摘要：一场普通就诊变成噩梦经历，她的面容被打码，但身形、声音和病史细节却让朋友一眼认出——这不是悬疑剧情，而是发生在上海某知名三甲医院的真实事件。

一场普通就诊变成噩梦经历，她的面容被打码，但身形、声音和病史细节却让朋友一眼认出——这不是悬疑剧情，而是发生在上海某知名三甲医院的真实事件。

今年6月，李女士按照预约时间前往上海某三甲医院神经外科就诊，进入诊室后，她发现除医生外还有四五个身着医护装的年轻人在场。“坐在诊椅上，感觉像是被围观，”整个问诊过程中这些人一直没有离开，但她始终未被告知这些人的身份以及在场的理由。

更让她没有想到的是，一个月后，自己的就诊视频竟然被发布在医生的社交平台账号上，虽然面部做了打码处理，但衣着、手提包、清晰可辨的声音以及关键病史信息都让朋友一眼就认出了她。

就诊过程成素材，患者隐私遭曝光

李女士的经历并非个例。在自媒体盛行的时代，不少医生在各大平台开设科普账号，采用“专业解读+病例分享”模式，通过真实诊疗场景增强内容吸引力。

记者调查发现，全国多家三甲医院的医生都在采用这种模式运营科普账号。部分账号拥有可观的粉丝数量，发布的案例视频常常获得数千点赞和评论。

然而，在患者隐私保护方面却存在明显漏洞和隐患。许多医疗自媒体创作者认为，只需对患者面部进行打码处理即尽到隐私保护义务。

隐私保护不足，多重特征可识别

仅对面部进行处理的做法存在明显局限。一方面，无法有效隐匿患者其他身份特征，如衣着、音色、病史信息等。

另一方面，诊疗过程中透露的工作类别、生活习惯、居住区域等信息，都可能成为识别患者身份的关键线索。

令人担忧的是，一旦这类看诊视频发布，其传播范围难以控制，可能被下载、转发甚至二次剪辑传播，进一步扩大隐私泄露风险。

维权之路艰难，道歉难以争取

自发现视频的次日，李女士便开启了维权之路。经过多次沟通，相关视频已被删除，但她坚持要求医生道歉的诉求，至今仍未得到回应。

李女士曾咨询专业律师。律师明确表示，医生未经明确同意拍摄并发布就诊过程，确实涉嫌侵犯患者的肖像权、隐私权和个人信息权，从法律层面构成侵权。

然而，这类侵权案件维权面临现实困境。患者需要投入大量时间、精力和经济成本收集证据、进行公证、提起诉讼。即使胜诉，赔偿金额一般也难以弥补患者所遭受的精神损害。

网友感同身受，隐私高风险科室受关注

李女士的遭遇引发了广泛共鸣。许多网友表示曾经有过类似经历，并特别指出男科、妇科、肛肠科成为隐私泄露的“重灾区”。

社交平台上，不少网友留言反映相同遭遇：有人拔牙期间被拍摄，医生告知会被用作“案例”；

有人就诊期间看到相机，但拍摄人员未明确告知用途；

有人完全不知道被拍摄，视频就直接被发布在社交平台上。

这些情况表明，患者知情同意权在很多时候没有被充分尊重，医疗隐私保护存在普遍性问题。

政策规范加强，保护措施升级

为规范医疗科普内容创作，保护患者权益，2025年3月20日，上海推出了全国首个 “互联网健康科普负面行为清单” ，其中明确规定“禁止发布违背伦理道德、公序良俗、侵犯他人隐私的内容”。

2025年6月，国家卫生健康委等三部门联合印发《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》，自2025年6月到2026年5月底，开展为期1年的专项整治行动，将“整治泄露患者隐私问题”作为重点任务之一。

政策明确要求医疗机构建立电子病历信息安全防护体系，包括严格实施分级分类访问控制与权限管理、保障全流程可追溯、确保数据安全。

寻求平衡点，医学科普与隐私保护并重

医学科普具有重要社会价值，可以提升公众健康素养，帮助患者正确认识疾病，缓解医患信息不对称。

随着医疗自媒体快速发展，如何平衡科普公益性与患者隐私保护，成为亟待解决的重要课题。

市民普遍呼吁，医疗机构应建立完善患者同意流程，确保患者在充分了解视频用途、传播范围和潜在风险的基础上，通过书面同意形式做出真实意愿表达。

李女士的视频已被删除，但她仍在等待一个真诚的道歉。

那位医生的社交账号上，“门诊实录”合集里还有78个患者看诊案例。这些视频可能是在同样未充分知情同意的情况下拍摄的。

技术能提供帮助，如变声、背景替换、体型模糊等处理技术能最大限度保护患者隐私。

但比技术更重要的，是医疗从业者对患者隐私的基本尊重和制度保障。

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来源：涛哥说天下