摘要：牙掉了，是不是只能种？是不是永远回不来了？是不是“牙一掉，老三岁”？今天我们不绕弯子，直说——“牙掉了还能长回来”的说法，是真的有医学依据，但没你想得那么简单。

牙掉了，是不是只能种？是不是永远回不来了？是不是“牙一掉，老三岁”？今天我们不绕弯子，直说——“牙掉了还能长回来”的说法，是真的有医学依据，但没你想得那么简单。

门诊里，最常听到的不是“医生我牙疼”，而是“医生，我这颗牙掉了，还能不能救回来？”有的掉得干脆，有的松松垮垮，有的还只是牙龈萎缩、牙根裸露，来得时候都带着一丝希望。

但你知道吗？牙齿一旦彻底脱落，靠吃药“长回来”这件事，目前还真没那么神奇——至少在2025年这个时间点，还属于研究室阶段。但“牙齿能再生”不是空话。我们来一关一关讲清楚。

第一关：牙齿掉了，是怎么掉的？

不是“老了牙就会掉”这么简单。真正让牙齿“走人”的罪魁祸首，九成是牙周病。它不是疼得你死去活来，而是悄无声息地松动你的牙根，等你发现，牙已经动得像晃电风扇了。

牙周病不是牙齿的问题，是牙齿“地基”的问题。牙周组织，就像牙齿的钢筋混凝土，支撑着你的咀嚼系统。一旦牙龈发炎、牙槽骨吸收，牙根就像埋在沙子里的柱子，越摇越松，最后连根拔起，自己掉出来。

研究显示，超6成35岁以上成年人有不同程度牙周病，而50岁以上人群中，牙槽骨萎缩的比例接近80%。这才是牙齿大规模“逃亡”的真正原因。

第二关：牙齿掉了，能不能靠药长回来？

这个问题，得拆成两个层次回答。

一，掉了一半、还在动的牙，有“救场药”。

现在口腔科用的一类药，叫做牙周再生材料，比如生长因子、骨粉、胶原膜。它们不是让牙齿“再长出来”，而是修复地基，让牙根重新稳固在牙槽骨里。

就像房子地基塌了，我们不是再造一根柱子，而是加固地基，让原来的柱子不倒。

比如2023年《中华口腔医学杂志》上有研究指出，应用PDGF（血小板衍生生长因子）结合骨替代材料，可以显著促进牙周组织再生，牙槽骨高度增加1.5mm以上，让松动的牙重新稳定。

但前提是——牙根还在，牙没完全掉。

二，牙齿整颗掉了，能不能靠药“再长一颗”？

目前，这属于牙再生医学的前沿领域。牙胚干细胞、牙乳头细胞、Wnt信号通路调控……听起来就很高端，但离临床还有一段距离。

2024年《口腔颌面外科杂志》刊登的一项动物实验显示，利用干细胞诱导出的牙胚，在小鼠体内成功“长出完整牙齿”，包括牙釉质、牙本质、牙髓结构。但在人类身上，目前还没有得到完全验证。

也就是说，“用药长牙”在动物身上已经做到了，但在人身上，可能还要等5-10年。

第三关：别急着种牙，有些牙其实能保住

很多人牙一松，就被建议拔掉种牙。但你知道吗？有些牙其实还能抢救，关键是时间和方法。

我们临床上，用一种叫做牙周翻瓣手术的方式，把牙龈掀开，清除牙根周围的炎症组织，再放入再生材料，缝合恢复。这种手术配合口服抗炎药、局部生长因子，可以让一颗濒临“死亡”的牙齿再撑五到十年。

尤其对那些“只松一点”“牙龈出血”的中年人，别轻易相信“这牙没救了”的结论，一定要找专业口腔科医生评估。种牙虽然好，但也有失败率，尤其是糖尿病、高血压、吸烟人群，种牙失败率比普通人高出2倍以上。

第四关：牙齿“再生”这事，谁更需要关注

你以为是老人？其实是——青少年和年轻人。

为什么？因为意外外伤、先天性牙缺失、牙齿发育不良，在年轻人中越来越多。2022年《中国实用口腔医学杂志》一项全国统计显示，12岁青少年中，牙外伤发生率高达17.4%，其中不少人牙根断裂或牙齿脱落。

这些年轻人，如果能用干细胞长出新牙，而不是靠假牙过一生，意义重大。目前，国内已有多家高校和研究机构在推进牙再生临床试验，华西口腔、北大口腔、上海九院等都在布局“牙齿再生治疗中心”，预计2030年后，或许能率先实现“干细胞长牙”的个体化医疗。

第五关：别等牙掉了才想起牙医

我们不是等牙掉了才治牙，我们是——不让牙掉。

牙齿不是“老掉的”，是“病掉的”。从30岁开始，每年一次口腔检查、每半年一次洁牙，远比等牙松了再治疗要靠谱得多。

有些人不疼不看牙，一看就震惊：“医生我牙怎么少了这么多？”其实牙龈萎缩、骨质吸收，是无声的慢性过程，一旦牙槽骨吸收到一定程度，即使你种牙，也得先植骨、补骨，手术复杂度和费用都翻倍。

一句话：你对牙的忽视，牙会用“彻底离开”来回应你。

第六关：药物长牙的未来，真的来了

我们不是在幻想，而是在看见。日本理研研究所2024年发布的人体临床试验结果显示，一种抑制USAG-1蛋白的药物，在婴儿期牙齿发育障碍患者中，成功诱导第三类牙胚发育，长出了额外牙齿。

这项研究引发全球牙科界震动。若未来能精准控制药物靶点，或许在特定人群中，可以“定向长牙”——像激活被沉睡的牙胚种子一样，唤醒它成长。

别高兴太早，这种药物目前只针对特定基因缺陷的儿童患者，还没普及到普通成年人。但它证明了一件事：药物长牙，不是科幻小说，而是正在发生的医学进展。

结尾不是结束，而是提醒

牙齿，不是“用坏了就换”的零件。它们是你出生后唯一不会再生的“活组织”。

我们可能终有一天能靠药长出新牙，但那不是让你“肆意糟蹋老牙”的理由。别把希望寄托在还没普及的未来技术上，别等牙掉才去问“还有救吗”。

来医院，不是因为牙疼，是因为不想牙掉。你若珍惜，它就不走。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王磊.生长因子在牙周组织再生中的应用进展[J].中华口腔医学杂志,2023,58(5):412-416.
［2］刘洋,陈琳.干细胞牙齿再生研究进展[J].口腔颌面外科杂志,2024,30(2):89-93.
［3］张晓静.青少年牙外伤发生率及相关因素分析[J].中国实用口腔医学杂志,2022,15(4):267-270.

来源：包医生谈健康一点号1