摘要：很多人不知道，带状疱疹这个俗称“蛇缠腰”的疾病，每年正悄悄影响着我国超过600万中老年人。它看似是皮肤上的水疱问题，实则是潜伏在神经里的“定时炸弹”——超过90%的成人体内都有水痘-带状疱疹病毒潜伏，一旦免疫力下降就可能被激活。
8月中旬，歌手千百惠因带状疱疹引发肝脏衰竭离世的消息让不少人扼腕叹息。这位唱着《走过咖啡屋》的乐坛前辈，其实早
在2021年就透露过自己患带状疱疹的经历。当时她提到因药物原因体重变化，却没料到这个看似普通的皮肤病会在四年后成为致命诱因。
很多人不知道，带状疱疹这个俗称“蛇缠腰”的疾病，每年正悄悄影响着我国超过600万中老年人。它看似是皮肤上的水疱问题，实则是潜伏在神经里的“定时炸弹”——超过90%的成人体内都有水痘-带状疱疹病毒潜伏，一旦免疫力下降就可能被激活。
带状疱疹最可怕的不是皮肤上的水疱，而是它带来的神经痛。患者形容这种疼痛像电击、刀割或火烧，哪怕轻轻触碰衣物都可能引发剧痛。更麻烦的是，这种疼痛可能持续很久，30%-50%的患者疼痛会超过1年，部分人甚至会疼10年以上。对老年人来说风险更高，60岁以上患者有65%会出现后遗神经痛，80岁以上这个比例高达85%。
特殊部位的带状疱疹后果更严重。如果病毒侵犯眼部可能导致视网膜脱离失明，侵犯耳部会引发听力障碍，而像千百惠这样出现内脏并发症的情况，虽然少见但危险性极高。临床中还遇到过患者轻信偏方拔罐治疗，结果导致视神经损伤失明的案例，这提醒我们规范治疗至关重要。
为什么老年人和糖尿病人更容易被盯上？年龄是首要因素，50岁后发病风险每10年翻一倍，这与免疫衰老密切相关。而糖尿病患者的风险比普通人高2-3倍，血糖控制不好会直接削弱免疫系统功能，让病毒更容易复制扩散。更麻烦的是，糖尿病人一旦患病，神经痛发生率会增加46%，且疼痛程度更重，治疗难度也更大。
高血糖不仅降低免疫力，还会损伤神经和血管，让带状疱疹的破坏力加倍。临床数据显示，近1/4的糖尿病患者因患带状疱疹导致血糖控制恶化，住院风险提升27%。这形成了恶性循环：血糖越高越容易患病，患病后又进一步推高血糖。
糖升高，又会进一步影响免疫系统和神经血管功能，使得带状疱疹的病情更加难以控制。同时，研究还发现，患带状疱疹的糖尿病患者住院风险提升了27%。这是因为病情的加重可能会引发各种并发症，如皮肤感染、肺炎等，需要住院进行系统的治疗和观察。
这种情况形成了一个恶性循环。血糖越高，人体的免疫力就越低，神经血管受损也越严重，也就越容易感染带状疱疹等疾病。而一旦患病，身体的应激反应和疾病本身又会进一步推高血糖，使得血糖控制更加困难。如此反复，患者的健康状况会不断恶化，生活质量也会受到严重影响。例如，一位患有糖尿病多年的老人，平时血糖控制尚可，但不幸感染了带状疱疹。由于高血糖的影响，带状疱疹的皮疹迅速蔓延，疼痛难忍，老人的睡眠和饮食都受到了极大的影响。同时，血糖也随之升高，原本稳定的病情变得难以控制，最终不得不住院治疗。在住院期间，医生需要同时治疗带状疱疹和控制血糖，治疗过程复杂且漫长。
高血糖与带状疱疹之间相互影响、相互作用，形成的恶性循环严重威胁着患者的健康。因此，对于糖尿病患者来说，积极控制血糖、提高免疫力至关重要，同时也要注意预防带状疱疹的发生。一旦患病，应及时就医，采取综合治疗措施，打破这个恶性循环，保护身体健康。
预防带状疱疹，疫苗是最有效的武器。目前我国有两种疫苗可选：国产减毒活疫苗适合40岁以上人群，只需接种1剂，保护效力约58%；进口重组疫苗适用于50岁以上，需接种2剂，对70岁以上人群保护效力高达91.3%。研究显示重组疫苗保护期可达20年以上，能使后遗神经痛风险降低70%。
《美国糖尿病学会诊疗标准》和中国专家共识都明确建议，50岁以上糖尿病人应优先接种带状疱疹疫苗。疫苗虽需自费（进口两剂约3200元），但比起可能长达十年的疼痛折磨，这笔投资非常值得。需要注意的是，正在接受免疫抑制治疗的人群应避免减毒活疫苗，选择重组疫苗更安全。
控好血糖是糖尿病人的另一重防护。长期高血糖会破坏皮肤屏障功能，让病毒更容易入侵。建议将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后两小时血糖不超过10mmol/L，这样能显著降低感染风险。
提升免疫力没有捷径，健康的生活方式最关键。中老年人应保证每天15-20克优质蛋白摄入，比如一杯牛奶加一个鸡蛋；每周进行3次有氧运动和2次力量训练，预防肌少症；保证7小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。这些看似简单的习惯，能有效增强对病毒的抵抗力。
带状疱疹的治疗有个“黄金15天”，发病后尽早使用抗病毒药物，能大幅降低后遗神经痛的概率。如果家里老人出现单侧皮肤疼痛、麻木，即使还没出疹子，也要及时就医排查。记住，疼痛超过3个月就可能变成慢性神经痛，治疗难度会大大增加。
这个曾让千百惠饱受折磨的疾病，其实离我们并不远。它可能潜伏在每个成年人的神经里，等待免疫力下降的时刻发作。对50岁以上人群和糖尿病人来说，接种疫苗、控好血糖、规律作息，这三件事能筑起坚实的防护墙。
健康从来没有小事，一个小小的疫苗接种，可能就会避免十年的疼痛折磨。把这篇文章转给家里的长辈，提醒他们做好预防，别让“蛇缠腰”成为晚年生活的隐忧。毕竟，比起患病后的艰难治疗，提前预防永远是更明智的选择。
来源：十月里的收获