摘要：在国新办近日召开的新闻发布会上，国家卫生健康委有关负责人介绍，今年我国将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。

转自：医学界

经历了地方试点、省级推广后，HPV疫苗免费接种将正式纳入国家免疫规划！

根据国际乳头瘤病毒学会（IPVS）此前呼吁，积极向适龄男女同等推广HPV疫苗，以扩大接种覆盖人群、最大化提升群体免疫效果，是“大势所趋”。

撰文 | 燕小六

在国新办近日召开的新闻发布会上，国家卫生健康委有关负责人介绍，今年我国将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。

国家免疫规划是根据我国传染病防治规划实行的、有计划的预防接种制度，由国家或省、自治区、直辖市按照传染病流行特点和防病工作需要等，确定疫苗品种、免疫程序或接种方案。

这是2007年至今国家免疫规划的新一次扩容。9月17日，“央视新闻”报道称，此举意义重大，“中国将向世界卫生组织（WHO）提出的全球加速消除子宫颈癌战略2030年疫苗接种阶段目标发起冲刺。”

HPV疫苗学名人乳头瘤病毒疫苗。适龄接种能有效预防高危HPV亚型感染、降低宫颈癌患病风险，还有助于防控生殖器疣、肛门癌等其他HPV相关疾病。

纳入国家免疫规划的消息一出，不少人高呼“终于等到了”，还有人建议“男女都应该都打”。

事实上，2024年11月召开的“第36届国际乳头瘤病毒学术大会”上，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）就曾呼吁，各国要积极向适龄男女同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。该学会表示，“这是未来的趋势。”

男女都接种，是趋势

截至2025年8月22日，在WHO的194个成员国中，已有148个国家将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划。

澳大利亚是先行者。2007年，该国在全球率先启动12-13岁女生的HPV疫苗免费接种。到2013年，相关接种策略覆盖到同龄男生中。

此举带来的癌症防控成效可观。澳大利亚曾明确提出到2035年“消灭宫颈癌”，衡量标准是年发病率低于每10万人4例。据预测，按现有HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查情况，澳大利亚有望在2028年前达标。

支持“男女都打”的还有英国。2008年，该国在12-13岁女生中推进HPV疫苗免费接种。2019年，这一策略扩展至同龄男生。英国政府同期表示，相关举措能在此后40年内，减少英国10万癌症病例。

截至今年8月22日，WHO的83个成员国采取“性别中立”的接种计划，将男性纳入HPV疫苗接种人群。

值得注意的是，自默沙东进口九价HPV疫苗今年在我国获批男性适应证以来，不少接种点陆续收到男性咨询。4月，首都疫苗服务APP和京通小程序开通线上预约服务，男性能申请自费接种。还有一些更为迫切的家长称，已经带孩子到中国香港打完了。

据北京市疾控中心介绍，HPV有200多种亚型，性行为是感染HPV的主要途径，男女都有感染风险。因此，无论男女，接种HPV疫苗，不仅能保护自己，还能保护伴侣。

《新民周刊》今年4月报道，仅女性接种HPV疫苗，对于宫颈癌防控而言，可能只做了一半，男性广泛接种才有望补齐另一半。因为女性感染HPV，其男性伴侣往往有80%可能已感染。在全球范围内，男性生殖器HPV的感染率要高于女性。

北京市疾控中心还介绍了男性感染后果。HPV根据致癌性分为低危型和高危型。持续感染低危型HPV，如HPV6和11，可引起男性尖锐湿疣，不仅影响生理功能，造成心理压力，还具有传染性。

持续感染高危型HPV，如HPV16和18，会增加男性患肛门癌、阴茎癌、口咽癌等风险。其中，肛门癌、口咽癌较难做到早期发现，目前也很难实现早期筛查。在此大背景下，男性接种HPV疫苗是降低患癌风险的有效方法。

接种年龄有上限？

除了提倡男女都接种，多国在调整HPV疫苗接种策略时，还不断扩大接种年龄。

2023年9月，根据英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）建议，英国调整HPV疫苗接种计划，对25岁以下符合条件的个体，实施单剂接种计划；对25岁及以上的男男性行为者（GBMSM），实施两剂接种计划。

美国疫苗免疫实践咨询委员会（ACIP）和美国疾病预防与控制中心（CDC）均建议，在11-12岁开始接种HPV疫苗，也可从9岁开始接种。美国CDC还称，27-45岁的成年男女应与医生讨论接种益处。

美国MD安德森癌症中心今年8月在官网发文解释，年龄越大，HPV暴露风险就越大。理论上在接触HPV前接种，效果最佳。但是，“疫苗可以预防多种病毒亚型。即便个人已经接触或感染一种亚型，疫苗仍能降低其他亚型的感染风险，因此成年后接种仍可获益。”

2019年《人乳头瘤病毒：加拿大免疫指南》也提出，在性行为开始后接种HPV疫苗，是有益的。加拿大提出，27岁以上的成年男女也应接种。

在我国香港地区，早年有医生专门接受采访澄清：接种HPV疫苗，年龄无上限。

扩大接种年龄，对于我国非常重要。

一项纳入198项研究、约5.1万例中国女性的荟萃研究显示，我国女性感染高危型HPV，呈现“双峰”模式，即在两个年龄段会出现感染高峰，分别是17-24岁和40-44岁。

《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》（以下简称《专家共识》）就此提出，结合我国HPV感染的流行病学特点，疫苗在27-45岁女性中的保护效力，以及我国疫苗接种政策、宫颈癌筛查覆盖率低等国情，不应完全否定27-45岁女性接种HPV疫苗的意义。

《专家共识》称，基于证据，优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是未满17岁女性；同时推荐27-45岁有条件的女性接种。

疫苗怎么选？

“央视新闻”9月17日的报道，介绍了不同价数HPV疫苗的区别。

所谓“价”，是指疫苗能预防的病原体数量。截至2025年6月，全球已有多家企业、共7种预防性HPV疫苗获得上市许可，其中6种已通过我国药监部门批准、在中国上市。相关疫苗覆盖二价、四价、九价等3类。其中，在目前中国境内上市的九价HPV疫苗中，默沙东公司生产的进口九价HPV疫苗是唯一获批用于预防由7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58型）引起的宫颈癌九价疫苗。它还凭借男性适应证在中国获批，成为首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗，进一步拓宽了免疫保护的人群范围。截至今年5月，进口九价疫苗已在全球112个国家和地区使用，安全性良好。

《专家共识》指出，前述3类HPV疫苗都覆盖HPV16/18两种高危型病毒。九价疫苗则在此基础上，能预防HPV31/33/45/52/58等5种高危亚型——这些也是对中国人群有威胁的HPV型别。

在中国170万名一般人群中开展的HPV流行病学研究发现，最常见的5种HPV型别分别为HPV16（3.52%）/52（2.20%）/58（2.10%）/18（1.20%）/33（1.02%）。我国69.1%的子宫颈浸润癌归因于HPV16/18感染。子宫颈鳞癌中，常见感染除了HPV16/18，其他依次是HPV31/52/58/33。

临床研究显示，在16-26岁东亚女性亚组中，九价HPV疫苗对HPV31/33/45/52/58相关CIN1+的保护效力为100%，对HPV31/33/45/52/58相关的6个月及以上子宫颈、阴道、外阴、肛门持续性感染的保护效力，达95.8%。

“央视新闻”还提出，全程注射HPV疫苗后，也要定期做宫颈筛查，以期及时排除病变、提早干预。

资料来源：

1.HPV Awareness Program. IPVC 2024

2.HPV Dashboard. WHO

3.北京开通HPV疫苗线上预约服务，男性亦可接种. 新京报

4.HPV Vaccination. CDC

5.Human papillomavirus (HPV) vaccines: Canadian Immunization Guide. Goverment of Canada

6.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识. 中国实用妇科与产科杂志. 2022,38(5)：524-527. DOI:10.19538/j.fk2022050111

7.HPV vaccine: What age is too late?. mdanderson.org

8.中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 协和医学杂志. 2021,12(2):189-201. DOI:10.12290/xhyxzz.2021-0082

9.HPV疫苗即将纳入国家免疫规划将推出多项面向适龄女性的接种服务. 央视

来源：新浪财经