，不少家长会抱怨孩子“三天两头发烧”，成人也有类似困扰。事实上，频繁发烧并不一定代表免疫力差，有可能是免疫系统过于敏感或暴露于高感染风险环境中。
儿童由于免疫系统尚未完全发育，遇到病毒、细菌时更容易反应强烈，因此发烧频率较高。中国疾病预防控制中心2022年流感监测报告指出，5岁以下儿童每年平均发热次数可达6~8次，属于正常免疫学习过程。
而在成年人中，如果经常发烧伴随易感、体重下降、乏力、长期低热等表现，需警惕免疫功能异常、慢性感染、风湿免疫类疾病或肿瘤。
例如，北京协和医院风湿免疫科主任医师曾小峰教授指出：“持续性低热常是系统性红斑狼疮、风湿热等疾病的早期信号。”
因此，经常发烧的关键在于“发烧的原因”而非“发烧本身”。
很少发烧，是否等于免疫力强？
另一部分人自豪地说“几十年都没发过烧”，是否真的是“免疫力超强”？答案并非如此乐观。
免疫系统的强大，不在于是否发烧，而在于是否能准确识别敌人、有效清除病原、及时恢复平衡。一些人很少发烧，可能是免疫系统反应迟钝，未能及时识别病原体；也可能是病原体未引发足够的免疫反应，导致“静默感染”。
《新英格兰医学杂志》（NEJM）2021年一项研究发现，老年人由于免疫老化（Immunosenescence）导致T细胞功能下降，感染新冠病毒后症状不典型、发热率明显低于年轻人，但重症率和死亡率却更高。这说明，不发烧不代表没事，反而可能隐藏着更大的风险。
中国工程院院士钟南山教授曾强调：“一些重症感染者并非免疫力强，而是免疫反应不足，未能及时控制病毒扩散。”
发烧频率背后的免疫“密码”
人体免疫系统分为先天免疫和获得性免疫。先天免疫如同“哨兵”，快速但粗糙；获得性免疫则像“特种兵”，精准但启动较慢。发烧往往是先天免疫启动后的“副产品”。
如果一个人频繁发烧，可能是“哨兵”过于敏感；而很少发烧，可能是“特种兵”反应迟钝。真正健康的免疫力，应是“适度激活、及时关闭”，就像一个调温自如的空调系统，既不会温度失控，也不会毫无反应。
中医如何看待“发烧”与免疫？
中医并无“免疫力”一词，但有“正气存内，邪不可干”的理论。发烧在中医中属于“外感热病”的范畴，认为是“风寒暑湿燥火”六淫之邪侵犯人体，正气与邪气相争的表现。
《黄帝内经》记载：“邪之所凑，其气必虚。”中医认为免疫力等同于“正气”，而发烧是正气驱邪的过程。
在调理方面，中医主张疏风解表、清热解毒，如银翘解毒颗粒、板蓝根冲剂、连花清瘟胶囊等常用于风热感冒引发的发热。但需注意，中成药也有禁忌症，需在中医师指导下辨证使用。
常见药物治疗发烧，需注意什么？
市面上常用的退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成，降低下丘脑体温设定点，从而达到退热作用。
但使用时需注意：
对乙酰氨基酚适用于胃肠不适者，但长期高剂量可致肝损伤；布洛芬适用于炎症明显者，但肾功能不全者慎用；不建议多种退烧药联合使用或间隔太短，以免造成药物过量；发热未超过38.5℃且精神状态好者，可不急于服药，让身体自然对抗病原。如何科学评估自己的免疫力？
免疫力并非单凭“是否发烧”就能判断。真正的免疫健康应从多个维度综合评估：
感染频率：一年感冒或发热次数在3~5次以内属正常；恢复速度：感冒后能迅速恢复，说明免疫系统运作良好；伤口愈合：伤口若长时间不愈，可能提示免疫功能低下；精神状态：长期疲劳、睡眠差、情绪低落都会抑制免疫力。提升免疫力的实用建议
无论是“易发烧”还是“不发烧”，关键在于调节免疫系统的平衡。以下建议具有科学依据，适合大众长期坚持：
规律作息：确保每天7~8小时睡眠，维持免疫细胞活性；均衡饮食：摄入足够蛋白质、维生素C、锌、硒等营养素；适度运动：快走、太极、八段锦等中低强度运动有助提升免疫力；中医调养：定期服用黄芪、党参、灵芝等具有扶正固本作用的中药材；心理健康：压力大时体内皮质醇升高，会抑制免疫细胞功能；接种疫苗：如流感疫苗、肺炎疫苗等为免疫提供“训练课程”。总结：免疫力的强与弱，不靠“烧”来判断
发烧是免疫系统工作的“副产品”，并不能单独作为免疫强弱的衡量标准。真正的免疫健康，是一个动态平衡的状态，既能在需要时迅速反应，又能在威胁解除后及时“收兵”。
经常发烧可能是免疫系统敏感或者存在慢性问题；很少发烧也不一定代表免疫好，需警惕免疫反应迟钝或功能下降。
保持免疫系统健康，需要日常点滴调养，而不是靠一次次“烧”出来的经验。
参考文献与资料来源
《中华医学会内科学分会》：发热的诊断与处理指南（2022版）中国疾病预防控制中心：《全国流感监测周报》（2022年）钟南山，《呼吸系统感染与免疫调节机制研究》曾小峰，北京协和医院风湿免疫科主任医师：《系统性红斑狼疮临床表现与发热机制解析》《黄帝内经》：素问·评热病论《中成药临床应用指南》：国家药典委员会发布WHO（世界卫生组织）免疫功能评估标准（2020年更新）关注自己的免疫力，从认识发烧开始。真正的健康，是内外协调，平衡有度。
来源：全科医师阿利一点号
