摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

文 | 老年病科安医生

编辑 | 老年病科安医生

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

血糖恢复正常不是靠感觉，而是靠身体实打实给出的信号。很多人刚查出血糖高的时候，第一反应是焦虑，甚至恐慌。控制了一段时间之后，又开始疑惑：到底我现在血糖恢复没有？

别听别人说的，真正的答案，其实就藏在你的身体里。下面这3个迹象，如果你身上出现了，基本可以说明一个问题：你的血糖，正在往正常水平走。

1. 饥饿感变规律，饭点才饿，不再莫名其妙嘴馋。高血糖的典型表现之一，就是“刚吃完没多久，又饿了”。这是因为胰岛素抵抗严重，血糖进不了细胞，身体就误以为“没吃饱”，让你不断感到饥饿。

当你血糖慢慢稳定后，胰岛素的敏感性提高，葡萄糖能被正常利用，饥饿感也开始变得“正常”。你会发现自己不再总是嘴馋，尤其是不再半夜饿醒，不再无缘无故想吃甜食。

这是血糖稳定的第一个信号：身体的饥饿反馈机制正在恢复。根据《中华糖尿病杂志》2023年最新研究，80%以上的2型糖尿病患者在血糖控制达标后，饥饿模式会恢复正常，这不是心理作用，而是身体机制的真实改变。

2. 小便次数减少，口干现象明显改善。高血糖的人，最典型的症状就是“多饮多尿”。为什么？因为血糖太高，肾脏过滤不过来，只好通过尿液把多余的糖分排出去。

但问题是，糖排出去的时候也带走了大量水分，这就导致你老想喝水，老想上厕所。当血糖开始恢复正常，这些“过度代谢”的表现会逐渐减弱。你会发现，自己喝水量变少了、口干也缓解了、上厕所的次数和频率慢慢恢复正常了。

这不是巧合，而是血糖稳定最直接的生理反应。世界卫生组织（WHO）指出，当空腹血糖稳定在5.6 mmol/L以下时，肾小球的葡萄糖负荷明显下降，尿糖减少，排尿次数随之减少，身体的水分代谢才会回到正常轨道。

3. 体重不再异常波动，开始进入“稳中缓降”状态。很多人以为血糖控制好了，体重就会马上下降，其实这是误解。刚开始控制血糖时，尤其是刚用药或开始饮食控制的阶段，体重可能会因为水分丢失而快速下降。但这不代表血糖真的稳定了。

真正的改善，是在体脂率稳定下降，肌肉量维持，整体体重缓慢下降或稳定。如果你发现自己体重不再忽上忽下，而且体重下降是缓慢而持续的，这说明你的糖代谢正在恢复。

根据国家糖尿病中心在2022年的临床数据，血糖控制良好的患者，其体重平均每月下降0.5~1公斤，且不会出现明显反弹，这才是血糖稳定的可靠标志。

那么，出现这3个迹象，就代表可以停药了吗？别！轻！举！妄！动！血糖恢复正常 ≠ 糖尿病治愈。糖尿病不是感冒，它是一个慢性进行性疾病，即便你血糖控制得再好，也不能随便停药、放松饮食管理。

只有医生才能决定你是否可以减药、换药或停药。中国糖尿病防治指南明确指出：连续三个月以上血糖、糖化血红蛋白达标，且无并发症恶化时，才可以考虑调整治疗方案，并需密切随访。

如何判断血糖是否真正稳定？不是看症状，而是看这两个指标：一个是空腹血糖，另一个是糖化血红蛋白（HbA1c）。空腹血糖：正常值在3.9~6.1 mmol/L之间。糖化血红蛋白：反映的是近3个月的平均血糖水平，正常应低于6.5%。

这两个指标持续正常，才是真正的“血糖恢复”。靠感觉，是靠不住的。血糖稳定之后，可以吃甜食了吗？说实话，不是不能吃，而是要会吃。如果你血糖控制得好，偶尔吃一点低升糖指数（GI）的甜食，比如黑巧克力、全麦面包，配合餐后运动，是可以接受的。

但千万别“报复性吃糖”，很多血糖反弹的患者，就是因为自以为好了，结果一口甜食把之前的努力全打回原形。控制血糖，是一场终身管理，而不是阶段性任务。

重点总结一句话：饥饿感恢复、口干减少、体重平稳，这是身体给你的“好消息”，说明你正在往健康的方向走。但别忘了，真正的“正常血糖”，是靠仪器测出来的，不是靠感觉猜出来的。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版更新版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
②.世界卫生组织. Diabetes Fact Sheet [EB/OL].
③.中国疾病预防控制中心. 糖尿病防控核心信息 [EB/OL].

来源：老年病科安医生一点号