摘要：张阿姨最近有些坐立难安。不久前，她无意中发现自己脚底的一颗黑痣，原本只是芝麻大小，短短几个月却突然变大，还有些隐隐作痛。为了安心，她到医院做了检查。面对检查结果，医生神色凝重：“幸亏您来得及时，这颗痣有恶性黑色素瘤的嫌疑，需要尽快处理。”这一消息让亲朋好友们震

张阿姨最近有些坐立难安。不久前，她无意中发现自己脚底的一颗黑痣，原本只是芝麻大小，短短几个月却突然变大，还有些隐隐作痛。为了安心，她到医院做了检查。面对检查结果，医生神色凝重：“幸亏您来得及时，这颗痣有恶性黑色素瘤的嫌疑，需要尽快处理。”这一消息让亲朋好友们震惊不已。

毕竟在大家印象中，黑痣几乎每个人身上都有，难道它真的会和癌症扯上关系吗？尤其是黑痣长在一些特殊部位，到底意味着什么？是不是所有的痣都会“变脸”？背后的健康风险究竟有多大？很多人常常忽视了“黑痣变大、出血、颜色变深”等信号，殊不知，及时识别和处理，或许能守住健康的底线。今天，我们就来聊聊：黑痣长在这3个部位，需要引起足够警惕。

“黑痣不是都是天生的吗？为什么偏偏这几处会有特别的风险？”事实上，大多数黑痣是良性的，医学上称为色素痣，其本质是皮肤下黑色素细胞团块。但值得注意的是，极少数黑痣存在恶变可能，尤其变成我们常说的“黑色素瘤”时，危险指数直线上升。

黑色素瘤是一种极为凶险的恶性肿瘤，全球每年约有32万人新发病例。中国虽然总体发病率较欧美低，但近年来数据呈现“每年3%~5%的高增长”（国家癌症中心数据参考）。其特点在于：生长快、早期易转移，全球五年生存率约为60%，若发现过晚，治疗窗口会迅速缩窄。

那么，哪些部位的痣尤其需要留意？

脚底（和手心）——高摩擦区风险最高

王女士的经历并不罕见。足底、手心因频繁受摩擦、压迫，外力刺激会增加黑痣的病变概率。有研究显示，亚洲人近一半的黑色素瘤都发生在这些位置，一旦发生恶变，容易因被忽视或延误而错过最佳治疗时机。若发现位于手心、脚底的痣：突然变大、变深、变色、边缘模糊、表面粗糙、渗血或有疼痛感，务必提高警惕。

指甲沟、甲下——最易被误诊的“隐匿型”

不少患者分享到，指甲边缘突然多出“一条黑线”，刚开始以为是普通瘀血，结果却被确诊为黑色素瘤。指甲沟（甲下）区域的痣或色素沉着若增宽、变深、外形不规整，尤其无明显外伤史，还伴随指甲变形、断裂——需及时就医。统计数据显示，指甲下黑色素瘤占亚洲人黑色素瘤比例可达20%以上，且多因隐蔽晚期才被发现。

黏膜部位：口唇、外生殖器等——恶变率更高，难及早察觉

黏膜黑痣（如嘴唇、口腔、包皮、外阴等），表面看似无害，却因潮湿、摩擦、多细菌环境，更易生变。且因位置羞于启齿，常被忽略。相关数据表明，黏膜黑色素瘤恶性程度和转移率均比一般皮肤型更高。如出现相关部位黑痣出现形态变化、疼痛、溃破、出血等症状，切莫讳疾忌医。

何为“痣变”预警？科学分辨，记住这几招

并不是所有黑痣都有风险，但有些“异常信号”一定要记住。世界卫生组织（WHO）及中华医学会皮肤科权威指南，均推荐使用“ABCDE”法则来判断一颗痣是否有恶性倾向——

A（Asymmetry）对称性：良性痣多是对称、圆形或椭圆形，恶性多不规则。

B（Border）边缘：良性边界清楚、光滑，恶性呈锯齿状、模糊不清。

C（Color）颜色：正常黑痣颜色均匀，出现颜色多样（黑、褐、红、蓝等）、变深或变浅则需警惕。

D（Diameter）直径：多数良性痣小于5毫米，癌变者常超过5毫米。

E（Evolution）演变：痣在短期内变大、形态或颜色变化，甚至瘙痒、红肿、出血，要高度警惕。

需要特别强调的还有：如原本多年不变的痣突然“暴走”，或出现周围炎症、溃破等症状，请立即就医，切勿抱侥幸心理。

摩擦/刺激：如手心脚底、肩部、腹股沟等部位日常受力、磨擦多，易对痣造成长期刺激，这被证实会损伤皮肤细胞，诱发基因突变，增加癌变风险。

隐蔽性：如指甲下、黏膜等位置，患者自检难及早发现，一旦察觉往往已进展到中晚期。

特殊生理环境：黏膜位置湿润、菌群繁杂，微环境更容易诱发细胞异常增生，恶变概率显著高于普通黑痣。

临床统计显示，恶性黑色素瘤有近25%生发于上述3类高危部位。由于早期黑痣与普通良性痣难以“肉眼辨识”，一旦发现异常变大、边缘变化、出血或破损，马上去专业医院皮肤科就诊，是预防癌变的关键。

黑痣“点掉”就安全吗？千万别盲目自行处理！

在社交平台，不少妇女、美容爱好者热衷“点痣美颜”，尤其是通过民间偏方、非正规机构小诊所操作。医学界反复提醒：盲目处理痣，不光可能留下难看的瘢痕，更可能加重黑痣恶变倾向。

真正安全的去痣方式，只有2种：

手术切除：通过整形外科等专业医院实施，切除下来的痣会做病理检查，可判定良恶性。若遇异常，可进一步处理，最大程度降低复发和并发症风险。

激光点痣：适合表浅、面积小的色素痣。如果激光治疗2-3次后未见改善，需果断转为手术切除，杜绝反复刺激。

务必警惕：千万不能对已经出现异常迹象的痣做激光、冷冻、电灼等操作，以免刺激恶变加速。有相关美容需求的朋友，也一定选择正规医院、专业皮肤科医生，由专家评估风险后决定处理方式，切忌自行解决。

日常防护与复查，教你降低癌变风险

除了及时识别高危痣、科学处理，日常防护、定期健康体检同样重要。

注重防晒：研究显示，过量紫外线照射是黑色素瘤的重大诱因。尤其春夏季节，长时间晒太阳、暴露在紫外线灯下要适度防护。可以佩戴宽檐帽、太阳镜、使用SPF30+防晒霜。

关注变化，及时复查：养成每月自我皮肤检查习惯，尤其关注上述风险位点。不确定时，建议每年至少一次由皮肤科专科医生做全身皮肤体检，对高危痣可考虑拍照存档，动态对比变化。

谨慎点痣、祛痣行为：强烈建议杜绝非正规美容点痣、美容乱治。任何出现变大、变深、边缘模糊、疼痛或出血的痣，第一时间到三甲医院皮肤科做活检，避免贻误最佳治疗机会。

家有黑色素瘤病史、免疫力低下、长期美黑者，风险更高，应每半年专科复查。

掌握健康主动权，从关注微小变化做起

身上的痣，大多时候是皮肤“小标记”。但一部分位于高危部位的黑痣，正悄悄成为健康隐患。不要小看那一颗看似不起眼的黑痣——它的变化，或许是身体早期癌变的信号。及时识别、快速反应、科学处理，比任何侥幸更安全。

请牢记：健康，其实就是关注生活里那些你习以为常的小细节。不放过每一处“异常信号”，从自我检查和定期体检做起。即便发现高危痣，也不要惊慌——医学发展已经让恶性黑色素瘤的整体存活率大大提升，“早发现、早处理”，仍是守护健康的最佳法则。

如果你或家人正被“特殊部位黑痣”困扰、出现不适，请立即前往正规医院皮肤科面诊。毕竟，每个人具体的健康状况不同，专业的评估与科学的治疗，才能让身体的每一处信号被真正看见和重视。点滴行动，呵护健康，从现在开始。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

王敏剪辑;于彩祥编审. 痣变癌早期症状可发现. 我是一棵小草:祝您健康长寿 第3集[M]. 2004

《看到痣就是黑色素瘤？大咖带你搞清楚！》.医学界皮肤频道.2021-10-22

《这样的“痣”要当心！说说“黑色素瘤”那些事儿……》.香港大学深圳医院.2022-03-30

《黑痣会转变成黑色素瘤吗？》.中南大学湘雅二医院肿瘤中心.2020-03-22

来源：科普熊