摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医
►
本文2106字 阅读5分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医
老李前阵子照镜子，发现鼻子边长了一个紫红色小疙瘩，原以为是蚊子咬的，没太在意。可几个月过去，那小疙瘩不但没消，反而悄悄变大，还开始隐隐作痛。
“这可能不是普通的皮肤问题。”皮肤科医生的一句话让他一愣。经过活检，这个不起眼的小疙瘩，竟然是基底细胞癌——一种常见的皮肤恶性肿瘤。
很多人以为，肿瘤只藏在身体里，和皮肤关系不大。其实，皮肤是身体最大的器官，也是最早发出异常信号的“雷达”。有些癌症，真的是“写”在脸上的。
那么，皮肤到底会如何“报警”？哪些变化值得我们格外警惕？这篇文章，带你看清楚。
肿瘤不是凭空长出来的，它的出现往往伴随着细胞分裂异常、免疫系统紊乱，甚至慢性炎症。而皮肤，恰恰是这些异常最容易“浮现”的地方。
皮肤癌是最直接的例子。我们熟悉的黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌，都可能以“痣变”、“伤口不愈合”、“结痂脱落反复”这些形式出现。
但除了皮肤自身的肿瘤，其他部位的癌症，也可能通过皮肤发出信号。比如：
肺癌患者可能出现“杵状指”，手指末端肿胀；
胰腺癌患者皮肤可能出现黄疸；
胃癌、乳腺癌等也可能在皮肤上形成转移性结节。
皮肤有时候，真的就是身体在说话。
不是所有皮肤异常都是肿瘤，但这4种变化，医学上已被明确列为肿瘤相关的“警示信号”。
1.痣突然变了样
一个原本规规矩矩的痣，突然变大、变黑、边缘模糊，甚至开始出血、瘙痒，这就要当心了。这可能是黑色素瘤的早期表现。它是皮肤癌中最凶险的类型，早期发现是关键。
医生常用“ABCDE原则”来判断痣是否有恶变风险：
A（Asymmetry）：不对称
B（Border）：边缘不规则
C（Color）：颜色不均匀
D（Diameter）：直径大于6毫米
E（Evolving）：形态在变化
符合其中任意一项，就要尽快就医。
2.皮肤莫名长出结节或肿块
皮肤表面或皮下突然出现无痛、质地较硬、边界不清的肿块，尤其是持续存在不消退的，更需要提高警惕。这类情况可能是转移性皮肤癌，常见于乳腺癌、肺癌、胃癌等晚期患者。虽然不常见，但一旦出现，往往提示原发癌已扩散。
3.伤口久治不愈，反复破溃
正常的皮肤伤口，一般在一至两周内就能愈合。如果一个小伤口三个月都没好，甚至反复出血、结痂、溃烂，这种情况可能是基底细胞癌或鳞状细胞癌。特别是脸部、耳朵、鼻子等常年日晒区域，如果出现这种“假装是伤口”的皮肤癌，要尽早处理。
4.皮肤颜色异常变化
除了黄疸、发红等常见皮肤色变，有些患者还会出现皮肤变黑（色素沉着）、紫斑、瘀斑无故出现等现象。
比如，部分肾上腺肿瘤患者会出现皮肤明显变黑；而白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，也可能以皮肤紫癜为初始表现。颜色改变，不单是美观问题，它有时是内脏器官的求救信号。
这并不是巧合，而是有科学逻辑的。
首先，皮肤是外显器官，血液循环丰富，容易反映身体内部代谢异常。当肿瘤影响激素水平、免疫功能或血管状态时，皮肤往往最先“变脸”。
其次，一些肿瘤细胞具有“向皮肤转移”的能力。例如乳腺癌和肺癌的转移，常常在皮肤上形成结节或斑块。
还有一种情况，叫副肿瘤性皮肤表现，指的是肿瘤本身没有侵犯皮肤，但因其产生的代谢物或引发的免疫反应，间接导致皮肤出现变化。例如：
胰腺癌相关的坏死性游走性红斑；
胃癌相关的皮肤色素沉着；
肺癌导致的皮肤瘙痒或皮疹。
这些信号虽然不常见，但一旦出现，往往提示原发肿瘤已经存在一段时间。
皮肤的信号，是身体给我们的机会。据国家癌症中心数据显示，我国皮肤癌5年生存率超过80%，远高于肺癌、肝癌等其他常见癌症。这背后的主要原因就是——它长在“脸上”，容易发现，容易治疗。
尤其像基底细胞癌，虽然名字里带“癌”，但恶性程度较低，及早手术切除，绝大多数可以治愈。关键是别拖。很多患者因为“这只是个痣”“这就是个疙瘩”而延误了诊断时机。等到肿瘤侵入深层组织，再治疗就难了。
不是所有人都容易得皮肤癌，但以下几类人群，确实需要特别留意：
长期户外工作者：紫外线是皮肤癌主要诱因；
曾有皮肤癌病史者：复发率高；
免疫系统低下者：如器官移植患者、艾滋病患者；
家族有皮肤癌史者：存在遗传倾向。
此外，中老年人也是高发群体。60岁以上的人群，建议每年进行一次皮肤体检，特别是对痣或老年斑的监测。
我们不是在制造恐慌，也不是在夸大问题。皮肤异常≠癌症，但皮肤异常≠小事。它可能是过敏，也可能是感染，但也可能是肿瘤的前奏。我们能做的，不是猜测，而是及时就医。学会“看脸色”，关注皮肤的蛛丝马迹，也许能帮我们赢得一场与肿瘤的赛跑。
参考资料：
[1] 国家卫生健康委员会.《中国居民肿瘤防治科普知识要点（2023年版）》
[2] 中华医学会皮肤性病学分会.《皮肤恶性肿瘤临床诊疗指南（2022年）》
[3] 国家癌症中心.《中国癌症统计年报（2023）》
感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！
来源：艾中医健康说一点号