摘要：由于胃食管反流（GERD） 发病机制复杂（涉及胃酸反流、食管动力异常、黏膜防御减弱等），左金丸与西药（尤其是 PPI）联用成为临床研究的重点方向，其核心优势在于 “增效减毒”—— 增强疗效、缩短疗程、减少西药用量及不良反应。

由于胃食管反流（GERD） 发病机制复杂（涉及胃酸反流、食管动力异常、黏膜防御减弱等），左金丸与西药（尤其是 PPI）联用成为临床研究的重点方向，其核心优势在于 “增效减毒”—— 增强疗效、缩短疗程、减少西药用量及不良反应。

1、与质子泵抑制剂（PPI）联用：针对难治性 GERD

提高 PPI 应答率：对于常规 PPI 治疗（如奥美拉唑 20mg bid）4 周后疗效不佳的 “难治性 GERD” 患者，联用左金丸（6g bid）可使总有效率从 58.6% 提升至 89.7%，且能更快缓解症状（平均起效时间从 5.2 天缩短至 2.8 天）（《中国中西医结合杂志》，2020）。

减少 PPI 依赖与副作用：联用方案可在症状缓解后逐步减少 PPI 用量（如从 bid 减至 qd），仍能维持疗效。研究显示，联用组患者因 PPI 引起的 “腹胀、便秘” 等胃肠道反应发生率（10.3%）显著低于单纯 PPI 组（27.6%），推测左金丸的 “和胃降逆” 作用可平衡 PPI 对胃肠动力的抑制（《临床消化病杂志》，2021）。

2、与促动力药联用：针对食管动力不足型 GERD

对于合并 “胃排空延迟、食管蠕动减弱” 的 GERD 患者（约占 GERD 患者的 30%），左金丸（6g bid）联合莫沙必利（5mg tid）的方案，可同时改善 “反酸烧心” 和 “餐后饱胀、嗳气” 症状。食管压力测定显示，该联用方案对 LES 压力的提升幅度（+4.2mmHg）显著高于单独使用莫沙必利组（+2.1mmHg）（《胃肠病学和肝病学杂志》，2023）。

来源：小张健康百科