DRG控费时代二级公立医院的差异化定位与破局之道

摘要：随着DRG/DIP付费制度改革的深入推进，促使医院在保证医疗服务质量的前提下，必须有效控制成本。据《2022中国医院管理年度调研报告》显示，超九成医院认为DRG和DIP支付方式的逐步实施，对医院的经济运营带来挑战，其中近三成认为挑战非常大。受医疗服务能力不足和

随着DRG/DIP付费制度改革的深入推进，促使医院在保证医疗服务质量的前提下，必须有效控制成本。据《2022中国医院管理年度调研报告》显示，超九成医院认为DRG和DIP支付方式的逐步实施，对医院的经济运营带来挑战，其中近三成认为挑战非常大。受医疗服务能力不足和大医院虹吸效应的影响，二级医院出现住院患者较少，床位使用率较低的情况。如果完全依靠政府财政补贴来维持运转，将不利于医院的可持续发展。

一二级医疗机构为何要转型养老

当前，我国正处于人口老龄化的快速发展阶段，2024 年末，我国 60 岁及以上人口达到 31031 万人，首次突破 3 亿人，占总人口的 22%。其中65岁及以上人口2.2亿人，占全国人口的15.6%。同时, 老年人的健康状况不容乐观，失能半失能老年人达到了 4400 万人，老年人的医疗卫生服务需求明显高于全体人群平均水平。

面对人口老龄化的现实状况，医养结合成为医院转型的重要出路。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出“促进医养结合”的战略方向。为推动政策落地，国家卫生健康委等五部门联合发布《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》（国卫老龄发〔2024〕40号），明确支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。

随着政策红利的持续释放，一批运营压力较大的基层医疗机构将率先启动转型，通过承接养老服务功能、发展特色专科等方式，实现从单一诊疗向差异化定位的“医疗+养老”复合型机构转变。

多省市政府积极予以响应，扶植鼓励一级二级医院转型

二级及以下医疗机构如何破局成功转型？

全面推行医养结合是解决养老服务“最后一公里”问题的关键。虽然医养结合已经得到了政策支持，但仍需解决多头监管、人才失衡、医保覆盖不足以及薄利经营等问题。

面对医养结合机构规划建设阶段的共性问题，全国中医药教育协会与筑医台共同组织“医养结合机构管理人才研修班”将开设“新建医养结合机构规划与政策适配”课程，为各级各类型医院管理者转型医养结合机构、护理院提供应用性、落地性强的解决方案，助力其在银发经济浪潮下稳健前行。

培训发起单位

主办单位：

中国医药教育协会

承办单位：

培训安排

培训时间：2025年8月6-8日

培训地点：安徽滁州·筑医台美好医院建设产业共生基地

课程时间

模块设置

培训课题

第

一天

模块一：

政策解读与行业趋势

我国医养结合政策体系解读

医保助力医养融合

医养结合机构面临的机遇与挑战

模块二：

投融资策

医养结合投资主体和运营方式分析

金融赋能医养结合服务生态（基金、信托、保险）

参观考察

参观筑医台美好医院建设产业共生基地

第

二天

模块三：

建筑规划与设计

医养结合机构室内外空间设计

无障碍设计与适老化改造

模块四：

顶层规划设计与商业模式打造

医养结合机构服务定位

业务规划与商业模式设计

优化资源配置：医联体合作

模块五：

信息化系统建设与设备配置

信息化技术与人工智能的应用

智能化设备配置

第

三天

上午

模块六：

医养结合机构项目参访

参观九如城(来安)康养中心

（拟）

课程亮点

1.权威平台与专业资源

本次研修班由中国医药教育协会主办，中国医药教育协会成人教育工作委员会、筑医台承办，具有极高的行业权威性和专业性。拟邀授课专家均为医养结合领域的权威学者和资深从业者，能够为企业提供前沿的行业见解和专业的指导。

2.课程贴合行业需求

研修班聚焦医养结合机构的筹建、规划、运营、管理等核心问题，课程内容紧贴行业痛点和实际需求。开设规划设计与运营管理两个课程，适合不同阶段的医养结合机构管理者根据自身需求选择性学习。

3.长三角区域的产业优势

研修班分别在安徽省滁州市和江苏省苏州市举办，长三角地区是我国医养结合产业发展最为活跃的区域之一，具有强大的市场潜力和产业基础，学员可紧贴长三角医养结合市场的脉动，洞悉前沿趋势与机遇。通过参与研修班，实地走访滁州及苏州标杆医养结合机构，更加落地的拆解机构运营策略。

培训师资（部分）

模块一政策解读与行业趋势主讲导师

谢红

北京大学医学部医养结合养老产业研究中心副主任

卫生经济学博士，北京大学医学部医养结合养老产业研究中心副主任，研究员，北京大学护理学院副教授、硕士生导师。现任全国社会福利服务标准化技术委员会委员；国家卫健委护理标准化委员会委员等；全国社会保障学会养老服务分会副会长；全国老年医养结合产业分会会长；中国老年学和老年医学学会老年护理与照护专业委员会副主任委员；北京市养老服务行业建设指导委员会专家；中国老年保健协会老年护理与智能化分会副秘书长。主要研究方向：老年服务相关的各项评估；老年护理与照护服务标准研究；养老与护理服务人力资源管理和质量管理等。

模块二投融资策略主讲导师

臧少敏

达风私募基金管理有限公司执行董事、健康投资总监

达风投资健康投资总监，副教授，达康怡生健康管理公司总经理。北京协和医学院医学硕士，原北京劳动保障职业学院老年服务与管理专业负责人，北京友谊医院等医疗机构13年工作经验。中国老年学和老年医学学会养老人才发展专委会总干事。养老生态30人智享荟秘书长。主编出版6部养老相关专业教材、核心期刊发表论文十余篇。

模块四顶层规划设计与商业模式打造主讲导师