摘要：肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居高不下。中国国家癌症中心最新数据显示，我国肺癌每年新发病例约78万例，死亡约63万例，形势十分严峻。

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居高不下。中国国家癌症中心最新数据显示，我国肺癌每年新发病例约78万例，死亡约63万例，形势十分严峻。

北京协和医院胸外科张震主任指出，肺癌早期往往没有明显症状，很多患者确诊时已是中晚期，错过最佳治疗时机。

肺癌早期并非如大众想象的胸痛，而是常有一些容易被忽视的信号。及早识别这些信号，对于肺癌的早期发现和治疗至关重要。

肺癌早期的6种异常信号

干咳是肺癌最常见的早期症状之一。中国医学科学院肿瘤医院胸外科孙健主任教授强调，普通感冒引起的咳嗽一般2-3周内会好转，而肺癌引起的咳嗽持续时间较长，且不容易好转。

特别是从不吸烟或已戒烟多年的人突然出现干咳，且咳嗽性质改变（如从有痰变为无痰干咳），更应提高警惕。

上海交通大学附属胸科医院一项针对1200名早期肺癌患者的研究发现，约53%的患者在确诊前3-6个月就出现了不明原因的干咳症状。

痰中带血是肺癌的"红色警报"。天津医科大学肿瘤医院呼吸科王刚教授表示，即使只是偶尔咳出少量血丝痰，也不应掉以轻心。

研究显示，约35%的早期肺癌患者会出现痰中带血的情况，特别是中老年人，更应及时就医排查。

这种血丝痰就像茶叶末一样，混在痰液中，颜色呈淡红色或暗红色，与支气管炎、肺结核引起的咯血有所不同。

许多肺癌患者早期会感到胸闷、气短，尤其是在活动后更为明显。中山大学附属第一医院呼吸科刘晓青教授介绍，这是因为肿瘤影响了肺的正常换气功能。

胸闷气短就像是爬了几层楼梯后的感觉，但区别在于即使是轻微活动也会引起不适，并且休息后症状改善不明显。

北京大学人民医院呼吸科一项研究显示，约45%的早期肺癌患者会出现不同程度的胸闷气短。这种症状往往被误认为是体力下降或年龄增长的自然表现，导致延误诊断。

频繁的肺部感染可能是肺癌的"信号弹"。四川大学华西医院胸外科林文龙教授指出，肿瘤可能阻塞支气管，导致局部肺组织防御功能下降，容易引发感染。

若三个月内发生两次或以上的肺部感染，特别是同一部位反复感染，应考虑进行肺癌筛查。约28%的早期肺癌患者在确诊前一年内有反复肺部感染史。

许多患者不知道，肩背部不明原因的疼痛可能是肺癌的远端表现。复旦大学附属肿瘤医院胸外科汪健主任介绍，这是因为肺尖部的肿瘤可能侵犯周围神经，引起肩部、背部或上肢内侧的疼痛。

这种疼痛与常见的肌肉劳损不同，具有持续性，且夜间加重的特点，不会因休息或按摩而明显缓解。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院一项涉及582名早期肺癌患者的调查发现，约15%的患者曾因肩背部疼痛就诊，但当时并未被怀疑为肺癌症状。

短期内不明原因的体重减轻是需要高度警惕的信号。浙江大学医学院附属第一医院呼吸科郑劲平教授表示，肿瘤生长会消耗人体大量能量，导致体重下降。

若三个月内体重下降超过5%，且饮食正常，应考虑进行全面体检，排除肺癌可能。约40%的肺癌患者在确诊前3-6个月内出现了明显的体重下降。这种现象就像是身体在"拉警报"。

某些人群患肺癌的风险更高，应格外关注上述症状。吸烟是肺癌的第一大危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的20-30倍。

广东省人民医院呼吸科陈荣昌教授强调，吸烟量与肺癌风险呈正比关系，吸烟时间越长、支数越多，患病风险越高。

此外，长期接触二手烟、有职业暴露史（如石棉、铬、砷等）、有肺癌家族史、长期生活在空气污染严重地区的人群也属于高危人群。这部分人群要特别留意身体出现的异常信号。

北京大学公共卫生学院何剑峰教授主持的一项追踪研究表明，与无肺癌家族史的人相比，一级亲属中有肺癌患者的人群患病风险提高约2-3倍。

针对肺癌高危人群，目前有一些有效的筛查手段。中南大学湘雅医院胸外科白志强教授指出，低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌筛查手段，可以发现早期甚至微小的肺部病变。

美国国家肺癌筛查试验(NLST)结果显示，高危人群接受低剂量CT筛查，可使肺癌死亡率降低20%。

此外，肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1、NSE等）也可作为辅助筛查手段。但陈志荣教授提醒，肿瘤标志物敏感性和特异性不如影像学检查，不宜作为单独的筛查手段。

痰细胞学检查对中央型肺癌的早期发现有一定价值。肺癌细胞会随痰液排出体外，通过显微镜观察可发现癌细胞。这种方法操作简单，对中央型早期肺癌的检出率约为40%-70%。

戒烟是预防肺癌最有效的措施。上海市肺科医院钟雪梅教授表示，戒烟10年后，患肺癌的风险可降低30%-50%。即使已经吸烟多年，立即戒烟也能显著降低患病风险。

保持室内空气流通，减少烹饪油烟和装修污染物的吸入。使用抽油烟机，避免食物高温油炸，减少有害物质产生。

适当运动可增强肺功能和免疫力。北京体育大学运动医学系王健教授建议，每周进行至少150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，如快走、游泳、骑车等。

饮食上，多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等。中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究显示，每日摄入400-500克蔬菜水果的人群，肺癌发生风险降低约25%。

肺癌早期症状隐匿，容易被忽视。对于持续性干咳、痰中带血、胸闷气短、反复肺部感染、肩背部疼痛和体重下降等异常信号，应保持警惕，及时就医。

特别是肺癌高危人群，更应定期进行肺癌筛查。北京协和医院肿瘤内科张力教授强调，肺癌早期发现、早期治疗，五年生存率可达70%以上，而晚期仅为5%-10%。

生命只有一次，健康需要我们时刻关注和呵护。希望大家能够重视自身健康，及时识别身体发出的警示信号，做到肺癌的早发现、早诊断、早治疗。

参考文献

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[2] 王刚, 李云, 郑莹, 等. 中国肺癌高危人群筛查与早期诊断的专家共识[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(4): 241-249.

[3] 陈荣昌, 吴一龙, 周清华, 等. 中国肺癌诊疗指南(2023年版)[J]. 中国肺癌杂志, 2023, 26(12): 791-815.

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来源：健康科普驿站