摘要：痤疮作为皮肤科最常见的慢性炎症性疾病，其治疗策略和管理理念正在不断演进。正在进行的2025年第34届欧洲皮肤病与性病学会年会（EADV 2025）上，四项关于痤疮的重要研究为临床实践带来了新的启示，涵盖了治疗药物的循证医学证据、疾病对患者心理健康的深层影响、药
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整理丨景胜杰
痤疮作为皮肤科最常见的慢性炎症性疾病，其治疗策略和管理理念正在不断演进。正在进行的2025年第34届欧洲皮肤病与性病学会年会（EADV 2025）上，四项关于痤疮的重要研究为临床实践带来了新的启示，涵盖了治疗药物的循证医学证据、疾病对患者心理健康的深层影响、药物剂型的创新优化，以及多靶点治疗的临床应用。
这些研究不仅为我们提供了更强有力的治疗选择，也提醒我们需要更全面地关注患者的整体需求，从单纯的皮损治疗转向包含心理支持和生活质量改善的综合管理模式。
螺内酯：从超说明书用药到标准治疗的循证支撑
Efficacy and safety of oral spironolactone for women with acne vulgaris: A systematic review and metaanalysis of randomized placebo-controlled trials with trial sequential analysis口服螺内酯对寻常痤疮女性的疗效和安全性：随机安慰剂对照试验的系统评价和荟萃分析以及试验序贯分析
讲者：Mrs. Laura Ghanem教授（黎巴嫩 贝鲁特）
来自黎巴嫩大学Laura Ghanem团队的系统评价与荟萃分析为螺内酯治疗女性痤疮提供了强有力的循证医学证据。该研究纳入5项随机对照试验，共563名患者，其中251名接受螺内酯治疗[1]。研究结果显示，螺内酯在客观痤疮改善评估中表现卓越，效果是安慰剂组的6.59倍（OR 6.59; 95% CI 3.50-12.43; p
图1：痤疮改善的客观评估（OR 6.59；95% CI 3.50-12.43；p
这一循证证据支持将螺内酯从“超说明书用药”提升为女性痤疮治疗的官方推荐标准，为临床医生提供更多的治疗选择。
乳凝胶制剂优化痤疮治疗体验
Comparison of tretinoin-clindamycin gel and emulgel formulations for treating mild to moderate acne vulgaris: A randomized biometric study
讲者：Alireza Firooz 教授 （伊朗 德黑兰）
德黑兰医科大学的研究团队通过创新的分面对照研究设计，比较了维甲酸-克林霉素传统凝胶与新型乳凝胶制剂的疗效和耐受性[2]。22名轻中度痤疮患者随机在面部一侧使用0.025%维甲酸-1.2%克林霉素凝胶，另一侧使用相同浓度的乳凝胶制剂，治疗8周。结果显示，两种剂型在减少炎症性和非炎症性皮损方面效果相当，但乳凝胶制剂在以下方面表现更优：显著改善痤疮丙酸杆菌活性的数量和强度参数；红斑指数在第4周和第8周分别显著下降（p
这项研究证实了乳凝胶制剂结合乳液和凝胶优点的设计理念，通过改善药物递送和减少皮肤刺激，为患者提供了更好的治疗体验，这对提高患者依从性具有重要意义。
壬二酸复方制剂同时改善痤疮和色素沉着
Dual action of a novel azelaic acid dermo-cosmetic formulation for acne and post-inflammatory hyperpigmentation: Combined evidence from clinical trials新型壬二酸皮肤化妆品制剂对痤疮和炎症后色素沉着过度的双重作用：临床试验的综合证据
讲者：Aura Vladuti博士（罗马尼亚 布加勒斯特）
针对痤疮治疗中炎症后色素沉着（PIH）这一常见且困扰患者的问题，一项包含欧洲和非洲两个队列的研究评估了新型壬二酸复方制剂的双重疗效。
欧洲研究纳入90名皮肤光型Ⅱ-Ⅲ的患者，分为三组进行12周治疗：壬二酸复方制剂单药组、联合多西环素组和红霉素-锌对照组[3]。结果显示，壬二酸单药组在PIH改善方面效果最佳，PIH总评分改善44.89±3.31%，显著优于联合治疗组（36.15±2.54%）和对照组（27.83±2.99%）。非洲队列的10名皮肤光型Ⅳ-Ⅴ患者使用该制剂56天后，PIH总评分改善达65.89±12.07%，证明了该制剂对深色皮肤患者的特殊优势。两项研究均显示该制剂耐受性良好，且CADI评分显著改善，表明患者生活质量得到提升。
结语
这四项EADV2025痤疮研究为我们描绘了痤疮治疗的新图景：从循证医学支持螺内酯成为女性痤疮标准治疗，到深入理解疾病对青少年心理健康的影响，再到药物剂型的优化创新和多靶点治疗策略。这些进展提醒我们，现代痤疮治疗应该是一个综合性的管理过程，不仅要关注皮 损的改善，更要重视患者的心理健康和生活质量，通过个体化的治疗方案为患者提供更优质的医疗服务 。
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参考文献：
[1] Ghanem L, Kirmani N, de León N, et al. Efficacy and safety of oral spironolactone for women with acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials with trial sequential analysis. Abstract N°: 1234. EADV Congress 2025, Paris, September 17-20, 2025.
[2] Samadi A, Nasrollahi SA, Yazdi HA, et al. Comparison of tretinoin-clindamycin gel and emulgel formulations for treating mild to moderate acne vulgaris: A randomized biometric study. Abstract N°: 1914. EADV Congress 2025, Paris, September 17-20, 2025.
[3] Vladuti A, Hatami-Kaleshtari M, Gbandama KKP, et al. Dual action of a novel azelaic acid dermo-cosmetic formulation for acne and post-inflammatory hyperpigmentation: Combined evidence from clinical trials. Abstract N°: 3130. EADV Congress 2025, Paris, September 17-20, 2025.
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来源：医学界皮肤频道一点号
