摘要：她从小就被长辈告知 “结婚生子就好了”，硬生生扛了十几年，直到最近体检发现卵巢囊肿，穿刺结果显示 ——子宫内膜异位症（简称"内异症"）。更让她心惊的是，医生说这种病可能增加卵巢癌风险。
“每个月那几天，疼得直冒冷汗，蜷在沙发上像条脱水的鱼。”28 岁的小夏这样描述自己的痛经。
她从小就被长辈告知 “结婚生子就好了”，硬生生扛了十几年，直到最近体检发现卵巢囊肿，穿刺结果显示 —— 子宫内膜异位症（简称"内异症"）。更让她心惊的是，医生说这种病可能增加卵巢癌风险。
您是否也把痛经当作 “家常便饭”？
事实上，约 10% 的育龄女性正被子宫内膜异位症困扰，这个数字相当于每 10 个育龄女性中就有 1 个 “隐形患者”。
别再硬扛！这种痛经根本不是 “正常现象”1-5子宫内膜异位症，简单说就是子宫里的内膜细胞 “跑错了地方”。它们可能附着在卵巢、输卵管、盆腔，甚至肠道、肺部，形成异位病灶。这些 “叛逆细胞” 会像正常内膜一样随月经周期出血，但血液无法排出体外，只能在体内积聚，引发剧烈疼痛和粘连。
疼痛逐年加重：从最初的隐痛变成绞痛，甚至需要靠止痛药度日
非经期也可能疼：性生活时疼痛、排便时坠痛、腰部持续性酸痛
伴随异常症状：月经量多、经期延长，或出现不明原因的不孕
不容忽视的风险：内异症与卵巢癌的关联Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk 研究明确指出：患有子宫内膜异位症的女性，卵巢癌风险是普通女性的 4.2 倍；严重内异症患者，这一风险更是高达 10 倍。
为什么会有这样的关联？
医学研究发现，异位内膜细胞长期反复出血、炎症刺激，可能导致细胞突变。尤其是卵巢上的异位病灶（即 “巧克力囊肿”），长期存在会增加卵巢上皮细胞恶变的可能性。
不过值得注意的是，内异症转化为卵巢癌的概率并不高（约 1%-2%），但鉴于卵巢癌早期症状隐匿、致死率高，及时发现和处理内异症就成了重要的预防手段。
疼痛定位：下腹深部/肛门坠痛（普通痛经多为下腹正中痛）
疼痛时间：月经前1-2天开始，持续整个经期甚至结束后
性交痛：深部插入时剧痛
排便痛：月经期出现便秘或腹泻伴疼痛
不孕：30%内异症患者存在生育障碍
确诊三步走妇科检查：医生通过双合诊触摸盆腔结节
超声/MRI：发现巧克力囊肿或深部浸润病灶
腹腔镜手术：金标准，可直接取样活检
阶段治疗方案适用人群轻症止痛药+短效避孕药未婚/无生育需求中重度GnRH-a注射（假绝经疗法）已婚未育病灶广泛腹腔镜手术+药物维持备孕困难者复发/癌变卵巢切除+化疗50岁以上高危患者结语：痛经，值得被认真对待1-2,9-11生活中，我怕们常能听到：“痛经嘛，忍忍就过去了。”
但内异症不是简单的“痛经”，它可能是身体发出的求救信号。
高危人群筛查，建议有痛经史的女性每年做：
妇科超声（月经干净后3-7天）
CA125肿瘤标志物检测
必要时进行基因检测（如BRCA突变筛查）
从今天起，请记住：
✅ 疼痛没有“正常阈值”，你的感受最重要
✅ 每年一次妇科检查，是对自己最基本的负责
✅ 遇到不靠谱的“痛经没事”论，请果断反PUA
参考文献：
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[11]https://mp.weixin.qq.com/s/e5HOdLsZpyW9e6nVVGFsBg
责编｜Zelda Atai
封面图来源｜视觉中国
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来源：医脉通
