摘要：你或许听过“这病别治，越治越糟”“有人治病治到一半人没了”之类的说法。上了年纪，身体有点小毛病，邻里间的“民间疗法”就多了起来，去医院反倒让人犹豫。真的有些病不治比治了还活得久吗？咱们来聊聊医生眼里的真相。
你或许听过“这病别治，越治越糟”“有人治病治到一半人没了”之类的说法。上了年纪，身体有点小毛病，邻里间的“民间疗法”就多了起来，去医院反倒让人犹豫。真的有些病不治比治了还活得久吗？咱们来聊聊医生眼里的真相。
有些“病”，其实不是病
就说甲状腺结节，现在体检做个B超，十个人里七八个人能查出。一听“结节”，不少人就往“肿瘤”“癌前病变”上想，恨不得立刻切了。但实际上，《中国甲状腺结节与癌诊治指南（2021年版）》说了，绝大多数甲状腺结节是良性的，尤其是小于1厘米、没有钙化、边界清楚的“TI-RADS3级以下”结节，基本不用开刀，甚至连穿刺都不需要。可偏偏有些医院、医生怕担风险，或者患者自己焦虑，非要“先切为敬”。结果切了之后，得终身吃药，本来好好的甲状腺，一刀下去，反倒成了病人。这病不是不能治，是不能瞎治。
癌症：早治不一定就好，慢一点可能更好
再说说前列腺癌，这在欧美国家是老年男性很常见的癌种。《新英格兰医学杂志》2023年有项追踪15年的研究，发现对于低风险前列腺癌，不着急手术或放疗，只做“积极监测”，生存率和积极治疗差不多，生活质量还更好。因为手术、放疗的副作用不小，会导致失禁、阳痿和慢性盆腔疼痛等，严重影响生活。不是不治，是别急着治。那种靠PSA指标一升高就想切除的做法，真未必靠谱。
高血压：别把药当成“毒”，规律治疗是关键
高血压太常见了，常见到很多人把它当“老年人标配”。但确诊高血压后，要是不规律吃药、三天打鱼两天晒网，心脑血管意外可能就会突然找上门。不少人信偏方、降压茶，甚至觉得“自己这不是真性高血压，是肝气不舒引起的”，结果一个中风，半身不遂。前几年《中华高血压杂志》的数据显示，我国高血压患者中，真正控制达标的不到20%。而中风、心梗等要命的疾病，超过一半和高血压有关。高血压不是小病，也不是一吃药就“治好了”的病。这是个得终身管理的慢性病，药得吃、监测得做，生活方式更得跟上。
糖尿病：不只是“血糖高”那么简单
2型糖尿病的可怕之处，不在血糖，而在它的慢性损害。眼睛、肾、神经、心脏、血管都会被它慢慢折腾坏。很多糖尿病人不是死于糖，而是死于它引起的并发症。有研究发现，那些“血糖控制特别紧”的患者死亡率反而略高。这不是说不要控糖，而是别过度控糖，把血糖压得太低、波动太大，反而容易低血糖昏迷，甚至致死。糖尿病的治疗不是简单的“吃降糖药”或“打胰岛素”，而是一个全身代谢管理的事儿。饮食、运动、用药、心理状态、睡眠都得搭配得当。
那些“治死”的，其实是误治、乱治
开头说的那些“别治”的病，不是不能治，是不能一刀切地乱治。真正出问题的，不是医院，是诊疗的思路。
• 慢性胃炎：很多人一查胃镜，发现“慢性浅表性胃炎”，就开始吃药、忌口、补气养胃，搞得跟大病似的。可这病本身就是一种常见的黏膜变化，很多人一辈子都不会有症状，更不会癌变。
• 骨质疏松：你以为只有老年人才有？不少年轻人也被“骨密度低”这个词吓得不轻，开始盲目吃钙片、打针，甚至用上激素类药物。可骨密度低≠骨质疏松，得看具体T值，还得结合骨折风险评估（FRAX评分）才能决定要不要用药。
误治、过治，才是“治死”的根源。
医院不是虎穴，但也不是万能药铺
有人怕医院，是怕被过度治疗；也有人信医院，是一有病就想“全套检查”。这两头都不对。医院的作用，是在该出手时出手。
比如你查出肝囊肿，不痛不痒不影响功能，医生告诉你“观察就可以”，这是负责任；但要是你出现持续黄疸、右上腹不适、肝功能异常，那就不能拖。该做的检查、穿刺、甚至手术，一样不能省。
看病的学问，在于判断。不是“能治就治”，也不是“能不治就不治”，而是“该治就治，不该治别乱动”。
健康管理，不是“等病来了再说”
真正活得久的人，不是“不去医院的人”，是知道什么时候该去、什么时候该等、什么时候该先从生活方式下手的人。
• 高血脂：光靠吃药没用，你不改变饮食结构、不运动起来，吃药也白搭。
• 轻微焦虑失眠：先调整作息、试试认知行为疗法，不一定非得吃药。
• 轻度骨关节炎：适度活动、减重、物理治疗远比一上来就打玻璃酸钠实用得多。
健康，不是靠“治”出来的，是靠养、靠管、靠懂、靠选、靠等。
健康冷知识
• 长期吃某些含马钱子的中成药，可能加重肝肾负担，轻的转氨酶升高，重的会急性肝衰竭。
• 维生素D不是越多越好，过量会招来高钙血症、结石、心律不齐。
• 一些“清肺排毒”的偏方，其实是泻药，长期吃可能导致肠道菌群紊乱，免疫力反而下降。
医生的叮嘱，说白点
别迷信“自然疗法”，也别一味“依赖医院”。懂得判断，才是最好的自救。
有些病，不是治死的，是拖死的、吓死的、瞎治死的。
该看病就看，该观察就观察，该吃药就吃药。别被“恐医”的说法吓着，也别被“过度治疗”坑了。
来源：老林投基
